磷霉素序贯疗法治疗急性泌尿道感染20例报告

自2003年5月至8月用磷霉素序贯疗法治疗急性泌尿道感染患儿。在应用抗生素前留取2次清洁中段尿做细菌培养及药敏试验,去除阴性结果及疑似污染病例(细菌菌落计数<105/ml),最后确诊20例,其中男5例,女15例;年龄2~10岁。临床表现:均有发热,体温37.8℃~39.5℃,有尿频、尿急、尿痛者3例,均为年长儿。实验室检查:血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高;尿常规白细胞 ~ ／HP;细菌培养结果:大肠埃希氏菌16株,产气肠杆菌2株,变形杆菌1株,粪链球菌1株(所有细菌菌落计数均>105／ml)。治疗:先给予磷霉素钠150~200mg／(kg·d),qd静脉滴注3d,然后改为磷霉素钙50-100mg／(kg·d),分3次口服,治疗2~4d,总疗程5~7d。     

阿奇霉素、新鱼腥草钠治疗小儿急性下呼吸道感染34例

目的：观察门冬氨酸阿奇霉素联合新鱼腥草钠注射液治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效。方法：将68例小儿急性下呼吸道感染分为两组，观察组给予门冬氨酸阿奇霉素和新鱼腥草钠注射液治疗。对照组给予门冬氨酸阿奇霉素治疗。结果：观察组咳嗽、气急、体温、肺部啰音的消失时间与对照组相比有显著意义（P〈O．05），而观察组的总有效率与对照组相比有显著意义（P〈0.05）。结论：门冬氨酸阿奇霉素联合新鱼腥草钠注射液治疗小儿急性下呼吸道感染疗效显著。     

小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎疗效观察

目的：观察小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎疗效及副反应。方法：将42例重症支气管肺炎婴幼儿随机分为治疗组和对照组。除常规治疗方法外,治疗组每次用肝素0.3-0.5 mg/kg,维生素K1每次0.3-0.5 mg/kg,均每日2次,连用3天后改用每天1次,再用2天后停用,观察两组临床疗效及副反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为95.0%和86.4%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且治疗组未发现明显副反应。结论：小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎临床效果好,副反应少,可以推广应用。     

某儿童医院重症监护病房感染性疾病病原菌分布及耐药分析

目的了解儿科重症监护病房(PICU)感染病原菌的分布及耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对甘肃省儿童医院PICU 2011年5月至2012年4月感染性疾病患儿909例各类标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果共分离出病原菌207株。革兰阴性菌占60.9%,革兰阳性菌占29.5%,真菌占9.6%。感染优势菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的耐药率大于60%,对头孢哌酮舒巴坦耐药率小于35.3%。葡萄球菌对青霉素耐药率100%,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感。白假丝酵母菌对酮康唑耐药率为0.4%。结论 PICU革兰阴性菌感染占优势。细菌耐药形势严峻,且呈多重耐药,监测感染病原菌分布及耐药状况对抗菌药物的合理选用有重要意义。