低氧诱导因子促缺血下肢血管新生的可行性研究

目的低氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）是低氧环境中起细胞调控作用的关键基因。探讨HIF-1α在细胞中的过表达是否有利于缺血性疾病的治疗。方法在体外通过腺病毒介导人HIF-1α基因（Ad-HIF-1α）入人外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPC）,观察转染后EPC的扩增及迁移功能改变及其在裸鼠缺血下肢局部的促血管新生作用。结果转染Ad-HIF-1α后的EPC在体外细胞扩增数成倍增加,迁移功能改善（P<0.05）;移植异种Ad-HIF-1α-EPC至BALB/c鼠缺血下肢后可见外源性EPC定向作用于缺血部位。Ad-HIF-1α-EPC较对照组进一步促进体内毛细血管数目增加（P<0.05）,缺血面积减小（P<0.05）、缺血下肢的坏死/自体离断降低60%。结论在体外,Ad-HIF-1α感染后的EPC扩增及迁移功能改善;在体内,可促进缺血下肢的局部血管新生。     

糖尿病风险积分系统在糖尿病合并冠心病预测中的价值分析

目的分析糖尿病合并冠心病患者的相关因素,建立糖尿病风险积分系统,评价该系统在糖尿病合并冠心病患者中的预测价值。方法将180例行冠脉造影检查的糖尿病患者作为观察组,记录患者一般资料和临床资料,观察糖尿病合并冠心病发病情况,分析相关因素,建立糖尿病风险积分系统;将同期未明确冠心病诊断的58例糖尿病患者作为验证组,观察验证组风险分级,绘制ROC曲线,评价糖尿病风险积分系统的预测价值。结果观察组和验证组合并冠心病筛出率分别为88.89%和84.48%。Logistics回归分析显示:年龄≥60岁、BMI30 kg/m~2、糖尿病病史10年、HbA1c、高血压、高血脂、吸烟、尿蛋白/尿微量蛋白、外周动脉硬化、心电图异常、脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ是糖尿病患者并发冠心病的危险因素。验证组低、中、高风险患者合并冠心病发生率分别为54.55%、84.21%和96.43%,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病风险积分系统预测观察组和验证组发生冠心病的灵敏度、特异性、符合度和AUC分别为0.987、0.850、0.972、0.935(0.863～0.997)和0.959、0.889、0.948、0.910(0.826～0.994)。结论糖尿病合并冠心病风险评分系统能够较好地区分糖尿病患者发生冠心病的风险等级,预测价值高,为早期诊断和干预提供了有效的依据。     

激活视黄醇类X受体对氧化型低密度脂蛋白诱导小鼠巨噬细胞系RAW264.7凋亡的影响

目的探讨激活视黄醇类X受体对氧化型低密度脂蛋白诱导巨噬细胞凋亡的影响及其机制。方法小鼠巨噬细胞系RAW264.7经氧化型低密度脂蛋白处理24h诱导凋亡,同时观察给予视黄醇类X受体特异性配体9-cisRA或SR11237对氧化型低密度脂蛋白诱导凋亡的干预作用,MTT法检测细胞活力,流式细胞仪PI单染法和DAPI染色检测细胞凋亡,CM-H2DCFDA荧光探针测定细胞内活性氧浓度。结果RAW264.7细胞经氧化型低密度脂蛋白(100mg/L)处理24h后细胞活力较对照组下降约60,细胞凋亡百分率较对照组升高约75,10-8mol/L和10-7mol/L9-cisRA及10-7mol/LSR11237能够显著抑制氧化型低密度脂蛋白诱导引起的细胞活力下降和凋亡(P<0.05)。给予氧化型低密度脂蛋白(100mg/L)4h后细胞内活性氧水平显著升高约17倍以上,如联合给予9-cisRA(10-7mol/L)或SR11237(10-6mol/L),平均荧光强度分别下降约52和28,较氧化型低密度脂蛋白单独处理组有显著性差异(P<0.05)。结论激活视黄醇类X受体能够抑制氧化型低密度脂蛋白诱导巨噬细胞凋亡,其机制可能与减轻细胞氧化应激损伤有关。     

尼古丁对体内外成骨活性的影响

目的 观察尼古丁对体外培养的成骨细胞活性和体内成骨活性因子的影响.方法 用含不同浓度尼古丁(1×10-4 mol/L)的DMEM培养基体外培养成骨细胞,分别用噻唑蓝(MTT)比色法检测成骨细胞的增殖,并检测尼古丁对成骨细胞的碱性磷酸酶(ALP)活性和钙结节形成能力的影响,用酶联免疫吸附试验( ELISA)测定大鼠血清中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和ALP水平,逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)测量尼古丁作用后大鼠股骨中骨桥蛋白(OPN)、ALP、Ⅰ型胶原蛋白(COL1)的mRNA表达变化.结果 与对照组比较,体外尼古丁处理对成骨细胞的增殖起抑制作用,尼古丁可降低成骨细胞的ALP活性,抑制成骨细胞钙结节形成,尼古丁可以导致大鼠血清中BMP-2和ALP水平下降,并抑制股骨中OPN、ALP、COL1 mRNA表达.结论 尼古丁可抑制成骨细胞的活性,并对体内成骨相关因子也有抑制作用.     

肝硬化腹水形成与作用机制探讨

肝硬化是各种慢性肝炎发展的晚期阶段,临床上起病隐匿,多以上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症就诊而发现。肝硬化为常见病,世界范围内的年发病率约为100（25-400）/10万[1],出现并发症时死亡率较高,腹水是肝硬化常见并标志着肝功能失代偿的重要并发症,因此,本文对肝硬化腹水形成与机制作一综述。     

2007年连云港市第一人民医院手术室空气监测分析

目的了解连云港市第一人民医院手术室空气消毒现状，以加强消毒管理。方法对2007年度该院手术室每月空气监测结果进行分析。结果2007年度对该院8间层流手术室共监测空气样品96份，合格55份，合格率为57．3％；普通手术室监测空气样品120份，合格116份，合格率为96．7％。结论连云港市第一人民医院层流手术室的空气环境存在问题，有可能成为医院感染的隐患，影响外科的医疗质量。因此，需要立即采取有效措施，提高层流手术室的空气质量。     

护理人员接近失误事件认知的质性研究

目的 探讨护理人员对接近失误事件的认知,为采取针对性措施促进前瞻性风控管理提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对19名护士进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析.结果 共提炼出5个主题:护理人员普遍知晓接近失误事件的重要性、接近失误事件相关认知欠缺、对接近失误事件敏感性不足...     

糖化血红蛋白与冠心病病人心肌外脂肪厚度的相关性研究

目的:探讨糖化血红蛋白水平与冠心病病人心肌外脂肪厚度（epicardial adipose tissue thickness,EATT）的关系。方法:选择入院诊断为冠心病的住院病人共510例,均行冠脉造影检查,并根据造影结果将入选者分为冠心病组和对照组。对所有入选者进行心脏多层螺旋CT扫描,根据CT图像分别测定前降支、回旋支和右冠脉区域的EATT,并计算三者的厚度之和（Total EATT）,同时测定血清糖化血红蛋白等指标。结果:冠心病组平均糖化血红蛋白为（6.2±1.2）mmol/L,高于对照组的（5.8±0.8）mmol/L（P<0.01）,冠心病组Total EATT（26.33±7.8）mm,高于对照组的（22.72±6.3）mm（P<0.01）。在冠心病病人中,糖化血红蛋白水平与Total EATT呈正相关关系（r=0.207,P<0.01）;多元回归分析表明,糖化血红蛋白与Total EATT呈独立正相关关系（P<0.01）。结论:冠心病病人中,EATT增加可能与糖化血红蛋白水平增高有关。     

原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理

总结25例原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理。护理重点术前充分了解血钙和甲状旁腺激素变化的特点,掌握高血钙危象的处理方法,同时做好对症护理;术后加强病情观察,根据监测结果补充钙剂,及时发现并处理低钙症状,重视饮食指导及健康教育。25例患者手术过程顺利,术后3~5d出院,术后3周复查血钙和甲状旁腺激素均在正常参考值范围。     

铬酸钡分光光度法冷法和热法测定水中硫酸盐的异同

目的比较铬酸钡分光光度法冷法和热法测定水中硫酸盐的异同。方法利用江苏省质量技术监督局下发的能力验证对比实验的测定硫酸盐的水样，分别用两法进行分析、比较。结果用两种方法对水样进行15次对比试验的测定结果，进行t检验，t=17．70，P〈0．01，两种方法差异有统计学意义。冷法测定的相对误差为6．7％，热法测定的相对误差为3．3％。结论铬酸钡分光光度法热法测定水中硫酸盐浓度比铬酸钡分光光度法冷法的准确度高。