来复锯行下颌角和外板一次性切除术缩窄下面部宽度

目的：探索一种一次性切除下颌角和外板矫正下面部宽大的新方法。方法：静脉复合加局部浸润麻醉后,口内入路,旋转锉磨除部分外板后,以来复锯以一定的角度,行内外板不等量截骨,沿截骨标记线切除下颌角和部分外板。结果：50例下颌角肥大病例,48例术后效果满意或者较满意,无骨折、下齿槽神经损伤、大出血等并发症发生。结论：采用来复锯一次性切除下颌角和外板是一种安全、可控、损伤小、恢复快、有效的方法。     

横向倒L形法内眦赘皮矫正结合重睑成形术的临床应用

目前,关于矫治内眦赘皮的术式很多,常见的有单纯切除术、Z成形术、V-Y成形术与Mustarde法等,但是这些术式大多存在瘢痕明显、复发等缺点.我们应用横向倒L形法矫正内眦赘皮,同时行重睑成形术,取得了良好的效果,现报告如下.     

骨膜及下齿槽血管束对下颌骨牵张延长的作用

目的:确定下颌骨较差血运状态下进行牵张延长术的参数。方法:成年家兔16只,体质量2. 4~2. 6kg,随机等分为4组,每组4只;行双侧下颌骨骨切开术,采用内置式牵张器(西安中邦公司研制)对双侧下颌骨同时进行牵引;手术时破坏左侧下颌骨膜及下齿槽血管,而保护右侧。延迟期分别为1、7d;牵引速率分别为0. 5、1. 0mm/d, 2次/d;牵引距离均为10mm;保持期为4周。拍摄X线片,测量新骨抗弯强度,并脱钙组织切片观察。结果:骨膜及下齿槽血管破坏侧,延迟期7d组,牵张区新骨形成良好;延迟期1d组成骨质量较差或导致骨不连。结论:兔下颌骨骨膜及下齿槽血管破坏之后,也能进行牵张成骨修复,但要适当延长延迟期,对临床上早期应用牵张成骨技术修复创伤性下颌骨缺损有一定提示作用。     

促进骨牵引术骨质形成的研究进展

骨牵引术（distraction osteogenesis，DO），是一种利用机体自然愈合机制来产生新骨且不需骨移植而达到骨延长目的的方法。牵张完毕后，往往需要相当于牵张期2～3倍时间的固定期，以保证新生骨成熟，而不至于因去除牵张器而导致骨折或骨不连，但是较长的治疗时间又会带来其他问题，如感染、不舒适、局部延迟愈合及心理负担等。另外，由于其他因素，如手术或创伤、放疗等，导致新骨质量受影响。因此，如何加快新骨形成的速度，提高新骨的质与量，缩短治疗时间，已成为一个新课题。现将目前这方面的进展综述如下。     

改良平行小切口辅助电灼法根治腋臭症

腋臭症是由于大汗腺排泄的汗液受到以葡萄球菌为主的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而形成的异味。传统的根治方法多以手术切除为主，近年来的改良方法很多，但都有不足之处。我们在此基础上，采用改良平行小切口辅助电灼法行腋臭根治，取得了比较满意的效果，现报告如下。     

基于德尔菲法筛选心肌梗死后心室重塑基本证候要素量表条目

目的:应用德尔菲法对心肌梗死后心室重塑基本证候要素量表的条目进行筛选。方法:基于德尔菲法对全国范围内的40名副高级以上职称医师进行有关心肌梗死后心室重塑基本证候要素的专家问卷调查,共进行两轮问卷调查。采用Microsoft Excel 2019及SPSS Statistics 24软件整理、统计数据,分析专家的基本信息和问卷结果,计算积极系数、权威程度、重要性均分、满分比、变异系数、Kendall系数、Cronbach′s α系数进行质量控制。结果:两轮专家问卷调查分别发放问卷40份及35份,回收35份及33份,专家积极系数分别为87.5%和94.3%。两轮专家权威程度分别为0.89和0.91。第2轮专家问卷调查结果显示,变异系数0.16,Kendall和谐系数为0.17,条目均分为3.94～4.85分,平均4.38分,满分比为0.30～0.54,平均满分比为0.53。问卷整体信度0.987。最终纳入心肌梗死后心室重塑9个基本证候(气滞证、血瘀证、痰浊证、水饮证、寒凝证、热蕴证、气虚证、阳虚证、阴虚证)、58个症状和体征(气短、乏力、畏寒、下肢水肿、活动后加重等)。结论:应用德尔菲法筛...     

急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死(AMI)临床发病率和死亡率日趋升高,严重危害人们的身体健康,并带来巨大的社会经济负担。综述AMI的定义、病理机制、临床表现以及常规治疗如再灌注治疗和药物治疗,并对目前新型治疗如抗炎治疗、干细胞疗法、基因疗法、抑制心肌纤维化等做了详细介绍,以期为临床治疗AMI提供思路,并进一步推动AMI的规范化管理。     

C1酯酶抑制因子缺陷患者拔牙并发症的预防

C1酯酶抑制因子系激肽系统的成分,具有重要的控制接触活化的作用。C1酯酶抑制因子缺陷患者,以复发性局限性、非化脓性、皮下水肿为主要表现,肿胀也可发生于上呼吸道,易引起窒息。对组织的轻微创伤如拔牙是引起血管性水肿的主要原因,其发病率较其它外科手术为高。作者对3例这类患者拔牙的预防和治疗作了回顾分析。 3例均为C1酯酶抑制因子缺陷患者,因拔牙而入院,以前有牙科治疗史,但未发生致命性的血管性水     

自体颗粒脂肪移植联合手术治疗重度眉间纹临床观察

目的:探讨针对重度眉间纹效果稳定的矫治方法。方法:采用在眉头部切口离断部分皱眉肌,辅助自体颗粒脂肪注射充填眉间凹陷区域,在动态及静态重度眉间纹形成机理上分别给予针对性治疗,通过二者结合,达到稳定的治疗效果。结果:15例受术者术后随访6月形态满意,眉间较术前饱满,皱眉肌力明显减弱,重度眉间纹根据术前不同程度变浅或消失,眉间部年轻化效果明显。结论:在离断部分皱眉肌基础上辅助自体颗粒脂肪充填,对于重度眉间纹达到了标本兼治的手术效果,减少术后复发,值得推广。     

重睑成形术后重睑过宽粘连畸形的修复

目的 探索重睑成形术后重睑过宽粘连畸形的修复方法.方法 重新设计重睑线宽度为6～8 mm,去除上睑瘢痕性皮肤1～2 mm,彻底松解局部粘连,利用眶隔脂肪瓣,邻近眼轮匝肌肌瓣、眼轮匝肌下脂肪垫及脂肪颗粒注射,充填上睑凹陷粘连区,重新缝合.结果 共修复16例患者20侧上睑,其中利用上睑眶隔脂肪瓣修复2例2侧,眼轮匝肌肌瓣修复3例4侧.眼轮匝肌下脂肪垫修复8例10侧,脂肪颗粒注射充填3例4侧.术后随访12例,10例14侧医患双方满意,2例2侧患者可以接受.结论 利用眶隔脂肪瓣、眼轮匝肌肌瓣、眼轮匝肌下脂肪垫、脂肪颗粒注射充填修复重睑过宽粘连畸形有效可行.