胰腺干细胞研究进展及应用前景

胰腺炎、糖尿病、胰腺癌等胰腺疾病严重影响人类健康,胰腺干细胞移植治疗糖尿病取得了极大成功,使胰腺干细胞成为干细胞领域研究的热点之一。本文对胰腺干细胞的特征、分化机制及应用前景进行综述。     

高血压脑出血术后亚低温治疗的护理

目的研究脑出血术后病人配合亚低温治疗的护理对策，以提高脑出血病人的存活率及生存质量。方法通过28例脑出血术后亚低温治疗的护理，找出普遍存在的护理问题，探讨其护理对策，总结护理经验。结果护理此类病人应注意以下几点：(1)体温要维持在32℃-34℃之间；(2)加强呼吸道管理；(3)严格监测生命指征及颅内压；(4)加强口腔及皮肤护理；(5)加强饮食管理；(6)复温宜缓慢进行。结论由于治疗及护理得当，使病人存活率提高了16．6％，且明显提高了生存质量，缩短了病程。     

浅谈医务人员职业道德素质的提高

医务人员职业道德素质是指从事医疗活动的各类人员必备职业道德在头脑中确立和在实践中表现的程度。它既是社会主义道德建设的着力点，也是医院文化建设的重要内容。提高医务人员职业道德素质，对于医院的生存和发展具有十分重要的意义。     

低强度抗凝对老年稳定性冠心病并发非瓣膜性心房颤动患者疗效及安全性的影响

目的探讨低强度和中强度华法林抗凝对老年稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)并发非瓣膜性心房颤动患者疗效及安全性终点事件的影响。方法选取内江市第二人民医院2014年7月至2017年2月收治的老年稳定性CAD并发非瓣膜性心房颤动患者共120例,根据华法林抗凝强度不同分为A组(60例)和B组(60例),分别采用低强度和中强度华法林抗凝治疗,比较两组患者主要终点事件发生率,次要终点事件发生率及安全性终点事件发生率。结果两组患者缺血性脑卒中和体循环栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者非致命性心肌梗死和全因死亡发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组患者总出血发生率显著高于A组,差异有统计学意义(16.67%vs. 3.33%,P0.05)。结论低强度和中强度华法林抗凝治疗老年稳定性CAD并发非瓣膜性心房颤动患者总体疗效接近,但低强度华法林抗凝安全性更佳。     

正常[牙合]青年前、后牙槽高度与垂直生长型的相关性分析

目的:研究正常殆青年前、后牙槽高度与垂直生长型的相关关系.方法:选取哈尔滨地区110例正常恒牙<牙合>样本,男女各55名,拍摄头X线颅侧位定位片,测量上颌平面角、下颌平面角、上下颌平面角、前面高、前上面高、前下面高后面高、后下面高、升支高度、ODI、ANB角、APDI、上下颌前后牙牙槽高度等17项指标,并进行多元相关分析.结果:上下后牙牙槽高度与TAFH、LPFH、TPFH、UAFH、RH、R成正相关,下后牙牙槽高度与PP-MP成负相关;前部牙槽高度与TAFH、LAFH等高度正相关.结论:前后牙牙槽高度与垂直生长型之间存在显著性相关,为正畸医生诊断和治疗设计提供依据.     

限定刑事责任能力评定量表在情感性精神障碍案例中的运用

目的探讨《精神病人限定刑事责任能力评定量表》在情感性精神障碍案例中的运用。方法多中心收集被评定为限定刑事责任能力的鉴定案例,对其中的情感性精神障碍人完成量表评定,同时要求鉴定专家将限定刑事责任能力按辨认与控制能力受损的程度进行三级划分。结果小部分组、部分组、大部分组量表评定总分的平均分依次升高且存在显著性差异,分别为22.07±2.59、25.93±6.12、29.61±4.50;量表共15个条目与评定分显著相关,相关系数从0.289至0.703不等;因子分析得到7个因子,能解释74.958%变异。结论精神病人限定刑事责任能力评定量表内部构建合理,在情感性精神障碍者责任能力限定评定中,能有效反映再分三级之间差异。     

诱发电位评价缺血性中风后脑功能的实验研究

目的:探讨缺血性中风后诱发电位(evoked potentials,EP)变化规律,及诱发电位对缺血性中风大鼠脑功能监测作用.方法:采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,于缺血性中风后不同时间段(12h、24h、36h),检测缺血侧运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP),应用氢清除法观察脑缺血各组脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)的变化.结果:局造性缺血后,SEP的P1、N1、P2波的波幅与夹闭前比较有不同程度的减少,波形较为稳定定,但潜伏期较夹闭前逐渐延长(P＜0.01);MEP的N1,N2波潜伏期与夹闭前比较明显延长(P＜0.01),波形有明显的变异;大鼠脑皮层CBF随着时间延长有下降趋势,各时间点CBF与夹闭前比较有显著下降(P＜0.01).结论:大鼠缺血性中风后SEP、MEP的潜伏期明显延长,脑血流量明显低于夹闭前.诱发电位可用于评价和监测缺血性中风后脑功能.     

运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值

目的评价运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值。方法将110例先后行平板运动试验和选择性冠状动脉造影（CAG）检查的胸闷、胸痛患者，根据CAG结果分为CAG阴性组和CAG阳性组。CAG阳性组根据冠状动脉病变支数分为三支、两支、单支病变亚组。采用运动后收缩压的异常恢复为运动试验阳性判定标准，即运动后3min时收缩压与运动后1min时收缩压的比值（ratio）≥0．95。结果ratio诊断冠心病的灵敏度为76．27％，特异度为82．35％，准确度为79．09％，阳性预测值为83．33％，均高于ST段压低标准；且ratio值与冠状动脉病变支数呈正相关（r=0．916，P〈0．01）。结论运动试验后收缩压的异常恢复可作为诊断冠心病的有效指标。     

下调PTEN基因对全脑缺血再灌注大鼠神经元损伤的保护作用研究

目的 探讨下调第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)对全脑缺血再灌注大鼠神经元损伤的保护作用.方法 60只SD大鼠随机分为正常对照组(转染脂质体)、pshGFP组(转染pshGFP质粒)、pshRNApten治疗组(转染pshRNApten质粒),每组20只,各组分别于再灌注后3d(6只)、7d(7只)、14d(7只)三个时间点进行观察.正常对照组与pshGFP组分别注射脂质体与pshGFP质粒,pshRNApten治疗组于海马局部注射pshRNApten质粒.注射2d后,采用四动脉结扎法建立大鼠全脑缺血再灌注模型.利用RT-PCR和免疫组化法检测海马神经元PTEN基因的表达;采用HE和Nissl染色检测神经元损伤情况;采用TUNEL法检测神经元凋亡情况.结果 pshRNApten治疗组海马神经元PTEN基因的mRNA和蛋白表达量均较正常对照组明显下降(P<0.05).pshRNApten治疗组海马神经元损伤和变性程度均明显轻于pshGFP组大鼠,海马TUNEL染色阳性细胞数也明显少于pshGFP组大鼠(P<0.05).结论 下调PTEN能有效缓解由缺血再灌注所致的神经元损伤.     

超顺磁性氧化铁体外标记大鼠骨髓基质干细胞的传代：细胞中铁粒子会随传代而变化吗？*★

背景：超顺磁性氧化铁作为磁共振对比剂已进行了大量临床实验，但其随标记细胞传代分化后的分布及代谢却报道甚少。 目的：实验首次观察和描述了体外超顺磁性氧化铁标记的大鼠骨髓基质干细胞及其传代细胞的情况，并以磁共振信号检测铁粒子随细胞传代的演变情况。 设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2006-06/2007-01在川北医学院附属医院医学影像研究所和风湿免疫研究所完成。 材料：清洁级雌性大白鼠2只，由川北医学院动物中心提供。超顺磁性氧化铁由德国先灵公司惠赠。 方法：抽取大鼠双侧股骨和胫骨的骨髓，采用贴壁法分离纯化骨髓基质干细胞，用铁浓度为42 mg/L的氧化铁-多聚赖氨酸复合物600 μL进行体外标记。 主要观察指标：倒置显微镜下观察各代细胞标记阳性率，磁共振扫描测定磁共振信号强度变化百分率。 结果：普鲁士蓝染色后，镜下第1代细胞超顺磁性氧化铁标记阳性率为100%，随着传代次数的增加，第1~5代细胞标记阳性率逐级降低。与未接受超顺磁性氧化铁标记的PBS对照比较，除第1，2代细胞信号强度变化率无明显变化外，随着细胞的传代磁共振信号强度变化百分率逐渐降低，细胞标记率与T2*WI信号强度呈负性相关(r=-0.986 6，P < 0.005)。 结论：标记入骨髓基质干细胞内的铁能随细胞的传代而传向子代，并可以在一定时期内用磁共振进行追踪检测，实验结果亦首次提出了磁标记的细胞铁粒子可随细胞传代而递减的规律。