兔脊髓缺血再灌注损伤时凝血功能的变化及谷氨酰胺预处理的影响

目的：探讨兔脊髓缺血再灌注损伤（SCIRI）时凝血功能的变化、意义及谷氨酰胺预处理对其影响．方法：采用Zivin法建立SCIRI模型,动态观察SCIRI及谷氨酰胺预处理时血液胛（凝血酶原时间）,AVIT（部分凝血活酶时间）,TT（凝血酶时间）和FIB（纤维蛋白原）的变化．结果：假手术组PT,APTT,FIB逐渐升高（P〉0．05）,TT逐渐降低至缺血45min时显著降低然后逐渐升高（P〈0．01）;缺血再灌注组（I／R）凝血四项各项指标逐渐升高,2h达到最高峰后逐渐下降,12h降到缺血前水平,在这一过程中,除门外,45min,2h,6h时间点与缺血前比较均有显著差异（P〈0．01）;谷氨酰胺预处理组凝血4项各项指标与I／R组比较仅有下降趋势（P〉0．05）．结论：SCIRI引起凝血状态显著改变,可能为凝血因子水平、活性及功能改变导致,谷氨酰胺预处理没有改善SCI-RI引起凝血状态改变．     

CA-125对上皮性卵巢癌患者预后的评估

目的：评价初诊上皮性卵巢癌患者血清CA-125水平与其预后的关系.方法：回顾性分析145例初诊上皮性卵巢癌患者血清CA-125水平与FIGO分期、肿瘤细胞分化程度的关系.采用Kaplan-Meier生存曲线分析初诊患者血清CA-125水平与其远期预后的关系,并利用Cox风险比例模型分析血清CA-125水平与患者远期预后的独立相关性.结果：初诊卵巢癌患者血清CA-125水平随着FIGO分期的增加而逐渐增高,随着肿瘤细胞分化程度的增加而逐渐降低.血清CA-125≤194.10kU/L的患者,其远期预后优于血清CA-125＞ 194.10kU/L.Cox风险比例模型表明,在校正了年龄,FIGO分期,肿瘤细胞分化程度等因素后,血清CA-125水平增高（＞194.10kU/L）与患者远期预后的风险比为1.750 （95％ CI：1.1053～2.773）.结论：血清CA-125水平是上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因子.     

多学科病例讨论：局部高危前列腺癌根治术后罕见脑转移

正1参加人员讨论嘉宾:泌尿外科贺大林、陈兴发、李磊、吴开杰医师医学影像科王蓉医师病理科梁华医师肿瘤内科姚煜医师肿瘤放疗科刘锐医师核医学科贾茜医师病例汇报人:泌尿外科樊俊杰医师记录人:癌症中心王玉林医师2病例介绍患者男性,66岁,4年前因排尿困难就诊于当地医院,查总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA):33ng/mL。行B超引导前列腺穿刺活检:前列腺腺癌Gleason 5+5。全身骨显像:T2椎体骨代谢升高,不排除骨转移。遂行前列腺癌根治及右侧盆腔淋巴结清扫术,术后病理:前列腺腺癌     

基于网络药理学探讨黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病的作用机制

目的：基于网络药理学分析黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病的分子生物学机制。方法：通过中药系统药理数据库和分析平台、疾病靶点数据库分别获取黄芪桂枝五物汤的药物成分、成分靶点及颈椎病疾病靶点并获取交集靶点,使用STRING数据库对交集靶点构建蛋白质相互作用关系网络并获取关键靶点,应用Cytoscape软件分别构建化合物靶点网络图及蛋白质互相作用关系(protein–protein interaction, PPI)网络,通过DAVID平台进行基因本体功能(gene ontology, GO)和通路分析。结果：筛选出中药活性成分41个,交集靶点187个,其中PPI网络分析中排名靠前的靶点包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC serine/threonine-protein kinase, AKT)1、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase, CASP)3等;GO及通路富集分析结果,关键蛋白富集在细胞核、细胞质、质膜等位置,参与RNA聚合、DNA...     

CD44阳性细胞在胰腺癌吉西他滨耐药中具有重要作用

越来越多的证据表明肿瘤细胞由多种细胞侧群组成,其中包含少量肿瘤干细胞以维持肿瘤形成及生长。近年来,人们基于肿瘤干细胞具有内在解毒机制这一观点在解释肿瘤细胞耐药方面做出了许多努力。     

B超引导下经皮穿刺注射四环素与无水乙醇治疗肾囊肿疗效比较

目的:观察比较B超引导下经皮穿刺注射四环素与无水乙醇治疗肾囊肿的疗效。方法:92例单纯性肾囊肿在B超引导下经皮穿刺抽液后,注入硬化剂,45例注射四环素(1组),47例注射无水乙醇(2组)。1个月和3个月复查B超并比较两组疗效及并发症。结果:四环素与无水乙醇在治疗肾囊肿疗效方面无明显差异,而在副反应与并发症方面,四环素组发生率明显低于无水乙醇组。结论:超声引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿方法简便,疗效确切;四环素治疗肾囊肿具有和无水乙醇相似的疗效,且更为安全。     

膀胱癌肉瘤与肉瘤样癌诊治再讨论

目的：探讨膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后.方法：回顾性分析1例膀胱癌肉瘤及2例肉瘤样痛患者的临床、病理和随访资料,并复习相关文献进行讨论.结果：3例患者术后病理检查可见上皮源性和间质源性两种恶性成分.1例癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织Vi-mentin阳性,诊断为膀胱癌肉瘤,术后给予M-VAC方案化疗,于10个月后死于肿瘤肺部转移.2例癌组织与肉瘤样区有移行,癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织CK、EMA及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌,术后分别给予GC和M-VAC方案化疗,于8个月和11个月后死于肿瘤肺部转移和心力衰竭.结论：膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良.其确诊依赖病理学及免疫组织化学检查,手术仍是首选治疗方式.     

考研影响临床实习的调查分析

通过对本科学生问卷调查 ,临床技能考试 ,了解考研对医学生临床实习质量的影响程度 ,发现考研是影响临床实习质量的一个不可忽视的因素 ,应该引起高度重视 ,尽早采取措施。     

低位小切口甲状腺切除术探讨

目的总结低位小切口甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤的经验体会。方法回顾分析我院2004年7月～2008年10月取低位小切口为128例甲状腺良性肿瘤患者行甲状腺切除术,颈丛麻醉或气管插管全麻,取胸骨切迹上0.5cm横纹处弧形切口,长3.5～4.3cm,平均4.0cm。结果手术顺利,术后均恢复良好,无声音嘶哑、饮水呛咳和低钙性抽搐。结论低位小切口甲状腺切除术可以满足常规甲状腺手术所需要的切口暴露,能达到不影响甲状腺手术疗效的同时满足患者美容要求的目的。     

下牙槽神经切断术对实验性移动牙牙周组织内一氧化氮含量的影响

目的:初步探讨下牙槽神经对牙周组织内一氧化氮(NO)含量的影响及与实验性牙移动的相关性.方法:通过外科手术切断兔下牙槽神经,测量下颌第一磨牙移动距离,采用荧光分光光度法间接测定牙周组织内NO的含量.结果:下牙槽神经切断后,兔牙的移动距离明显增大(P<0.05),而牙周组织内NO含量出现先低后高的变化.结论:下牙槽神经的切断可影响牙的移动程度,并对牙周组织内NO的生成有一定的抑制作用,间接说明NO有抑制破骨细胞活动的作用.