胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌疗效的比较

壶腹部癌是指肝胰壶腹周围2cm范围内的恶性肿瘤，包括肝胰壶腹本身、胆总管末段、乳头内胰管、毗邻十二指肠乳头的十二指肠降段的恶性肿瘤，通常也将胰头癌包括其中，又称壶腹部周围癌。近年来，随着新的腹部影像学、内镜和经皮穿刺检查技术的发展，壶腹部周围癌的发现率有明显上升趋势。壶腹部癌与胰头癌手术治疗的方式仍以胰十二指肠切除术为主，但两者的疗效有所差别，现将我院近十年收治病例的情况报道并分析如下。     

甲状腺功能亢进症不同术前准备方法对术后疗效的影响

目的:比较不同术前准备方法对原发性甲状腺功能亢进术后疗效的影响。方法:回顾性分析86例原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料,按照术前准备方法的不同分为3组,第1组39例使用抗甲状腺药物加碘剂;第2组28例心得安加碘剂;第3组19例单纯使用心得安。比较3组患者术前准备时间、术中出血量、术后并发症发生率和住院时间的差异。结果:3组患者住院时间没有显著差异,但第1组方法术前准备时间(18±5)d明显长于第2组(9±3)d和第3组(11±4)d,第3组方法的术中出血量和术后并发症发生率(195±55)mL,31.6%,显著高于第1组(125±30)mL,7.7%,及第2组(95±25)mL,3.6%。结论:碘剂加心得安作为原发性甲状腺功能亢进的术前准备方法,缩短住院时间,减少术中出血量和术后并发症,值得推广使用。     

创伤性膈疝18例诊治体会

我科自1985－1997年，治疗18例创伤性膈疝，现报道如下。1临床资料本组18例中，男性14例，女性4例；年龄24－65岁；交通事故14例、倒塌挤压伤4例；病人胸腔脏器为胃、大网膜、脾脏；合并胃穿孔、网膜损伤4例，脾脏破裂12例，创伤性湿肺、肋骨骨折2例；术前误诊为单纯肝脾破裂6例，手术探查时发现隔肌损伤。治疗结果：本组比例均经急诊手术，术后痊愈出院。2讨论2．1创伤性隔迹的诊断创伤后往往有呼吸困难，出现一侧胸部膨隆，气管向健侧移位，叩设呈鼓音，伤侧呼吸运动明显减弱，呼吸音减弱或消失，或可闻及肠鸣音。胸腹损伤后若出现舟状腹…