从现代精神分析来看森田疗法

对一名对跨文化研究感兴趣的法国精神科医师和精神分析师来说，森田疗法是一个令人着迷的话题。     

蛇毒神经生长因子促进周围神经再生的诱发电位观察

目的:研究蛇毒神经生长因子（sNGF）对大鼠坐骨神经损伤后诱发电位的影响,评价蛇毒种经生长因子在促进周围神经再生中的作用。方法:建立大鼠坐骨神经钳夹模型,局部滴加药物和术后肌注sNGF,通过脊髓诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）评定,观察坐骨神经修复情况.结果:sNGF治疗可使伤后SEP、MEP提早出现,结论:蛇毒提取的NGF对大鼠坐骨神经损伤修复具有促进作用.     

CT引导经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效分析

目的 探讨CT引导下经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的疗效。方法 CT检查发现有腰椎间突出症伴明确临床体征75例，CT引导下经皮穿刺至相应椎间孔神经根处注射由得宝松、维生素B12和利我卡因组成混合药液，使药液分面到椎管内硬膜外。结果 CT引导穿刺注药成改善，9.3%治疗无效，症状无明显改善。结论 CT引导治疗腰椎间盘突出症所臻坐骨神经痛的方法是一种安全、可靠、有效且无并发症的新疗法，其无期疗效有待进一步观察。     

NGF对大鼠坐骨神经损伤后腰髓MBP含量及其前角神经元的影响

目的 :探讨NGF对大鼠坐骨神经完全离断后腰髓前角神经元的作用。方法 :30只大鼠分为 3组 ,Ⅰ组为生理盐水对照组 (硅胶管内注入 2 0ul生理盐水 ) ;Ⅱ组为NGF硅胶管给药 ,每只大鼠 10 0ng( 5ng/ul× 2 0ul) ;Ⅲ组为NGF硅胶管内给药后 +每日肌注NGF5 0 0ng/kg。切除单侧坐骨神经 10mm ,并用硅胶管桥接坐骨神经断端。术后 1、2、3、4个月分别进行霍乱毒素亚单位B结合的辣根过氧化酶 (CB -HRP)作为示踪剂 ,同时取标本测定脊髓髓鞘碱性蛋白 (MBP)含量。结果 :CB -HRP示踪Ⅱ和Ⅲ组优于对照组 ,前角运动神经元增多 ,突触连结成网 ;MBP含量Ⅱ组和Ⅲ组明显高于对照组 ,MBP含量减少不明显。结论 :外周神经损伤后 ,损伤局部应用NGF能减少其前角运动神经元死亡及脱髓鞘改变。     

知情同意在精神科临床实施中存在的问题与改善策略

知情同意作为医疗工作中的一个重要环节,在国内精神卫生相关临床工作中的实施并不尽如人意.现介绍有关现状并分析了知情同意操作中的几个关键问题,包括知晓,理解力和自愿,并提出一些在今后临床工作中需要关注并研究的问题.     

兔动脉瘤模型模拟动脉瘤不全夹闭前后血流动力学的改变

目的 利用计算机模拟不全夹闭并分析不全夹闭前后动脉瘤内血流动力学改变及手术中动脉瘤夹闭方向的选择.方法 利用静脉移植法制作兔颈总动脉侧壁动脉瘤模型.利用计算机模拟软件对动脉瘤进行不全夹闭的模拟并对不全夹闭前后瘤内血流动力学改变进行比较.研究不全夹闭对动脉瘤内血流动力学改变的影响并探讨不同方向不全夹闭对动脉瘤内血流动力学的影响.结果 动物模型制作成功11例.经过CFD软件运算分析及统计学检验,动脉瘤不全夹闭前后最大剪切力的改变具有统计学意义,瘤内湍流明显改变.结论 ①采用静脉移植法制做动脉瘤模型是一种操控性及重复性强的实验方法,可以建立形态、大小稳定的兔动脉瘤模型.动物存活率高,周期短.②动脉瘤不全夹闭减小了湍流对动脉瘤发展的不利影响,减小了动脉瘤颈所受的最大剪切力.在动脉瘤夹闭手术中应尽可能逆血流方向平行夹闭动脉瘤颈,加强动脉瘤颈受力最大方向,防止动脉瘤颈继续生长.     

内毒素血症治疗的研究进展

一、内霉素 "细菌内毒素"的概念最早于1890年在研究发热物质的过程中被提出;1933年Boivin最先由小鼠伤寒杆菌中将内毒素提取出来,进行化学免疫学方面的研究;1940年,Morgan使用志贺痢疾菌阐明了细菌内毒素是由多糖脂质及蛋白质三部分所组成的复合体;20世纪50年代以来,随着生物学、物理化学、免疫学以及遗传学等学科的发展,细菌内毒素的研究,尤其是其化学结构组成及各种生物活性间的关系也更加深入.     

精神卫生服务投入与保障的国内外现状

对国内外精神卫生服务投入与保障机制的现状进行综述。     

缺氧所致海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸2B受体和PTEN基因的表达

目的探讨OGD缺氧损伤后大鼠海马神经元NR2B受体和抑癌基因PTEN的表达量,以及NR2B与PTEN是否有生理性相互作用关系,为研究PTEN基因在脑缺血中的保护作用机制奠定基础。方法建立海马神经元体外OGD损伤模型,采用细胞比色分析(colorimetric assay)法和Western blotting检测神经元NR2B含量,RT-PCR和Western blotting测定PTEN基因的mRNA和蛋白表达水平,免疫沉淀和Western blotting研究NR2B与PTEN的相互作用。结果细胞比色分析和Western blotting结果显示神经元有大量NR2B表达,OGD损伤72h后NR2B含量表达量明显减少(P<0.05);Western blotting和RT-PCR结果显示OGD损伤后PTEN表达量略有下降但尚无统计学意义(P>0.05),免疫沉淀显示PTEN与NR2B在物理上连接形成复合物。结论海马神经元膜表面NR2B含量丰富,PTEN基因在海马神经元里有表达,OGD缺氧损伤再灌注引起NR2B受体和PTEN基因表达量下降,PTEN与NR2B有生理性相互作用。