银杏叶提取物的药理作用和临床应用

银杏树又称白果树 ,属落叶乔木 ,７０ %分布在我国。银杏叶提取物（ｅｘｔｒａｃｔｏｆＧｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａ，ＥＧｂ）的主要成分可分两大类 :黄酮类和萜内酯类 ,黄酮类有效成分为黄酮甙 ,主要是山奈酚和槲皮素的葡萄糖鼠李糖甙。萜内酯化合物可再分为银杏内酯 (ｇｉｎｋｇｏｌｉｎｄｅ)和白果内酯 (ｂｉｌｏｂａｌｉｄ ,以下简称ＢＢ） ,前者可再分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｊ四种亚型。现分别将ＥＧｂ的药理作用和临床应用综述如下 :１药理作用随着对ＥＧｂ研究的不断深入 ,已发现其有广泛的药理作用。１．１抗氧化 ,清除自由基氧气在参与生命…     

血管紧张素转化酶抑制药协助心房颤动复律的维持

目的观察血管紧张素转化酶抑制药(angiotensin-convertingenzymeinhibitor,ACEI)能否改善胺碘酮对持续性心房颤动的转律效果。方法持续性心房颤动病人74例,口服胺碘酮0.6g/d,疗程2周。随机分为2组,即ACEI组和非ACEI药组,观察转律成功率和转律成功所需的时间。结果ACEI组胺碘酮转律成功率67.6%(23/34),显著高于非ACEI组(42.5%,17/40)(P<0.05);ACEI组转律平均时间为9.2d,显著少于非ACEI药组11.5d(P<0.01)。结论对持续性心房颤动病人进行胺碘酮转律治疗时,加用ACEI可增加转律成功率,并缩短转律所需时间。     

急性心肌梗塞患者心率变异的时域指标、频域指标与非线性分析Lorenz散点图指标的相关性研究

目的:研究急性心肌梗塞患者心率变异的时域指标、频域指标与Lorenz散点图指标的相关性。方法:对44例急性心肌梗塞患者于人院后10—14天进行24小时动态心电图检查,对心率变异的时域指标、频域指标与Lorenz散点图指标等进行线性回归分析。结果:散点图矢量长度指数VII与时域指标SDNNSDANN正相关(r=0.99,P<0.001和r=0.71,P<0.001)。散点图矢量角度指数VAI与时域指标rMSSD PNN50正相关(r=78 P<0.001)。另外,散点图矢量长度指标VLI与频域分析指标总功谱TP、极低频VLF正相关(r=0.81 P<0.001.r=0.70 P<0.001),而散点图矢量宽度指标VAI与频域分析的高频成份HF、超高频成份UHF正相关(r=0.66 P<0.001和r=0.76 P<0.001)。结论:散点图矢量长度指数VLI与时域分析的慢频率变化(SDNN SDANN)及频域分析的总高频TP、极低频成份VLF正相关。散点图矢量角度指数VAI与时域分析的快频率变化(rMSSD PNN50)及频域分析的高频HF、超高频成份UHF正相关。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害临床观察

目的探讨急性一氧化碳（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）中毒患者血清心肌酶及心电图变化,了解对心肌损害情况。方法对44例急性CO中毒患者（轻度中毒组17例、中度中毒组9例、重度中毒18例）入院后24h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度CO中毒患者血清心肌酶与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;中、重度中毒患者较轻度中毒患者明显增高（P〈0.05）,且中毒程度越重心肌酶越高;急性CO中毒可致心电图出现ST-T和各种心律失常改变。结论急性中、重度CO中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;CO中毒可致不同类型心电图改变。     

冠心病患者介入治疗术前后内皮素、血管性假血友病因子、CD41改变与早期并发症的关系

目的研究内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)、血小板糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa受体(CD41),对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)早期并发症的预测。方法研究对象为我院及河北省人民医院82例至少一支血管的同一病变部位既进行了球囊扩张又进行了冠脉内支架植入术。其中42例不稳定型心绞痛和40例稳定型心绞痛。40例冠状动脉造影正常健康人作对照。结果 82例患者 PCI 术后心脏早期并发症总发生率为12.2%(10/82),其中 UAP 组21.4%(9/42)明显高于 SAP2.5%(1/40)(P<0.05)。10例早期并发症患者术前血浆 ET、vWF 和 CD41水平均明显高于无早期并发症患者(P<0.05);术后血浆 ET、vWF 和 CD41差值也显著高于无早期并发症患者(P<0.05)。早期并发症在术前ET、vWF 和 CD41低、中、高三组的发病率表现出明显的增高趋势。单因素回归分析表明,PCI 术前 ET,vWF,UAP,多支病变,高血压,糖尿病等,对 PCI 术后早期并发症均有较高的预测价值。但多因素回归分析仅 PCI 术前糖尿病(RR=1.587),高血压(RR=1.742),ET(RR=2.148),vWF(RR=2.849)更为显著。早期并发症组术后血浆 vWF 水平差值与 CD41差值之间,vWF 与 ET 差值之间均有明显正相关(分别为γ=0.769,P<0.01,γ=0.838,P<0.01)。结论 PCI 术前 ET、vWF、血小板糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa受体水平越高,则术后早期并发症越多。术前 ET、vWF 为 PCI 术后早期并发症较强的独立预测因子。     

“通腑健脏越冬西瓜汁”治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察“通腑健脏越冬西瓜汁”治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 治疗组30例，用常规治疗 通腑健脏越冬西瓜汁。对照组22例，用常规治疗。结果 治疗30天，各系统症状改善、内生肌酐清除率升高，肌酐、尿素氮下降，效果显著。结论 “通腑健脏越冬西瓜汁”可作为治疗慢性肾功能衰竭的主要药物。慢性肾功能衰竭患者，由于身体代谢产物(肌酐、尿素氮等)不能排出，造成身体多系统损害，如高血压、贫血、心衰、高血钾、全身浮肿、无尿等，严重影响病人生命，用一般中、西药治疗效果差，不能改善病人症状和体征、肌酐不下降、尿量不增加，治疗非常困难，尤其是终末期肾功能衰竭的病人。我们对30例慢性肾功能衰竭患者应用了以“通腑健脏越冬西瓜汁”为主的治疗，取得了满意疗效，现总结如下。     

银杏叶提取物对家兔缺血-再灌注心脏功能的影响

1 实验材料动物:大耳白家兔,雌雄兼用,32只,体重2.5～3.0kg,由保定动物养殖厂提供.实验前禁食12h.将家兔随机分为4组:对照组(Con):静脉注射等容积生理盐水.银杏黄酮Ⅰ组(FGbⅠ):银杏黄酮5mg.kg-1静脉注射.银杏黄酮Ⅱ组(FGbⅡ):银杏黄酮10mg.kg-1静脉注射.金纳多组(EGb761):金纳多10mg.kg-1静脉注射.金纳多(Ginato)德国威玛舒贝培大药厂生产,批号2458643-2;银杏黄酮(FGb)由本课题组提供.MS302生物信号采集系统,广东药学院;ECG-6501心电图机,上海光电医用电子仪器有限公司.     

瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死28例临床观察

目的观察瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法AMI患者28例，在常规治疗基础上给予瑞替普酶静脉溶栓治疗，观察其治疗效果。结果28例溶栓后2h临床指标再通23例，再通率82．1％；死亡2例，病死率为7.14％。结论瑞替普酶联合低分子肝素治疗AMI疗效确切．不良反应少，值得临床推广应用。     

血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平在心房颤动转律中的作用

目的研究不同肾素，血管紧张素和醛固酮水平与心房颤动转律效果的关系。方法时持续性心房颤动患者，在使用胺碘酮转律后依转律效果分为转律成功组（n=17）和转律未成功组（n=19）．比较二组患者血浆肾素，血管紧张素和醛固酮浓度的不同。进一步分析其浓度水平与左心房大小的相关性。结果在特律未成功纽患者血浆肾素、血管紧张素和醛固酮水平显著高于转律成功组（P〈0．001．P〈0．05、P〈0．05）；血浆肾素，血管紧张素和醛固酮水平与左心房直径呈显著正相关（P〈0．001）。结论肾素、血管紧张素和醛固酮系统的教活对心房颤动的发生、维持和终止起重要作用。加用血管肾张素转换酶抑制剂可能改善心房颤动患者的转律效果。     

心力衰竭207例临床探讨

心力衰竭系多种心脏疾病的后果.是最为常见病症之一,也是相当重要的社会问题,(美国报导占人群中的2%,揣统计从得到诊断起大约5年的死亡大于50%)现将我院1987年1～12月和1990年7月～1991年两年间共收治207例心脏病并发心力衰