新生儿先天性成骨不全一例

患儿女,28天,因"哭闹2天,发热1天"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄39周顺产,体重3800g。生后第2天因右上肢活动少行胸部X线检查,显示多处肋骨、右侧锁骨、肱骨和桡骨骨折,一直骨科随诊。母孕期体健,否认放射线、有害物质接触史,否认外伤史,否认家族遗传病史,父母非近亲结婚。入     

新生儿甲状旁腺功能减退症20例临床分析

目的 探讨新生儿甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)的临床特征及治疗.方法 回顾性分析本院2004年5月至2010年5月收治的新生儿甲旁减患儿的临床资料.结果 20例患儿中男12例,女8例;发病日龄2～28 d.母亲甲状旁腺功能亢进5例,糖尿病母亲婴儿6例,新生儿缺氧缺血性脑病4例.主要表现为惊厥20例,肢体抖动18例,面色发绀6例.水肿6例,转移性钙化4例.血钙降低20例,血磷增高14例,甲状旁腺素(PTH)降低10例,正常5例,轻度增高5例.经钙剂和维生素D及其衍生物治疗,18例临床症状消失带药出院,2例放弃治疗.13例患儿自生后1个月至3年于内分泌门诊随访,生长发育正常;3例不明原因死亡;4例失访.结论 新生儿期甲旁减少见,以暂时性多见.遇难治性低钙血症应检查血钙、磷、PTH水平,需注意母亲隐匿性甲状旁腺功能亢进.钙剂和维生素D及衍生物治疗有效,治疗中应注意预防高钙血症.     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的临床疗效及对hs—CRP的影响

目的观察瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效及对血清中高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法选取2010年11月～2012年3月于我院心内科住院的256例ACS患者,其中试验组（n=130）自入院始服用瑞舒伐他汀20mg／d,对照组（n=126）自入院始服用瑞舒伐他汀10mg／d,观察住院期间及4周内的主要不良心脏事件（MACE）,同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者服用瑞舒伐他汀前后血清hs—CRP水平。结果两组患者住院期间及服瑞舒伐他汀4周后,在不良心脏事件（MACE）发生率方面,试验组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0,05）;肌溶解发生率方面差异无统计学意义;试验组与对照组治疗前后血清hs—CRP水平均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀可显著降低ACS患者血清hs—CRP水平,安全性好,能改善ACS患者的预后。     

负荷试验心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断价值

冠状动脉造影是诊断冠心病心肌缺血的“金指标”，因其为有创检查，设备技术要求高，限制了其普及和应用。心电图是诊断冠心病的常见手段，方法简便，价格低廉，但影响因素多，准确率低。我们对患者进行常规心电图（ECG）、负荷试验心肌灌注显像（PCT）、超声心动图（UCG）三种心脏检查，并与冠状动脉造影（CAG）结果作对比分析研究，旨在进一步探讨负荷试验心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断价值。     

N末端脑钠素原和一氧化氮在扩张型心肌病慢性心力衰竭中的价值

目的研究N末端脑钠素原（NT-ProBNP）和一氧化氮（NO）在扩张型心肌病（DCM）慢性心力衰竭（心衰）患者中的诊断和预测价值。方法入选45例DcM心衰患者,测NT—ProBNP、NO浓度及左室射血分数（LVEF）,并与正常对照组20例对比。心衰患者随访2个月。结果No及LVEF在心功能III级、IV级组高于正常对照组（P〈0.05）。LN（NT—ProBNP）在各心功能分级间均有显著性差异（P〈0.05）;LN（NT—ProBNP）与心功能分级及LVEF均明显相关。事件组LN（NT—ProBNP）和LVEF与非事件组差异有统计学意义（P〈0.01,p〈0.05）。结论NT—ProBNP在评价DCM心衰患者心功能及预后时优于NO和LVEF。     

"四化"管理模式在预防早产儿视网膜病中的应用

探索早产儿氧疗的管理模式,通过采取安全教育制度化、监护设备系统化、眼底筛查正规化、健康教育全程化的"四化"管理模式,提高早产儿生存质量,预防早产儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)的发生.随访了52例出生体重≤1250g,出生胎龄≤32周早产儿ROP发病情况,病变分期严格按ROP国际分类标准,发现9例Ⅰ期ROP,发生率为17.3%.     

后期临床护理教学管理工作的实践与探讨

医学模式的转变对护理人员的综合素质提出了更高的要求，也给高等护理教育的发展提出了新的要求和挑战。如何培养适应我国社会主义现代化建设需要的高素质护理人才，是高等护理教育工作者面临的一个重要课题。临床实习是护生理论联系实际，实现知识向能力转化的过程，是课堂教学的深化和延续，是从护生过渡到合格护士的重要阶段。本文主要结合我院后期护理临床教学管理的实践，探讨如何加强后期临床护理教学管理工作，充分挖掘护生的潜能，使护生全面发展，并获得护理专业所需的各种能力，提高后期临床教学质量，提高我国护理人员的整体水平。     

临时起搏抢救AMI并发症1例

患者 ,男 ,6 8岁。既往患糖尿病 15年 ,口服降糖药 ,血糖控制良好 ;尿蛋白 (- )～ (± ) ;肾功能正常。肺结核 ( 型 )病史半年 ;乙型肝炎病史半年。在我院传染科住院 ,抗痨治疗期间于 1998年 3月 31日突发头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发凉 ,测血压为 0 ,心率 2 8次 /分。心电图提示急性下壁、右室心肌梗死 ; 度房室传导阻滞。临床诊断 :冠心病 ;急性下壁、右室心肌梗死 ; 度房室传导阻滞 ;心源性休克。立即给予静滴阿托品、多巴胺及低分子右旋糖酐等抗休克、抗心律失常治疗 ,1小时后血压回升至 10～ 13.2 /5 .3～ 8k Pa,心…     

专科护士全程引导护理模式对缺血性脑卒中患者抢救效果及预后情况的影响

目的探讨分析专科护士全程引导护理模式对缺血性脑卒中患者抢救效果及预后情况的影响。方法将江南大学附属医院2018年8月至2021年8月间收治的缺血性脑卒中患者中抽取120例作为研究对象,2020年3月前收治的患者按照常规流程进行救治与护理;2020年3月后收治的患者60例作为研究组,按照专科护士全程引导护理模式进行救治。比较两组患者入院至静脉溶栓时间(DNT)、静脉溶栓再通情况、溶栓后并发症及预后情况。结果研究组患者DNT短于对照组(t=7.329,P<0.05),DNT≤60 min例数多于对照组(χ2=4.324,P<0.05);患者静脉溶栓再通率(21.67%)高于对照组(8.33%)(χ2=4.183,P<0.05);研究组患者溶栓后并发症总发生率(3.33%)低于对照组(15.00%)(χ2=4.904,P<0.05);治疗后,两组患者日常生活能力量表-巴氏指数(BI)均升高,改良Rankin量表(mRS)评分均降低,研究组患者BI高于对照组,mRS评分低于对照组(P<0.05)。结论专科护士全程引导护理模式可有效缩短缺血性脑卒中患者入院至静脉溶栓时间,提高静脉溶栓再通率,降低溶栓后并发症发生率,改善预后,具有临床推广价值。