早期手术减压对损伤脊髓caspase-3表达的影响

目的探讨大鼠脊髓损伤后不同减压时间对大鼠脊髓细胞caspase-3表达的影响。方法将动物分为:大鼠脊髓挫伤即刻手术减压组(A组),大鼠脊髓挫伤2小时手术减压组(B组),大鼠脊髓挫伤8小时手术减压组(C组),大鼠脊髓挫伤24小时手术减压组(D组)。手术后1、3、7、14、28天对脊髓损伤区进行细胞凋亡caspase-3蛋白表达的测定(免疫组化法),采用计算机图像分析技术,进行定量分析。并用行为学和电生理检查观察大鼠功能恢复情况。结果A、B、C、D四组中均发现凋亡caspase-3蛋白阳性表达细胞,图象分析发现,各组凋亡细胞caspase-3免疫反应阳性细胞表达顺序为D>C>B>A,与大鼠后肢功能恢复有平行的变化趋势。结论大鼠脊髓损伤早期手术减压能抑制脊髓损伤后的细胞凋亡,促进大鼠后肢功能恢复。     

基于数据挖掘和网络药理学的谷晓红教授治疗小儿急性上呼吸道感染的研究

目的：挖掘谷晓红教授治疗小儿急性上呼吸道感染的组方用药规律,分析组方可能存在的药物靶标及相互作用,探索核心药物的作用机制。方法：收集谷晓红教授医案数据库中小儿急性上呼吸道感染的医案,采用中医传承辅助平台软件分析药物间的关联规则,挖掘核心药物及新方组合;运用SPSS软件对药物的性味归经进行系统聚类分析;运用TCMSP、String及KEGG数据库分析新方组合各药物靶标间相互作用关系及相关通路。结果：在筛选出的164首处方中,挖掘出2个核心药物组合和2首新方组合,总结出性味归经相近的6个高频药群,得到新方组合活性成分195个,相关药物靶标1 406个,急性上呼吸道感染靶标31 312个,药物-疾病交集靶标1 385个,其中核心靶标300个。这些靶标构成的网络中共存在相互作用4 430项、相关通路25条（P<0.001）,其中与呼吸系统关系最密切的是细胞凋亡、T细胞受体信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路,新方组合核心靶标52个。结论：谷晓红教授治疗小儿急性上呼吸道感染以辛凉透表、和胃化湿法为主,其机制可能是通过调控细胞凋亡,调控炎性反应及免疫应答等多靶标复杂通路的共同干预实现。     

精神病人限定刑事责任能力评定量表的扩展运用

目的:探讨精神病人限定刑事责任能力评定量表扩展运用于刑事责任能力评定的可能性。方法:对刑事责任能力鉴定对象按量表手册进行评分,专家按3级和三等5级分别对研究对象的刑事责任能力给出评定意见,分别探讨量表在两种分级情形下的运用。结果:共纳入384例样本,全量表Cronbachα为0.932 2;条目内部相关性尚可,18个条目均与量表总分相关(r从0.157~0.904)。主成分分析提取3个因子,累积贡献率为68.62%。刑事责任能力3级时,无、限定、完全的量表总分分别为(9.66±5.11)分(、26.54±5.21)分和(40.08±7.90)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明94%分类正确;当刑事责任能力三等5级划分时:无、小部分、部分、大部分、完全的量表得分分别为(9.64±5.10)分、(21.21±2.52)分、(25.26±4.05)分(、31.85±3.46)分和(40.58±5.92)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明80.5%分类正确。结论:精神病人限定刑事责任能力评定量表构建合理,信效度较好,可扩展运用于刑事责任能力评定。     

脊髓康通过激活星形胶质细胞的YAAPP//PPKKMM2信号轴促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复

目的 研究中药脊髓康含药血清联合SRY转录盒因子2(SOX2)诱导星形胶质细胞重编程为神经元的作用机制。方法 将30只成年SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)和治疗组,10只/组。SCI组和治疗组均采用改良Allen法构建脊髓损伤大鼠模型,于术后分别给予生理盐水、脊髓康等量灌胃。在术前1 d、术后3、7、14 d进行Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分和斜板实验。相同方法构建脊髓损伤大鼠模型,提取损伤部位组织进行单细胞RNA测序,再使用生物信息学对“脊髓康”、“脊髓损伤”、“糖酵解”关联基因进行靶点分析。成年SD大鼠以生药量15 g·kg^-1·d^-1脊髓康灌胃,连续3 d后腹主动脉采血制备脊髓康含药血清。体外培养大鼠幼仔皮层脑组织三代星形胶质细胞,分为SOX2组、SOX2+JSK组。SOX2组加入10 mmol/L SOX2;SOX2+JSK组加入10 mmol/L SOX2、2.5%脊髓康含药血清。培养21 d后,Western blot检测细胞中丙酮酸激酶M2型(PKM2)、磷酸化丙酮酸激酶M...     

精神障碍非自愿住院患者胁迫体验及其影响因素

目的 初步调查精神障碍非自愿住院患者在入院过程以及住院期间的胁迫体验感知,并 探讨其影响因素。方法 选择2017 年3— 8 月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心徐汇院区 的6 个封闭病房内根据《精神卫生法》第三十条要求入住的254 例精神障碍非自愿住院患者,在入院 后的第3 周采用自编的基本情况调查表、简明精神病量表（BPRS）、MacArthur 入院体验主观胁迫分量表 （MPCS）、胁迫体验问卷（CES） 进行问卷调查。根据本次入院前是否征求过本人意见将所有患者分为征求 意见组（115 例）与未征求意见组（139 例）。应用SPSS 22.0 软件进行统计学分析,组间比较采用独立样本 Mann-Whitney 检验或Kruskal-Wallis 检验、χ2 检验, 采用Bonferroni 法校正显著性水平的事后两两比较。 采用相关分析了解MPCS、CES 与BPRS 症状得分的相关性,采用回归分析探索胁迫体验得分的影响因 素。结果 （1）相对精神科的封闭环境,患者的胁迫体验更多源于自我选择和决定权的受限。（2）入院 时未征求意见组患者较征求意见组患者在MPCS 总分［4.00（2.00,5.00）分比1.00（0,2.00）分,Z=8.592, P＜ 0.01］、CES 量表总分［52.00（39.00,81.00）分比44.00（34.00,56.00）分,Z=3.236,P＜ 0.01］及维度分 ［权利限制13.00（9.00,27.00）分比9.00（9.00,15.00）分,Z=3.746,P＜ 0.01;被动14.00（10.00,24.00）分比 12.00（9.00,18.00）分,Z=2.861,P＜ 0.01;负性环境9.00（6.00,13.00）分比8.00（6.00,10.00）分,Z=2.000, P＜ 0.05;负性反应4.00（2.00,6.00）分比3.00（2.00,5.00）分,Z=2.706,P＜ 0.01）］上得分更高。（3）入院 前未征求意见、公安机关送诊、教育程度高是MPCS总分的影响因素（F=25.076,P＜0.01）,经历约束措施、 BPRS 思维障碍严重和入院时胁迫体验高是CES 总分的影响因素（F=5.135,P＜ 0.01）。结论 精神障碍 患者在入院和住院过程中存在一定胁迫体验,这种主观负性体验与多种因素有关,临床上应多加关注, 并采取针对性措施降低患者对胁迫的感知。     

有种哮喘只咳不喘

<正>明明3岁了,近半年来,妈妈为明明的病情烦恼不已。原来孩子反复咳嗽有半年多了,病不知看了多少次,不是诊断为"上感",就是"支气管炎",各种"消炎药"(抗生素)、止咳药吃了无数,可咳嗽依然不见好。奇怪的是,孩子不发热,胸部检查也正常。没办法,只好请假带孩子去省城看专家门诊,总算弄清了病情,原来孩子患的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘,又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。患儿虽然没有气喘的症状,但是由于反     

N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂MK-801胚胎脊髓移植后大鼠损伤脊髓凋亡的影响

[目的]探讨大鼠脊髓损伤后N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂MK-801胚胎脊髓移植后对大鼠脊髓细胞凋亡的影响.[方法]将动物分为大鼠脊髓半切洞损伤后,分为应用胚胎脊髓和MK-801治疗组(A组),大鼠脊髓半切洞损伤应用胚胎脊髓移植组(B组),单纯脊髓半切洞损伤明胶海绵填充组(C组).手术后1、3、7、14 d对脊髓损伤区进行细胞凋亡的检测(TUNEL),以及Bcl-2蛋白免疫反应表达的测定(免疫组化法).采用计算机图像分析技术,进行定量分析.[结果]A、B、C三组中均发现凋亡细胞及BCL-2蛋白免疫反应阳性细胞,图像分析发现,细胞凋亡率为:C＞B＞A,Bcl-2免疫反应阳性细胞表达顺序为:A＞B＞C.[结论]大鼠脊髓损伤后应用NMDA受体拮抗剂MK-801和胚胎脊髓移植能抑制脊髓损伤后细胞凋亡.     

蛇毒神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤功能恢复的量效作用

目的 研究蛇毒神经生长因子(Snake nerve growth factor，sNGF)对大鼠坐骨神经损伤修复的量效作用。方法 建立大鼠坐骨神经钳夹模型，术后肌注不同剂量(300、900、2700U／kg)的sNGF，通过展爪反射，趾间距，脊髓诱发电位、运动诱发电位观察，评定蛇毒神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤修复的量效作用。结果 不同剂量sNGF明显促进受损周围神经运动和感觉功能的恢复，sNGF的上述作用与NGF的剂量有关。中剂量900U／kg效果较明显。结论 sNGF对大鼠坐骨神经损伤的修复作用具有一定的量效关系。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体

目的用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测泌尿生殖道或宫颈分泌物中淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的数量，以了解本地区上述3种病原体感染现状。方法以荧光探针杂交技术为基础的实时定量PCR法。结果所检的296份标本中检出率分别为NG14.4%(42/296)，CT10.8%(32/296)，UU15.5%(46/296)，总检出率为30.1%(89/296)。结论应用FQ-PCR具有简便、快速、准确的优点，1份标本可同时检测3种病原体，是目前快速诊断淋病，非淋菌性尿道炎可靠准确的方法。     

肝脓肿的CT特征探讨

目的　探讨不同病因肝脓肿的CT表现特征。方法　回顾性分析 5 4例肝脓肿CT表现及临床资料。结果　肝脓肿的CT表现均为较正常肝组织为低的低密度灶 ,肝脓肿的环靶征 ,簇集征和脓腔内气体为CT诊断的特征性征象。肝脓肿的病因诊断包括化脓性肝脓肿 ,胆源性肝脓肿 ,阿米巴性肝脓肿和肝癌经肝动脉途径栓塞化疗 (TAE)术后癌灶脓肿等CT征象有一定的特征。结论　CT特征不仅可明确肝脓肿的定位诊断 ,并可作出导致肝脓肿的性质和病因方面的诊断