原发性与继发性急性胃肠功能损伤临床特征的差异及对预后的影响

目的 观察原发性与继发性急性胃肠功能损伤(AGI)临床特征的差异及对预后的影响.方法 选取2014年3月1日至8月30日浙江省内14家医院ICU收治时发生AGI的患者470例,其中原发性AGI 65例,继发性AGI 405例;均给予肠内营养(EN)或静脉营养支持.收集并比较原发性与继发性AGI患者基本资料、营养支持情况...     

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床应用研究

目的研究重组组织型纤溶酶原激活物（r-tPA）治疗早期脑梗死的临床应用。方法比较r-tPA治疗组和对照组脑梗死患者治疗有效率和神经功能改善程度。结果r-tPA治疗组治疗有效率80．00％，对照组有效率55．00％，2组比较差异有显著性（P〈0．05）；从治疗1d后起，r-tPA治疗组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均明显低于对照组（均为P〈0．05）。结论在严格控制适应证的前提下，r-tPA治疗早期脑梗死患者有效而且安全；r-tPA治疗早期脑梗死患者可不依赖头颅MRI和脑动脉介入技术，能够在一般医院开展。     

醋酸羟丙基甲基纤维素酞酸酯的性能表征

目的　合成新型肠溶包衣材料醋酸羟丙基甲基纤维素酞酸酯(HPMCAP) ,并分析其结构特征和性能。方法　采用红外光谱、热重分析和化学分析等方法进行表征,测试HPMCAP在有机溶剂中的溶解情况、黏度、抗张强度和极限伸长率,并与日本的醋酸羟丙基甲基纤维素琥珀酸酯样品AS -LG进行比较。结果　HPMCAP中邻苯二甲酰基、乙酰基的含量与加入酸酐的量密切相关;二氯甲烷/乙醇等混合溶剂是HPMCAP的良溶剂;HPMCAP低于1 5 0℃时对热稳定,高于此温度后快速失重。结论　其物化性质与日本样品AS -LG接近。     

多巴反应性肌张力不全2例报告

多巴反应性肌张力不全(DRD)是一种较少见的锥体外系疾病,现报告2例如下。1病例1.1例1女,17岁,高中学生。因间断走路困难6年余于2009年6月14日住院。患者大约自10岁起逐步出现双下     

多灶性运动神经病的临床和电生理特征

目的研究多灶性运动神经病(MMN)的临床和电生理特征。方法回顾性分析16例MMN患者的临床资料和电生理检查结果。结果本组患者均为中青年起病,平均年龄(28.2±2.4)岁;16例患者均有非对称性四肢无力,肌力Ⅱ～Ⅳ级,上肢无力重于下肢,右侧重于左侧,4例有轻度肌萎缩,无感觉减退;肌电图检查发现所有患者均存在节段性运动神经传导阻滞(CB),病变神经的运动神经传导速度(MCV)均减慢,感觉神经传导速度(SCV)减慢1例。结论MMN是一种不对称的周围神经病,主要累及运动神经;神经电生理检查对诊断起重要作用,节段性运动神经CB是MMN特征性的神经电生理表现。     

氢化麦角碱治疗急性缺血性脑血管病的多中心研究

材料和方法 :参加单位　北京医院、北京大学医学部附属三院和中日友好医院分别承担 40例、 30例、 2 0例总计 90例 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 7例 ,年龄平均 6 2 .8岁。病例选择　入选标准 1符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准 ,且均经头颅 CT或MRI证实 ;2急性发病后 12～ 72小时 ;3年龄 45～ 70岁 ;4SSS评分大于 2 1分。排除标准 1影像检查有出血性梗塞表现 ;2 TIA发作 ;3既往有过卒中发作且病程不到一年 ;4严重意识障碍 ;5实验室检查肝肾功能明显异常或有出血倾向。试验方法　入选病例随机分 3组 ,每…     

与神经相关的视觉障碍

视觉的重要性 视觉是人体最重要的感觉功能,视觉的重要性体现在哪些方面呢？1．视觉占人体全部感觉总量的70％以上（其他的感觉功能有听觉、嗅觉、味觉、触觉、痛觉等等）,如果视觉出现问题,意味着人一半以上的感觉功能出现障碍。2．视觉功能一旦出现病变,很难以其他感觉功能代偿。举两个简单的例子．一个盲人和一个聋人相比,盲人的生存质量肯定比聋人要差很多。     

脑出血患者D-二聚体、同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白的水平变化分析

目的:探讨脑出血(CH)患者D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化.方法:测定54例CH患者急性期、恢复期和50例对照组的血浆D-二聚体、血清Hcy及hs-CRP水平,并分析CH患者D-二聚体与Hcy、hs-CRP的相关性.结果:CH患者急性期D-二聚体、Hcy和hs-CRP水平均较对照组显著升高(P＜0.05);重型患者hs-CRP水平均呈正相关(均P＜0.05).恢复期三者水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:D-二聚体、Hcy和hs-CRP水平升高与CH的发病密切相关.     

右美托咪定在减轻脂多糖诱导人肾小管上皮细胞损伤中的作用研究

目的探讨右美托咪定（DEX）在减轻脂多糖（LPS）诱导人肾小管上皮细胞（HK-2）损伤中的作用。方法体外培养HK-2,采用RNA测序检测DEX及LPS处理后细胞的mRNA表达,实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法验证DEX及LPS处理后HK-2的干扰素调节因子1（IRF1）表达;通过体外细胞转染上调或下调细胞的IRF1表达,CCK-8活性试验、Edu增殖分析及实时凋亡分析分别检测细胞的活性、增殖和凋亡情况。结果LPS处理后IRF1mRNA水平升高（1.00±0.12比2.69±0.33,P＜0.05）,蛋白表达增加,而DEX处理后IRF1mRNA水平降低（1.00±0.12比0.51±0.09,P＜0.05）,蛋白表达降低。过表达IRF1可以导致HK-2活性降低（2.10±0.02比1.56±0.16,P＜0.05）、增殖减慢且诱导凋亡（20523±2051比62183.26±7585.39,P＜0.05）;敲减IRF1可以增加LPS处理后的HK-2活性（0.65±0.08比1.23±0.13,P＜0.05）、维持增殖且降低LPS诱导的凋亡（85233.59±7952.23比62187.24±8742.68,P＜0.05）。DEX处理后可增加LPS条件下的HK-2活性（0.87±0.12比1.78±0.20,P＜0.05）,但过表达IRF1能够抵消DEX对细胞活性的保护作用（1.78±0.20比1.22±0.12,P＜0.05）。结论DEX可能通过抑制IRF1减轻LPS诱导的HK-2的损伤。     

系统性红斑狼疮脑病的临床与影像学表现

目的:研究系统性红斑狼疮脑病(NPSLE)患者临床与影像学特点。方法:对28例NPSLE患者进行临床与影像分析。结果:临床表现:头痛、癫痫、脑血管意外、颅神经病变、颅内压增高等神经症状,多合并有精神综合征等。全部患者脑脊液检查存在异常。影像表现:CT扫描阳性率为85.71%(24/28),MRI扫描阳性率为90.48%(19/21),MRI较CT敏感性高。二者表现:①脑内灰白质弥漫性及局灶性低密度;②脑萎缩;③脑内小灶性出血;④基底节钙化;⑤正常。结论:NPSLE影像表现特异性不强,但CT与MRI对NPSLE的早期诊断及疗效观察提供重要参考价值,对NPSLE的诊断必须密切结合其它临床资料。