正电子发射计算机体层摄影-CT在肺部病变中的临床应用价值

目的探讨正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT在肺部病变中的临床应用价值。方法回顾性分析49例因肺部病变行PET-CT检查的图像资料,将全部病例按照肺内原发病变、转移性淋巴结病变、远处转移性病变进行编组,以其病理或长期随访结果为标准,与CT比较,评价PET-CT的临床应用价值。统计学分析采用χ2检验。结果肺内原发病灶共50处,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为90·0%、95·2%、62·5%、93·0%、71·4%和74·0%、76·2%、62·5%、91·4%、33·3%,PET-CT的诊断准确率与CT比较,差异有统计学意义(P<0·05);转移性淋巴结病变,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为97·9%、100·0%、96·4%、95·5%、100·0%和69·3%、61·9%、75·0%、65·0%、72·4%,PET-CT的诊断准确率显著高于CT(P<0·01);远处转移性病变,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为95·0%、91·6%、100·0%、100·0%、93·2%和87·8%、68·7%、100·0%、100·0%、82·8%,PET-CT和CT的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论PET-CT在肺部病变的定性诊断及肺癌的临床分期方面具有重要的临床应用价值。     

3D DCE-MRA技术在诊断腹部大血管病变中的应用

3D动态增强磁共振血管成像(three-dimen-sional dynamic entrastenhanced magnetic resonance angiography,3D DCE-MRA)由于其无创性,操作简便易行,越来越广泛地被用于血管疾病的诊断。3DDCE-MR利用顺磁性对比剂缩短血流的T1时间,克服了运动伪影和饱和效应,使腹部血管在单次屏气时间内三维成像,在显示腹部血管病变方面,与DSA具有良好的一致性[1]。今报告腹部大血管3DDCE-MRA扫描19例,探讨其临床应用价值。     

3D-ASL在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的 探讨MR三维动脉自旋标记(3 D-ASL)灌注成像在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值.方法 对78例临床诊断为TIA的患者行MR常规扫描[(T1 WI、T2 WI、T2-FLAIR、扩散加权成像(DWI)]、磁共振血管成像(MRA)和3D-ASL扫描.根据扫描结果进行χ2检验并分析.结果 78例患者中,常规扫描显示信号异常0例(0%);MRA显示血管异常41例(52.6%);3 D-ASL显示灌注异常47例(60.2%);两者联合应用显示异常患者60例(76.9%),其中MRA阳性+ASL阳性29例;MRA阳性+ASL阴性12例;MRA阴性+ASL阳性19例;MRA阴性+ASL阴性18例.结论 3 D-ASL技术在TIA的诊断上优于MR常规序列,且方便易行,应该作为TIA诊断的常规扫描序列.3 D-ASL、MRA、DWI 3种检查方法各具优缺点,联合应用可以提高TIA的诊断准确率.     

磁共振弥散加权成像评估肝细胞癌组织学分级的价值

目的 探讨弥散加权成像(DWI)评价肝细胞癌(HCC)组织学分级的价值。方法 经手术切除且病理证实HCC患者27例,术前均行上腹部常规磁共振成像(MRI)及DWI检查,分析病灶的DWI信号强度、表观弥散系数(ADC)值与HCC组织学分级之间的关系。结果 本组27例27个HCC病灶中,组织病理学诊断高分化HCC病灶6个、中分化HCC病灶10个、低分化HCC病灶11个。在DWI中,1例(3.7%)为等信号,9例(33.3%)为略高信号,17例(63%)为高信号。不同分化HCC信号强度之间差异无统计学意义(P=0.758)。低分化HCC的ADC值[(1.16±0.16)×10^-3mm²/s]明显小于高分化[(1.43±0.09)×10^-3mm²/s](P=0.004)和中分化 [(1.34±0.19)×10^-3mm²/s](P=0.023)。HCC的ADC值与组织学分级呈中等负相关(r=-0.566,P=0.002)。结论 应用ADC值能区分低、中、高分化HCC,因而ADC值有助于术前预测HCC的组织学分级。另外,DWI信号强度对HCC的组织学分级价值不大。     

64层螺旋CT血管分析软件对颅内动脉瘤诊断价值的研究

目的:评价64层螺旋CT血管分析(vessel analysis,VA)软件对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:对40例蛛网膜下腔出血患者完成64层螺旋CT减影CTA增强扫描后,选取50段病变或可疑病变脑动脉分为两组:分别采用减影CTA图像和减影CTA图像+VA图像作诊断,诊断结果以DSA为准,比较2组诊断的特异性和敏感性。结果:减影CTA结合VA对颅脑动脉瘤诊断的特异性和敏感性均高于单独的减影CTA。VA对脑动脉瘤瘤颈显示效果优于减影CTA。结论:VA软件对颅内动脉瘤的诊断具有很大的临床价值。减影CTA结合VA的合理应用能更好的显示动脉瘤,提高动脉瘤的检查率,可作为筛查动脉瘤的首选方法。     

犬脑积水动物模型建立的初步研究

目的：通过对犬脑断层解剖、颅脑磁共振三维扫描以及脑积水模型建立的研究,探讨犬脑积水动物模型建立的方法.方法：选择正常杂种雄性犬8只,体重15kg左右,行颅脑磁共振三维扫描.其中3只行颅脑断层解剖切片;5只测量各个脑室多个径线,手术暴露出環枕硬脑膜,将导管的尖端轻柔推进到第四脑室内的头侧半,缓慢注入氰基丙烯酸酯凝胶0.3ml,使之充满第四脑室.实验数据经t检验.结果：通过对正常犬及犬脑积水模型脑室系统的断层解剖及颅脑磁共振三维扫描,获得了犬脑室系统的一系列数据,为建立犬脑积水动物模型及脑积水程度的判定提供了数据资料。诱导后5条犬,其中1条为重度脑室扩大（Evan′s比率改变的百分数为168%）,2条中度扩大（57%、75%）,2条为轻度扩大（15%、25%）.结论：①犬脑积水模型相对于其它大型哺乳动物模型,价格低,易饲养,模型建立成功率高,是比较适合用于脑积水诊断及治疗方面研究的动物模型之一;②研究中发现犬三脑室内的中间块较大,即使较重的脑积水,现有的神经内窥镜达到三脑室底较困难,因此不是进行神经内窥镜第三脑室造瘘术研究的理想动物模型.     

腘血管陷迫综合征的影像学表现

腘血管陷迫综合征是一种少见的血管外科疾病,易被延误诊治。DSA检查曾被视为诊断腘血管陷迫综合征的金标准,但DSA检查辐射大,属有创性检查,而且只能通过间接征象推测腘血管陷迫综合征的存在。随着影像学的快速发展,多普勒超声、CT血管成像、MRI及MR血管成像等无创性影像学检查在腘血管陷迫综合征诊治中的作用越来越受到重视。     

磁共振3D-FIESTA在原发性三叉神经痛诊断中的应用

目的 研究MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列对原发性三叉神经痛的诊断价值.方法 对23例三叉神经痛患者行3D-FIESTA序列成像并多平面重建,分析患侧组与健侧组三叉神经与邻近血管关系.结果 患侧组与健侧组神经血管接触阳性比例分别为20/23与11/23,神经受压推移比例分别为6/23与0/23,经统计学分析,2组间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MR 3D-FIESTA序列可以清晰显示三叉神经与邻近血管的关系,对原发性三叉神经痛的诊断具有重要价值.     

肝细胞癌合并肝动脉-肝静脉瘘8例临床分析

报道应用正丁基-2-氰丙烯酸盐(N-butyl-2-cyanoacrylate，NBCA)治疗肝细胞癌合并肝动脉肝静脉瘘患者，探讨该技术方法的可行性及临床疗效。     

肝肿瘤的影像学诊断(二)

3肝恶性肿瘤 恶性肿瘤包括肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝胆管细胞囊腺癌、肝纤维板层细胞癌、肝转移性肿瘤、肝肉瘤和恶性淋巴瘤等.