围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测

目的：肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法：应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果：1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好,各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常,术后第8－180天不等时间内7例出现不同程度和不同类型的并发症,主要为胆道和缺血性两种。讨论：肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为最为严重和致命性的并发症,彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性,该方法仅次于血管造影。     

颈内动脉狭窄患者视网膜浅层微血管的早期改变

目的探讨颈内动脉狭窄(ICAS)对尚未出现可视的视网膜病变患者视网膜浅层微血管的影响。方法选取超声诊断为单侧ICAS≥50%的患者,其中ICAS在50%～69%之间者9例,ICAS≥70%者10例,行双眼黄斑区视网膜浅层毛细血管(SCP)的光学相干断层扫描血管成像定量检查,获得每只眼睛视网膜SCP密度及中心凹无血管区(FAZ)的面积。对不同狭窄程度的患者分别行双眼视网膜SCP密度及FAZ面积的比较。结果 ICAS在50%～69%的患者central、inner及full SCP血管密度、FAZ面积较对侧差异无统计学意义(P>0.05)。ICAS≥70%的患者,狭窄侧黄斑中央区(central)、旁中央区(inner)及全区(full)SCP血管密度较对侧有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);狭窄侧黄斑区视网膜FAZ面积较对侧显著扩大(0.40±0.13 vs 0.35±0.14,P=0.039)。结论当ICAS≥70%,在患者尚未发生可见眼底病变时,视网膜SCP也已出现缺血样改变。     

肝素的使用时机对急性心肌梗死再灌注的影响

目的评价肝素的使用时机对急性心肌梗死(AMI)再灌注的影响。方法对于符合ST段抬高的AMI溶栓标准的病例(63例)给予尿激酶1.5×106U加入100mL生理盐水中,于30min内静脉输注溶栓。治疗组(31例)于溶栓后即刻给予普通肝素1000U/h持续静脉输注48h。对照组(32例)于溶栓后12h后开始应用低分子肝素。结果治疗组尿激酶溶栓2h再通率80.0%,对照组溶栓后2h再通率54.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓后即刻静脉输注肝素能显著提高冠状动脉血管再通率,改善病人预后,且未见严重出血发生。     

超声引导下淋巴结粗针穿刺活检对淋巴瘤和非淋巴瘤诊断价值及影响因素分析

目的 对比超声引导下淋巴结粗针穿刺活检对淋巴瘤和非淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾分析超声引导下淋巴结粗针穿刺活检的762个病例,比较淋巴瘤和非淋巴瘤的诊断准确率,计算淋巴瘤的亚型诊断率并分析穿刺确诊淋巴瘤的影响因素.结果 ①全部病例中穿刺能明确诊断的有693例,良性307例(40.3％),恶性386例(50.7％),其中...     

彩色多普勒超声在肝移植血管并发症中的应用价值

目的 确定彩色多普勒超声成像(CDFI)技术在肝移植血管并发症中应用价值。方法 应用彩色多普勒及频谱多普勒技术对26例肝移植病例(7例小儿部分肝移植及19例成人肝移植)进行术前评价，术中指导及术后监测，重点观察受体术后至少180d内肝血流动力学各项参数及肝脏动、静脉及门静脉血流频谱形态变化，及时发现血管狭窄及血栓等严重并发症。结果 26例肝移植病例，术后CDFI及时发现肝动脉狭窄(HAS)1例及肝动脉血栓(HAT)1例，经过血管造影证实。发现门静脉血栓1例，肝静脉狭窄2例，经过再次手术取栓及狭窄处球囊扩张后，血流灌注恢复正常。结论 应用CDFI监测各项血流指标，对于术后早期发现肝脏血管狭窄及血栓等严重并发症具有较高的敏感性和特异性，提高了手术的成功率和患者的生存率。     

自动全容积成像在乳腺疾病诊断中的应用：附173例报告

目的:研究自动乳腺全容积成像技术(ABVS)在乳腺疾病中的诊断价值。方法:选择2013年1月—2015年9月间的173例乳腺病变患者作为研究对象,分别采用弹性成像和ABVS方法进行诊断,并与病理结果对比,比较恶性病变和良性病变的ABVS征象及诊断准确率。结果:在病理检出的199个病灶中,良性病灶为77个(38.69%),恶性病灶为122个(61.31%);ABVS检查结果冠状面太阳征以及细小钙化征象在恶性病变中的检出率显著的高于良性病变,两者差异有统计学意义(P0.05);ABVS诊断的准确率以及对恶性肿瘤诊断的敏感度明显的高于弹性成像诊断,两者亦有统计学差异(P0.05)。结论:ABVS诊断提高了乳腺癌诊断的准确率以及敏感度,为乳腺良、恶性肿瘤的鉴别提供了新的角度。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼白内障疗效观察

目的 探讨超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法 对35例(39眼)不同类型的青光眼合并白内障采用上方隧道巩膜瓣切口行三联术，术后随访3～24个月。结果 术后眼压范围为1．36～3．16kPa，其中小于2．13kPa者28眼(71．79％)；矫正视力范围为0．02-1．0，其中大于0．3者32眼(82．05％)，31眼(79．49％)均形成弥漫扁平的滤过泡。结论 三联术具有恢复良好视力，有效降眼压的效果。     

彩色多普勒超声在小儿部分肝移植血管并发症中的应用

目的：正确评价彩色多普勒超声成像(CDFI)技术在围手术期小儿部分肝移植血流动力学监测中价值，寻找可靠的方法及早发现肝移植血管并发症。方法：应用彩色多普勒及频谱多普勒技术对5例小儿部分肝移植病例的受体及供体进行术前评价，术中指导及术后监测，参照国外文献标准，重点观察受体术后肝血流动力学各参数包括肝脏动、静脉及门静脉血流频谱形态变化，及时发现血管狭窄及血栓等严重并发症。结果：5例小儿部分肝移植病例，手术顺利，术后CDFI即时发现门静脉血栓1例，肝静脉狭窄1例，经过再次手术取栓及狭窄处球囊扩张后，两例血流灌注恢复正常，未发现肝动脉狭窄及血栓。结论：应用CDFI监测各项血流指标，可以确定活体肝移植手术适应症，术中指导手术方式并实时观察血管吻合情况和血流灌注情况，术后及早发现多种并发症，尤其是肝脏血管狭窄及血栓形成等严重并发症，具有较高的敏感性和特意性，提高了手术的成功率和生存率，成为肝移植手术非常关键的检查方法之一。     

互动健康教育模式在小儿骨折病人护理中的应用

目的：观察互动健康教育模式在小儿骨折病人护理中的应用效果。方法：将100例3～10岁的四肢骨折患儿随机分为试验组和对照组各50例。对照组实施常规健康教育,试验组实施互动模式健康教育。结果：经过互动模式健康教育后,试验组患儿遵医行为明显优于对照组。试验组的患儿和家属对护理的满意度、对骨折的相关知识,尤其对功能锻炼的目的和方法等掌握情况均高于对照组。结论：互动健康教育模式可明显改善骨折患儿的遵医行为,提高其功能锻炼的主动性。     

人类乳头状病毒(HPV)检测对宫颈癌前病变的预测价值分析

目的 综合分析人类乳头状病毒(HPV)检测对宫颈癌前病变的预测价值,为治疗宫颈癌前病变患者提供科学的数据参考.方法 研究资料为方便选取2015年10月—2016年6月该院收治的宫颈癌前病变患者98例为研究对象,经患者同意,伦理委员会批准,按照检测方法的不同,分为实验组与对照组,每组49例.对照组应用传统宫颈细胞学检测方法,实验组应用HPV检测方法.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的特异度以及灵敏度.结果病理学检查结果显示实验组中有15例阳性患者、34例阴性患者,实验组灵敏度、 特异度分别为93.33%(14/15)、91.18%(31/34);对照组灵敏度、特异度分别为73.33%(11/15)、73.53%(25/34),实验组灵敏度与特异度均远远高于对照组(P<0.05).结论HPV检测对宫颈癌前病变的预测价值比较高.