2015年重庆某院3985株临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解该院2015年临床分离病原菌的分布及耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据.方法 2015年1-12月重庆三峡医药高等专科学校附属医院临床送检标本应用Vitek2-compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏实验.用Whonet 5.6软件进行结果统计和分析.结果 2015年该院共分离出病原菌3 985株,其中检出率居前5位的为大肠埃希菌817株(占20.5%)、肺炎克雷伯菌504株(占12.7%)、铜绿假单胞菌453株(占11.4%)、鲍曼不动杆菌378株(占9.5%)、金黄色葡萄球菌307株(占7.7%),包括革兰阴性菌2 279株(占57.2%),革兰阳性菌株959株(占24.1%),真菌747株(占18.7%),主要来自痰液、尿液、血液标本.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为31.2%和81.8%,尚未检出耐万古霉素、替加环素、利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为7.5%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.7% 和33.9%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达78.4%,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率保持一定的敏感性.结论 2015年该院分离病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌产ESBLs高,耐药现象较为普遍,应引起临床高度重视,应采取有效的措施来指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率和控制细菌耐药性.     

改良的肱骨后侧入路治疗肱骨下2/3骨折20例

肱骨后侧入路由Ｈｅｎｒｙ于 192 5年首先描述[1] ,但在治疗肱骨干骨折中并未普及。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月采用该入路治疗肱骨干下三分之二骨折 ,并在局部解剖学研究的基础上作适当改良 ,发现该入路在治疗该部位骨折时具有相当优势。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,诊断为单纯肱骨干下三分之二骨折 ,无桡神经损伤 ,其中采用前外侧入路进行钢板固定者 15例 ,采用改良肱骨后侧入路进行钢板固定者 5例。钢板选择上采用普通葫芦钢板 15例 ,普通加压钢板 3例 ,采用钛合金ＬＣ—ＤＣＰ者 2例。1 2　手术方法　前外侧入路　患…     

同种异体半月板脱细胞基质移植的实验研究

目的 通过对低温冻存的同种异体半月板和半月板脱细胞基质移植效果的比较，寻找更好的同种异体半月板的保存方法。方法 取成年大耳白兔64只，按照体重配成32对，分别作为供体动物和受体动物。取出供体动物的双膝内侧半月板，将右侧的冻存(-80℃)，左侧半月板制成脱细胞基质冻存。将供体半月板移植到对应受体动物的膝关节中，术后4、8、12和16周分批取材进行大体、影像学、组织学观察。结果 实验侧(左)的半月板较对照侧(右)萎缩程度轻、速度慢，对照侧膝关节退变较实验侧明显，实验侧的组织结构明显优于对照侧。结论 兔半月板脱细胞基质移植效果优于低温冻存的半月板移植，半月板脱细胞基质可以作为同种异体半月板供体保存方法。     

后入路前减压术治疗胸腰段骨折25例

后入路前减压术治疗胸腰段骨折２５例通河县人民医院宋国良王秀梅郑宝荣邵林通河祥顺中心医院张贞良自１９９１年～１９９６年，我们对２５例胸腰段脊柱骨折并有神经损伤症状，致压物来自脊髓神经根腹侧者均施行后路前减压术，现报告如下。临床资料２５例中男２２例，女...     

后 Pilon 骨折的诊断与治疗进展

后Pilon骨折是垂直压缩暴力与扭转暴力共同作用产生的特殊类型后侧胫骨远端关节内骨折,其损伤机制类似于Pilon骨折,临床上却容易误诊为经典的Volkmann骨折或漏诊。影像学诊断主要依靠X线、CT平扫及三维成像进一步明确判断骨折的形态和类型。非手术治疗难以获得满意的预后效果,临床多主张手术治疗。而治疗不当易导致踝关节功能障碍以及创伤性关节炎,因此诊断明确、患者体位、手术入路、复位策略及固定方式等都将影响到手术效果。     

男性不育症

男性不育是一个较为复杂的临床综合征。婚后同居3年以上,未采取避孕措施,女方不怀孕,称为不育症。在我国10对夫妇中约有1对发生不育,属于女方因素约为60％,属于男方约为40％,属于男女双方共同原因的约为10％。 影响男性不育的因素有以下几个方面:患有内分泌疾病;染色体异常的先天性疾病;隐睾;精索静脉曲张;输精管道梗阻;     

菟丝子及其混伪品苋种子的理化鉴别

采用聚酰胺薄膜层析、ＩＲ光谱和ＵＶ导数光谱对菟丝子及其伪品苋的种子进行了比较，差异显著。可将其快速，准确地予以鉴别。     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折56例疗效观察

目的探讨微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的临床疗效。方法 112例膝关节周围骨折患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用微创内固定系统治疗,对照组采用常规内固定治疗,比较两组的手术疗效。结果与对照组比较,观察组的手术用时少、术中出血少、骨折愈合快、肢体缩短少,且手术总有效率高（P〈0.05）。结论微创内固定系统治疗膝关节周围骨折疗效确切,可以缩短手术时间,减少术中出血量、降低术后并发症,值得临床广泛推广和应用。     

脊髓型颈椎病的诊断与手术治疗71例报告

作者结合文献，讨论了脊髓型颈椎病的发病因素，提出对脊髓型颈椎病的定性和定量诊断。重视ＣＴ、ＭＲＩ在诊断中的客观性和直观性，把颈椎管ＣＴ横断扫描分类为硬性、软性及混合性狭窄，以指导临床治疗。手术强调低创性，减压彻底，维护颈椎稳定性。     

发育性颈椎椎管狭窄症

发育性颈椎椎管狭窄症哈尔滨医科大学附属第二医院（１５００８６）邵林，潘海涛，王新婷，孙钟万发育性颈椎椎管狭窄症（简称ＤＳＣＳＣ）多见于中老年人，可引起颈髓损害。我院从１９９１年～１９９３年诊治２０例。临床资料本组２０例，男１４例，女６例；年龄３５～７...