山东地区汉族人群KIR基因多态性分析

目的 分析山东地区汉族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性及基因型和单倍型多态性,为进一步研究KIRs与疾病的关系奠定基础.方法 采用序列特异性引物PCR法(PCR-SSP)对412例山东地区无血缘关系的汉族健康志愿者进行KIR基因频率检测及基因型和单倍型分析.结果 ①KIR基因频率:可检测到目前已知的18种KIR基因;所有个体均检测到3个框架基因(2D14、3DL2、3D13)以及KIRZ,其基因频率均为100%.3DP1、2DL3、2DL1、3DL1和2DS4基因较为常见,频率分别为99.03%、98.79%、98.79%、98.79%、96.84%;而2DL2、2DS2、3DP1v基因频率较低.②KIR基因型频率:共检出基因型28种,以AJ(2,2)、AF(1,2)型最常见,其次为AH(5,2)、G(4,5)、M(1,5);另外有11种基因型在自人中尚未见报道.③KIR基因单倍型频率:共检出单倍型16种,最常见的是单倍型2,频率为46.36%;其次为单倍型1,频率为25.61%.结论 山东地区汉族人群有其独特的KIRs基因频率、基因型频率和单倍型频率分布;本研究可为进一步研究KIRs与疾病的相关性提供依据.     

SLE患者外周血单个核细胞IFN-γ及IL-10mRNA表达与疾病活动性的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动性的相关因素.方法选择70例SLE患者(SLE组)和63例健康查体者(对照组),采用PCR法检测外周血单个核细胞IFN-γmRNA和IL-10mRNA表达情况;采用凝胶图像扫描系统对PCR产物的电泳条带进行密度扫描.结果SLE组IL-10 mRNA表达量高于对照组(P＜0.01),IFN-γ表达低于对照组,但无统计学差异.SLE组SLE疾病活动指数(SLEDAI)＞10分者IFN-γ mRNA表达显著高于≤10分者,IL-10 mRNA表达在两者间无统计学差异.结论SLE时存在Th1细胞向Th2细胞漂移现象;IFN-γ表达增高与SEE疾病活动性密切相关.     

"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例分析

目的:探讨"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法:自2003～2005年应用"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例,对所有患者进行随访.结果所有患者均获得随访,根据膝关节功能评价标准,优良率96.7%.结论:"8"字张力带加钢丝环扎是治疗粉碎性髌骨骨折的最佳方法之一,具有固定牢固,可早期功能锻炼的优点.     

扩张型心肌病与Th1／Th2细胞因子失衡的研究

目的探讨Th1／Th2细胞因子失衡与扩张型心肌病（DCM）之间的关系。方法用RT—PCR方法检测DCM患者与健康对照者外周血单个核细胞中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10mRNA的表达水平,比较DCM患者与健康对照者之间IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10mRNA的表达变化之间的关系。结果DCM组Th1／Th2比值明显低于对照组（P均〈0．05）,IL-4和IL-10表达较对照组明显增高,而IFN-γ和IL-2较对照组表达明显降低。结论DCM组存在Th1细胞向Th2细胞漂移现象,Th2细胞介导的体液免疫应答在DCM发病机理中起优势作用。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折40例

目的:探讨微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析40例胫骨骨折患者(AO42一胫腓骨骨干骨折)的临床资料,按AO/ASIF分类:A型8例,B型14例,C型18例,其中开放性骨折12例。采用间接复位和MIPPO技术治疗。结果:所有患者术后随访3～12个月,平均9.5个月,骨折均愈合,临床愈合时间3～6个月,5例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈;无畸形愈合、感染、钢板断裂等并发症发生。功能评价采用Johner-Wruhs评分标准:优30例,良7例,中3例,优良率为92.5%。结论:MIPPO技术是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一,可最大限度的保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

显微目镜辅助通道下微创经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎退变性疾病 40例

目的通过与经椎间孔入路椎间融合术( TLIF)比较,探讨显微目镜辅助 Quadrant通道下微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS?TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾性分析 2015年 1月至 2017年 12月安徽医科大学附属六安医院收治的腰椎退变性疾病病人 87例,按手术方法分为 MIS?TLIF组( 40例)和 TLIF组( 47例)。 MIS?TLIF组采用 Quadrant可扩张通道联合目镜下直视技术。比较两组病人的围手术期及随访资料,采用视觉模拟评分( Visual Analogue Scale,VAS)及 Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价两组病人的腰痛及下肢痛情况。采用影像学动态 X片评价椎间融合情况。结果 87例病人均顺利完成手术,无明显并发症。 MIS?TLIF组手术时间( 97.33±5.413)min长于 TLIF组( 81.36±5.054)min,术中透视次数(6.15±0.86)次多于 TLIF组( 4.26±0.71)次,差异有统计学意义( t＝14.211,11.257,均 P＜0.001); MIS?TLIF组术中出血量及术后引流量少于 TLIF组,且术后下地时间和住院时间少于 TLIF组,差异有统计学意义( t＝-37.458,-16.923,-16.220,-8.299,均 P＜0.001);两组病人术后腰痛、下肢痛 VAS评分及 ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(均 P＜0.01);术后 3 d MIS? TLIF组腰痛缓解明显优于 TLIF组［VAS(1.80±0.61)比( 3.01±0.68)分］差异有统计学意义( P＜0.001);术后 3d下肢痛 VAS评分、术后 1年腰痛、下肢痛 VAS评分差异无统计学意义(均 P＞0.05);1月、术后 1年 ODI评分差异无统计学意义(均 P＞术后,0.05)其中术后 1月 ODI评分差异无统计学意义( P＝0.064)。结论采用显微目镜辅助通道下 MIS?TLIF技术治疗腰椎退变性疾病达到与 TLIF手术相同的疗效,且创伤更小,卧床时间更短,术后病人腰痛缓解更显著,有利于病人恢复及早期功能锻可以,     

重建钢板治疗锁骨骨折的临床评价

目的：探讨重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法：采用重建钢板治疗锁骨骨折30例，其中锁骨中段骨折20例，中外1／3处骨折10例。结果：30例均获随访平均10个月以上。骨折完全临床愈合。结论：重建钢板治疗锁骨中段、中外1/3处骨折具有固定可靠．骨折愈合率高等优点。     

自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带损伤15例

目的：探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带（ACL）损伤的临床疗效。方法：将经关节镜检查证实为ACL损伤15例患者,采用自体四股腘绳肌腱单束重建ACL,股骨端采用Endobutton固定,胫骨端采用界面螺钉固定。结果：所有患者术后均无严重并发症发生,均获得随访3~12个月。膝关节稳定性增强,Lachman试验阴性12例,弱阳性3例,末次随访时膝关节活动度达120°-160°,术前Lysholm膝关节功能评分56~76分,术后86~100分。所有患者均恢复伤前运动水平。结论：关节镜下自体腘绳肌腱单束重建ACL是治疗ACL损伤的有效方法。     

Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的应用

为了解Ⅳ型胶原在各种慢性肝病中的作用 ,我们采用放射免疫法对人血清Ⅳ型胶原进行了检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　患者根据 1995年第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案中病毒性肝炎诊断标准 ,选择各型肝炎及肝炎后肝硬化病例共 91例 ,其中急性肝炎患者18例 (男性 16例 ,女性 2例 ,平均年龄 4 2 6岁 ,17～ 6 2岁 ) ,轻度慢性肝炎患者 2 1例 (男性 9例 ,女性 12例 ,平均年龄4 3 2岁 ,2 1～ 6 0岁 ) ,中度慢性肝炎患者 19例 (男性 17例 ,女性 2例 ,平均年龄 39岁 ,2 7～ 6 4岁 ) ,重度慢性肝炎患者15例 (男…