大咯血患者现场抢救护理体会

本文主要论述了咯血的发病症状,以及院外救治大咯血患者时急救用品的准备,以及根据现场具体情况如何采取有效的抢救措施,最后待病情改善后,迅速转至院内继续救治的全过程.     

新生儿与母亲同时患麻疹1例

患儿女，19天。因皮疹5天疑为新生儿败血症于2003年5月13日入院。第3胎第1产，孕39周，因臀位剖宫产娩出，出生体重2900g，生后无窒息。其母28岁，母孕期体健，麻疹疫苗接种史不详，否认麻疹接触史，产后第5天出现发热，体温38.0-38.8℃，第8天周身皮肤出现致密的充血性皮疹，     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析

目的 探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素.方法 2007年8月至2008年4月期间于本院新生儿内科病房住院的重症高胆红素血症患儿,研究组入选标准:出生14d之内,血清胆红素峰值达342 μmol/L以上,以非结合胆红素增高为主,非结合胆红素占总胆红素的80%以上的患儿.设立对照组,入选标准:足月和早产儿生后14 d之内血清胆红素峰值分别>220.6 μmol/L和256.5 μmol/,L,<342 μmol/L.排除标准:患儿乙肝表面抗原阳性或其他由于肝性疾病引起的黄疸.应用Logistic回归模型,对临床常见的病因如感染、窒息、头颅血肿、早产、ABO或Rh溶血,遗传代谢病及病因不明进行回顾性分析.结果 研究组有79例,对照组有96例.感染是引起新生儿高胆红素血症的最常见原因,其次是原因不明,早产,溶血,窒息,头颅血肿,遗传代谢病.应用IJogistic回归分析显示,研究组与对照组对比,只有早产及原因不明两组因素差异存在统计学意义.结论 新生儿高胆红素血症的病因发生了明显的变迁,临床原因不明的新生儿重症高胆红素血症将是未来研究的重点.     

新生儿遗传性球形红细胞增多症一例

患儿女,40 h,因皮肤黄染14 h入院.患儿生后26 h出现皮肤黄染,且进行性加重,生后40 h波及躯干、四肢及手足心,无嗜睡拒乳,无哭声尖直,无抽搐及呼吸暂停.患儿系第8胎第1产(前7胎均为人工流产),母孕39周自然分娩,无宫内窘迫及生后窒息,Apgar评分1、5及10 min均为10分.母子血型均B型.     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗效果分析

目的评估老年急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法回顾性分析2009年10月-2012年10月于我院心内科住院治疗的120例ACS患者,分为老年组60例（年龄≥60岁）、青年组60例（年龄〈60岁）,均接受PCI并获得完全血运重建,观察所有患者的冠脉病变特点、手术成功率、并发症及随访近、远期并发症。结果与青年组相比,老年组合并高血压、糖尿病多见,多支血管病变、左主干病变及〉30mm长病变多见;二组PCI手术成功率及手术并发症发生率相当;住院期间及院外随访半年主要心血管不良事件（MACE）发生率差异无统计学意义。结论老年ACS患者PCI临床疗效与年轻患者相当,为安全有效的治疗措施。     

27例老年冠心病心力衰竭并糖尿病患者低血糖分析

目的分析老年冠心病心力衰竭（简称心衰）并糖尿病患者发生低血糖的原因及对策。方法选择发生低血糖的老年冠心病心衰并糖尿病患者27例,从降糖药的种类、饮食、心功能状况等分析低血糖发生的原因、危害及防治措施。结果老年冠心病心衰并糖尿病患者低血糖发生的原因与降糖药物选择不当、未及时监测血糖调整用量、不恰当的强化治疗有关。结论老年冠心病心衰并糖尿病患者的降糖治疗要因病情而异。     

宫内宫外同时妊娠误诊3例分析

例1:患者,28岁,因阴道流血10天就诊于外院, Lmp2003年5月25日,于6月25日阴道流暗红色血,似月经量,无早孕反应。B超示宫内见1．8cm×1．2cm等回声团,尿 HCG( )。在外院行人流,术中见绒毛,术后抗炎治疗,阴道流血减少,术后第3天出现下腹部针刺样疼痛,继续抗炎治疗,略好转,但仍有下腹隐痛,偶伴肛门坠胀。复查B 超:左附件见一8．3cm×4．1cm×3．7cm的包块。考虑血肿? 炎性包块?以“宫外孕”收入我院。既往月经规律3／30天, G3P1,人流2次。查体:四测正常,心肺正常,腹软,左下     

基于行动研究的护士职业倦怠干预实践

目的 采用行动研究探讨护士职业倦怠的干预实践.方法 按照Lewin提出的行动研究框架,分诊断、计划、行动、评估、改进五个阶段探讨护士职业倦怠的有效干预途径及评估成效,活动中强调研究者与被研究者共同参与讨论设计整个过程.结果 干预实践1年后,被干预护士群体的职业倦怠及压力源感知均有显著性改善,但访谈中护士个人成就感不高的现象仍然普遍.结论 行动研究适合于护士职业倦怠的干预研究,特别是它能从整合的角度结合单位实际情况采取有效的行动.     

不同剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病患者的临床疗效

[目的]探讨不同剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病(UAESN)患者的临床疗效.[方法]在本院治疗的UAESN患者98例,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49).在常规治疗基础上,观察组给予20 mg非布司他治疗,对照组给予40 mg非布司他治疗.观察两组治疗前后血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)及尿微量...     

miR-335靶定ENPP4和FADS1基因介导高脂性小鼠肥胖

目的研究高脂饮食小鼠腹脂微小RNA(miRNA)的差异表达, 探讨高表达miR-335在脂类代谢过程中作用。方法对高脂饮食的小鼠腹脂进行miRNA芯片分析, 检测小鼠腹脂miRNA的差异表达;采用生物信息学方法预测miR-335靶基因, 双荧光素酶报告系统及点突变实验验证靶基因外核苷酸焦磷酸酶/磷酸二酯酶4(ectonucleotide pyrophosphatase/phosphordiester-ase4, ENPP4)和脂肪酸去饱和酶1(fatty acid desaturase1, FADS1);3T3L1细胞中转染miR-335模拟体, 检测靶基因mRNA和蛋白表达量;实时荧光定量PCR检测miR-335和靶基因在高脂饮食小鼠不同组织中的表达量。结果高脂饮食后, 模型组小鼠体型明显大于对照组, 小鼠血清总胆固醇(P=0.016)和三酰甘油(P=0.014)水平显著上升。高脂饮食的小鼠脂肪组织中多种miRNA发生差异表达, 其中miR-335表达上升尤为明显(P=0.024)。通过Targetscan预测miR-335靶基因, 结合其功能, 筛选出ENPP4和FADS1。报告基...