肺癌患者雌、孕激素及其受体研究

近年来，许多研究发现雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ），不仅存在于性激素靶器官的肿瘤组织中，而且也存在于非性激素靶器官的肿瘤组织中，且与它们的发生、发展及预后有一定的关系，作者通过对６８例男性肺癌患者血清性激素水平及组织中ＥＲ、ＰＲ的检测，进一步...     

经纤支镜同时置入气管支架和食管支架治疗气管和食管狭窄

气管金属支架和食管金属支架近年逐步应用于临床，对呼吸困难和吞咽困难症状均能起到缓解症状，解除患者痛苦的作用。但经纤支镜单独置入气管支架和胃镜置入食管支架报道颇多，经纤支镜同时置入气管支架和食管支架的报道少见。2002年6月至2003年10月，我们用此方法治疗晚期癌症所致气管食管双狭窄患者10例。现报告如下。     

肺癌患者血清表皮细胞生长因子的测定

人表皮细胞生长因子（ＥＧＦ）是一种多肽激素，与多种生理和病理调节有关。随着分子生物学的迅速发展，生长因子及其受体与某些癌基因有机地联系起来，已发现有些癌基因编码生长因子及生长因子受体，同时，生长因子可以刺激某些原癌基因的转录和表达。因而，ＥＧＦ及其受...     

凝血指标对特发性肺间质纤维化急性加重患者预后的评估价值

目的 探讨凝血指标对特发性肺间质纤维化急性加重期(AE-IPF)患者预后的评估价值。方法 选取郑州大学第二附属医院2014年3月—2021年12月住院的特发性肺间质纤维化急性加重期患者,根据预后分为好转组与死亡组,回顾性采集凝血四项、性别、有无基础疾病、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NE%)等临床资料并进行CRUSADE评分,比较两组间有无差异;采用Spearman相关性分析评估PT与年龄、WBC、NE%、PA、ALB及CRUSADE评分有无相关性;行二元logistic回归找出影响AE-IPF患者预后的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)了解其对评估预后的价值。结果 两组在PT、INR、%、年龄、WBC、NE%、PA、ALB、CRUSADE评分方面存在差异(P<0.05);PT与年龄(r=0.467,P=0.000)、NE%(r=0.353,P=0.007)、CRUSADE评分(r=0.407,P=0.002)呈正相关,与PA(r=-0.580,P=0.000)、ALB(r=-0.569,P=0.000)呈负相关;PT、INR、CRUSADE评分是影响患者预后的...     

经纤维支气管镜支气管冲洗液及涂片检查对痰菌阴性肺结核的诊断价值

采用经纤维支气管镜支气管冲洗液及涂片在涂片查抗酸杆菌的方法,对６７例痰菌阴性者进行检查。结果显示：支气管冲洗液抗酸杆菌检出率７９．１％,直接刷片联合检出率５５．２％,两者比较有非常显著的差异性（Ｐ〈０．０１）;支气管冲洗液＋刷片联合检出率９１．０％。说明：支气管冲洗液查抗酸杆菌对痰菌阴性肺结核是一种简单、实用的诊断技术,支气管冲洗液＋刷片联合检查可以提高结核杆菌的检出率。     

男性成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的抑郁与焦虑现状分析以及新冠疫情的影响

目的 探究男性成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的抑郁与焦虑情况以及新冠疫情对其的影响。方法 选取2019年3月—2020年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合标准的患者249例。依据睡眠暂停低通气指数(AHI),将患者分为对照组、轻度组、中度组与重度组,轻中度组及重度组又根据疫情暴发时间分为疫情前组(2019年3月—2019年11月)及疫情组(2019年12月—2020年8月)。收集患者的年龄、体质指数(BMI)、颈围、腰围、臀围。采用多导睡眠监测(PSG)检查记录患者的AHI、最低血氧饱和度(LSaO₂)、平均血氧饱和度(MSaO₂),并完成抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果 四组患者的年龄之间无明显差异(P>0.05)。四组患者的BMI、腰围、臀围及颈围之间差异有统计学意义(P<0.001),重度组的各指标均高于轻度组与中度组。四组患者的SDS与SAS标准分之间差异具有统计学意义(P<0.001),重度组的SDS与SAS评分高于轻度组与中度组,轻中度组及重度组中疫情组评分均高于疫...     

呼吸科病房病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院呼吸科病房呼吸系统疾病的病原菌分布、耐药率及其变化，为合理选用抗菌药物提供参考。方法分析2011年初---2012年末呼吸科病房痰标本送检培养的208株病原菌。结果病原菌分布在慢性阻塞性肺疾病（36．1％）、肺炎（23．2％）、支气管扩张（16．7％）等疾病。革兰阴性菌（71．6％），革兰阳性菌（17．8％），真菌（10．6％）；革兰阴性菌有铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主；真菌为白色念珠菌、热带念珠菌。革兰阴性菌耐药率高，碳青霉烯类对其保持敏感性；未见耐万古霉素的球菌。结论临床上除积极控制耐药菌在病房的传播，同时要合理地运用抗菌药物。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气策略探讨

本文通过分析 2年来我院呼吸病房慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)呼吸衰竭 (呼衰 )机械通气治疗的 3 2例患者 ,探讨机械通气应用过程中的策略及有关问题。1　临床资料及结果1.1　对象　为我院 2 0 0 2 - 0 2 2 0 0 2 - 0 4的住院患者。上机组 3 2例中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 43 78岁 ,平均 60 2岁。对照组 (未上机组 ) 4 8例 ,男 3 9例 ,女 9例 ,年龄 42 81岁 ,平均61 4岁。所有病例均符合ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰。两组患者均经过吸氧、抗生素、支气管扩张剂及糖皮质激素的治疗。1.2　上机指征　 (1)症状 :①经综合治疗后病情进行性加重 ,呼吸频率…     

CURB-age评分联合炎症因子检测预测老年社区获得性肺炎患者短期预后的价值

目的探讨CURB-age评分联合炎症因子检测预测老年社区获得性肺炎(CAP)患者短期预后的价值。方法收集2016-01~2020-02郑州大学第二附属医院呼吸内科普通病房及重症监护病房(ICU)收治的112例老年CAP患者的临床资料,根据患者的30 d临床结局将其分为存活组(95例)和死亡组(17例)。比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨影响老年CAP患者发生死亡事件的危险因素。通过绘制ROC曲线分析不同联合模型对老年CAP患者30 d发生死亡事件的预测价值。结果存活组CURB-age评分、CURB-65评分以及C反应蛋白(CRP)、CRP/前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)水平低于死亡组,而PA水平高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,较高的CURB-age评分是促进老年CAP患者发生死亡的危险因素(OR=5.529,P=0.015)。CURB-age评分、CURB-age评分+CRP模型、CURB-age评分+PA模型、CURB-age评分+CRP/PA模型、CURB-age评分+PCT模型、CURB-age评分+WBC模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.929、0.947、0.949、0.916、0.906,提示均具有较好的预测效能(P<0.05)。且进一步分析显示,CURB-age评分+PA模型、CURB-age评分+CRP/PA模型的AUC均显著大于CURB-age评分的AUC(Z=2.326,P=0.020;Z=2.496,P=0.013),但其他各模型之间的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CURB-age评分对老年CAP患者的短期预后具有良好的临床预测价值,且优于CURB-65评分,联合PA可显著提高其预测效能。     

不动杆菌肺部感染31例分析

本文通过３１例不动杆菌肺部感染的临床诊治观察，旨在寻找有效、经济的诊断方法。方法：３１例均痰培养或纤支镜灌洗液培养证实为不动杆菌感染，应用氧氟沙星治疗，剂量每日 ２００～６００ｍｇ，疗程２～３周。结果：全部病例经治疗后病状好转，痰培养阴转。结论：不动杆菌感染与其它病原体引起的肺部感染临床表现相似，发热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难为其主要临床表现。其诊断主要依据痰培养。治疗上除主张应用敏感抗生素外，加强营养支持治疗亦有重要性。