低水平铅暴露对视觉系统影响及作用机制的研究进展

近年来,尽管随着工业防护工作的不断加强,职业性铅中毒的发生得到了一定程度的控制,但长时间、低浓度的铅暴露环境造成的危害仍日益突出。铅可通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体,对各个系统产生损害。视觉系统对铅较为敏感,在胎儿和婴幼儿期尤为突出。铅暴露不仅会损害视力、视觉技能、视觉空间和运动的感觉整合功能卜目和视觉处理能力,而且还会影响视网膜、视皮质的发育及视觉系统的成熟。     

老年人年龄相关性眼病对视功能和生存质量的影响

目的 了解≥70岁老年人群年龄相关性眼病所致视力损害的情况,探讨年龄相关性眼病对视功能、视觉相关生存质量的影响.方法 对杭州地区2111例≥70岁老年人做日常生活视力及眼科检查,用视功能-11和生存质量量表做评估.结果 在视力损害的老年人群中,年龄相关性眼病患者占1 417例,其中年龄相关性白内障787例(79.82％),年龄相关性黄斑变性450例(45.64％)、青光眼108例(10.95％)、糖尿病性视网膜病变72例(7.30％).随着年龄增加,老人的视功能和生存质量值逐渐下降.视力损害程度愈重,视功能和生存质量值下降愈明显.4种年龄相关性眼病中年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖尿病视网膜病变的视功能和生存质量值依次降低.调整年龄、性别、视力变量后,年龄相关性眼病老人的视功能和生存质量值均降低,而青光眼和糖尿病视网膜病变的视功能和生存质量值较年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性更低.结论 年龄、视力和4种年龄相关性眼病均分别与视功能和生存质量值密切相关.患青光眼和糖尿病视网膜病变老人无论视力损害程度轻或重,视功能和生存质量下降均最为严重.     

腹部超声检查在结节性硬化症中的应用价值

目的分析结节硬化症(TSC)的腹部超声表现,提高对该病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析临床确诊的96例TSC患者腹部超声表现。结果 96例患者中无病变组31例,病变组65例,无病变组和病变组在性别及年龄的差异具有统计学意义(P<0.05)。病变组65例中,共64例有肾脏病变,32例有肝脏病变,其中31例肾脏合并肝脏病变。64例肾脏病变共包括血管平滑肌脂肪瘤(AML)62例、囊肿15例、肾癌1例,其中13例AML合并囊肿,1例AML合并肾癌;32例肝脏病变共包括AML 22例、血管瘤2例、囊肿13例、钙化2例,其中7例AML合并囊肿。结论腹部超声检查能够发现TSC腹部相关病变,有助于该病诊断,是其重要影像学检查方法。     

经腹超声和增强CT对胃癌诊断的对照研究

目的　本文旨在评价经腹 B超扫描和 CT扫描对胃癌的诊断价值以及两者的相互关系。方法　对 43例术前同时行经腹 B超检查和 CT扫描的胃癌患者进行回顾性分析 ,将 CT和 B超的结果与手术、病理结果对照。结果　经腹超声对胃癌的检出率为 88.4% ,CT对胃癌的检出率为 90 .7%。两种方法之间以及单独应用超声检查与两种检查方法联合应用相比差异无显著性 (Ρ>0 .0 5)。经腹超声和 CT对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为 51.3 %、 62 .9% ,两者之间无统计学上的差别 (Ρ>0 .0 5) ,单独应用超声检查与两种检查方法联合应用相比差异无显著性 (Ρ>0 .0 5)。结论　在胃癌患者的术前检查中 ,经腹 B超扫描与 CT增强扫描结果的差异无统计学意义。经腹 B超扫描可以作为胃癌的术前的首选检查方法。 CT增强扫描是对经腹超声的有益补充     

VHL综合征的腹部超声影像学表现

目的 旨在探讨VHL综合征及其腹部超声影像学表现,客观评价超声在该病中的诊断价值.方法 参照国际标准,回顾性分析的4例VHL病例的临床及腹部超声影像学资料.结果 病例1:VHL-2B型.双肾多发透明细胞癌、囊肿,双肾上腺嗜络细胞瘤,胰腺多发无功能胰岛细胞瘤.病例2:VHLL2C型.双肾上腺嗜铬细胞瘤,小脑血管母细胞瘤.病例3:VHL-1型.双肾多发错构瘤、囊肿,胰腺多发囊肿,下丘脑血管母细胞瘤.病例4:VHL-1型.双肾多发肾透明细胞癌及囊肿、胰腺多发囊肿及囊腺瘤,右侧小脑及脊髓血管母细胞瘤.结论 VHL综合征是一组多发的、多器官的良、恶性肿瘤征候群,超声是发现VHL腹部肿瘤和VHL患者随访的首选检查.     

干燥综合征与免疫细胞

干燥综合征（Ｓｊｇｒｅｎ’ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ）是一种以外分泌腺淋巴细胞浸润为主要病理变化的慢性自身免疫性疾病。虽然此病很常见但其病因及发病机理仍不十分清楚。笔者复习了大量有关ＳＳ与免疫细胞的文献，概述了人类白细胞抗原（ＨｕｍａｎＬｅｕｋｏｃｙｔｅＡｎｔｉｇｅｎ，ＨＬＡ）、郎格罕细胞（ＬａｎｇｅｒｈａｎｓＣｅｌ，ＬＣ）、Ｔ淋巴细胞亚群之间的关系，以及这些免疫细胞与ＳＳ的关系，对ＳＳ的发病机理有进一步的认识。     

正常人与Sjogren综合征患者唇腺免疫细胞的研究

干燥综合征又称Sjogren综合征(SS)，目前认为是一种自身免疫性疾病，其发病机制仍不十分清楚。本实验采用免疫组化链菌素-过氧化物酶复合物(LSAB)技术，对SS患者组织学及淋巴细胞亚群HLA-DR’细胞系统分析，探讨SS与各免疫细胞间的关系。     

晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性的白内障患者视功能和生存质量的影响

目的 探讨晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性（AMD）的年龄相关性白内障患者视功能和生存质量的影响。方法 选取2009年7月-2013年12月于浙江省人民医院治疗的杭州户籍年龄相关性白内障患者710例为研究对象,其中患有年龄相关性白内障,眼部检查可清晰区分AMD分期,2年内无任何眼部手术患者为A组（n=239）;患有年龄相关性白内障,眼部检查可清晰区分AMD分期,并行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术患者为B组（n=163）;患有年龄相关性白内障,眼部检查无AMD,并行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术患者为C组（n=308）。分别于研究开始时（B、C组为术前1周）及随访2年后进行logMAR、视功能（VF）和生存质量（QOL）量表测评。结果 3组logMAR,VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉和QOL量表自理能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）,其中,B组logMAR、VF量表各维度和QOL量表各维度评分提高值高于A组（P＜0.01）,C组logMAR、VF量表各维度和QOL量表各维度评分提高值高于A组和B组（P＜0.01）。B组AMD早中期患者logMAR,VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉和QOL量表自理能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值均高于AMD晚期患者,差异有统计学意义（P＜0.001）。A组患者由AMD早中期进展为晚期6例,晚期进展率为3.0%（6/200）;B组患者由AMD早中期进展为晚期5例,晚期进展率为3.6%（5/139）。两组晚期进展率比较,差异无统计学意义（χ2＜0.001,P＞0.05）。C组12例患者出现AMD,其中早中期10例（3.2%）,晚期2例（0.6%）。结论 晶状体超声乳化联合人工晶体植入术是合并AMD的年龄相关性白内障患者长久提高视力、改善VF和QOL的有效手段,且AMD早中期患者术后效果优于AMD晚期患者,并未发现AMD晚期进展率提高。     

老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术后的康复训练

总结21例老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术后的康复训练.制定康复训练计划,指导患者有序康复训练,能促进腰背部功能恢复,减少并发症发生.21例经随访3~12月,患者基本恢复正常生活.     

正常人与Sjoegren’s Syndrome患者球结膜免疫细胞的研究

目的 研究正常人与干燥综合征(Sjoegren’s Syndrome，SS)患者球结膜HLA—DR 细胞、朗格罕斯细胞(LC)、T淋巴细胞亚群的变化特征。方法 采用链菌素—过氧化物酶法检测正常人与SS患者球结膜组织。结果 (1)SS患者球结膜大量T淋巴细胞浸润，抑制性T淋巴细胞(CD^ 8)较辅助性T淋巴细胞(CD^ 8)为多。CD^ 8／CD^ 8比值升高。(2)SS球结膜中LC数量减少，且鳞状上皮化生明显。(3)SS球结膜中HLA—DR^ 细胞较正常人明显增加。结论 SS患者球结膜有显著的病理改变和免疫细胞异常。