超声检查在肺挫伤诊断中的价值

目的 探讨超声检查在肺挫伤诊断中的价值。方法 对16例胸腹外伤患者进行急诊B超检查时，常规对腹部脏器检查的同时观察胸腔及肺挫伤部位、范围、胸腔积液情况。结果 16例肺挫伤患者，左肺挫伤8例，右肺挫伤5例，双肺挫伤3例。肺挫伤声像图特征为：挫伤部位的肺组织局限或部分呈实质样改变，为贝均质的等回声，与正常肺组织无明显分界，胸腔内见无回声区伴点状回声包绕肺周围，并可随呼吸而波动。结论 超声检查能对肺挫伤作出诊断，有助于急诊情况下早期制定治疗方案，病情监测，预后判断，具有一珲的临床应用价值。     

替米沙坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压的疗效观察

目的:观察替米沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺动脉高压(PAH)的治疗效应。方法:72例AECOPD并PAH患者分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用替米沙坦,治疗14d。观察2组治疗前、后肺动脉压力以及胸部X线PAH表现观察指标的变化。结果:治疗组治疗后与其治疗前及与对照组治疗后比较,替米沙坦口服能明显降低肺动脉平均压(mPAP),同时降低胸部X线右下肺动脉干横径、右下肺动脉干横径/气管横径、肺动脉段凸度等肺动脉高压的参数。结论:口服替米沙坦能明显降低AECOPD并PAH。     

肺开放通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效分析

目的:通过大潮气量、高呼吸末正压(PEEP)肺开放策略,探索容量辅助控制通气、小潮气量、呼吸末正压治疗下,难以纠正的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)低氧血症的策略。方法:容量辅助控制通气,潮气量为6mL/kg～8mL/kg,PEEP为10cmH2O～15cmH2O,FO2<60%机械通气过程中,提高PEEP20cmH2O～30cmH2O,潮气量(VT)15mL/kg,氧浓度为100%,开放通气2min～3min。低氧血症纠正,恢复基础通气模式和参数。结果:PEEP20cmH2O～30cmH2O,潮气量(VT)15mL/kg肺开放治疗ARDS有效率达96.87%(31/32)。结论:肺开放通气,促使萎陷肺泡开放,改善通气血流比例,提高PaO2,有效纠正低氧血症,为治疗ARDS的有效策略。