增效联磺片的体外溶出度和体内生物利用度

建立了测定体外溶出介质中磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)及血浆中SD,SMZ,TMP和两个代谢产物N⁴-acetyl-SD和N⁴-acetyl-SMZ的反相高效液相色谱法,并对市售两种增效联磺片(片剂A和B)进行了体外溶出度和人体内生物利用度的研究。体外溶出度实验表明:两种片剂相同主药的T⁵⁰差异非常显著(P<0.001),片剂A主药的溶出比B快。生物利用度试验表明:片剂B相对于A的口服吸收分数为0.73(SD),0.78(SMZ)和0.83(TMP),口服片剂后各主药的体内过程符合表观一级吸收和一级消除的单室模型。     

脑卒中社区预防及康复指导

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是社区常见病、多发病,包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、高血压脑病和血管性痴呆四大类.临床以突然猝倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、口齿不清、智力障碍为主要特征.     

慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克患者复苏临床效果的观察

目的 评价全心舒张末期容积指数(GEDI)指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染性休克患者液体复苏的临床效果.方法 将医院重症医学科2010年10月-2012年5月收治的45例COPD合并感染性休克的患者,随机分为两组进行对照研究,对照组23例患者根据严重感染/感染性休克指南制定中心静脉压(CVP)标准进行液体复苏,研究组22例患者置入PiCCO,根据GEDI进行液体复苏;观察两组患者24 h后平均液体复苏量、去甲肾上腺素用量,采用SPSS 13.0软件进行统计处理,数据以(-x)±s表示,组间比较用独立样本t检验.结果 24 h后平均液体复苏量对照组(3986.2±542.1)ml,研究组(4933.4±762.3)ml,两组比较差异有统计学意义(t=-4.72,P＜0.05);对照组平均去甲肾上腺素用量(0.38士0.21)μg/(min·kg),研究组(0.15±0.07) μg/(min·kg),两组比较差异有统计学意义(t=2.45,P＜0.05).结论 长期COPD的患者可能合并右心功能不全,CVP很难真实反映患者的容量状态,GEDI指导该类患者进行液体复苏,能弥补CVP的不足,明显降低患者感染性休克时升压药物的用量.     

基于经筋理论指导下治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨基于经筋理论指导下治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择2015年2月-2016年12月安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科收治的90例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各45例。两组选取犊鼻、阳陵泉、血海、足三里、内膝眼、梁丘、阴陵泉、鹤顶、阿是穴、委中、三阴交、膝阳关,对照组给予常规针刺,观察组在此基础上运用经筋理论进行治疗。两组每周治疗5次,每次约30 min,共治疗8 w。观察两组患者治疗前、治疗4 w后以及治疗8w后临床疗效、膝关节Lysholm评分以及视觉模拟量表(VAS)评分的变化。结果:治疗8 w后,两组患者Lysholm评分较本组治疗前明显提高,VAS评分明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于经筋理论指导可有效治疗膝骨关节炎,改善患者Lysholm评分和VAS评分。     

红霉素和甲氧氯普胺治疗重症监护病房患者胃排空障碍的研究

目的 观察红霉紊、甲氧氯普胺单用或联用治疗重症监护病房(ICU)患者胃排空障碍的作用.方法 收集2007年1月至2009年1月在ICU需要早期肠内营养支持＞7 d的患者152例,并按随机数字表法分为红霉素组(200 mg静脉滴注,12 h 1次)、甲氧氯普胺组(10 mg静脉注射,8 h 1次)及红霉素和甲氧氯普胺联用组,共给药7 d.记录基本情况以及每日03:00、09:00、15:00和21:00患者的胃液潴留量;比较各组每日胃液潴留量及肠内营养喂养成功率的变化;并筛选影响红霉素和甲氧氯普胺起作用的独立相关因素.结果 联合治疗组每日胃液潴留量最少(最高达(40±8)ml],红霉素组次之[最高达(42±7)ml],甲氧氯普胺组最多[最高达(59±8)ml,P＜0.05或P＜0.01).联合治疗组的喂养成功率最高(最高达97.4%),其次为红霉素组(最高达90.0%),甲氧氯普胺组最低(最高达89.5%,P＜0.05或P＜0.01).肠内营养前24 h的胃液潴留量(r=-0.584,P=0.000)、高血糖水平(r=-0.345,P=0.029)、高急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅰ(APACHE Ⅱ)评分(r=-0.437,P=0.005)、血管收缩药物使用(r=-0.389,P=0.041)为影响肠道动力药物起作用的独立相关因素.结论 小剂量红霉素能提高ICU患者肠内营养喂养成功率;而且红霉素加甲氧氯普胺联合治疗胃排空障碍效果最佳,且不良反应小.     

血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能影响的前瞻性随机对照临床研究

目的 探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将2008年1月至12月重症监护病房(ICU)收治的成人ARDS患者随机分为两组.对照组(30例)按常规治疗;观察组(31例)在对照组基础上加用血必净注射液100 ml静脉滴注,每日2次,治疗7 d.记录治疗前后急性肺损伤Murray评分、器官功能评分Marshall评分及氧合指数(PaO2/FiO2),检测治疗前后外周血白细胞介素(IL-6、IL-10)水平.结果 观察组治疗后5～7 d PaO2/FiO2均明显高于对照组(均P<0.01);4～7 d Murray评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后7 d外周血IL-6[(3.4±1.9) ng/L比(8.9±10.2) ng/L]、IL-10[(1.5±0.8) ng/L比(4.2±4.8) ng/L]水平较对照组明显下降(均P<0.01);且与对照组比较,观察组治疗后Marshall评分、Murray评分明显降低(P<0.01和P<0.05),机械通气时间、住ICU时间明显缩短(均P<0.01),但28 d病死率比较差异无统计学意义.结论 血必净注射液能改善ARDS患者呼吸功能及器官功能状态,缩短机械通气和住ICU时间,其机制可能与调控炎症反应有关.     

鸡血藤复方对再生障碍性贫血骨髓网状纤维的影响

为了探讨鸡血藤复方对再生障碍性贫血(再障)骨髓微环境的影响,对42例再障患者作了鸡血藤复方治疗前后骨髓网状纤维(RF)的研究,并取17例健康志愿者骨髓作对照。经24个月治疗,有效34例,无效8例,有效率81％。治疗前多数患者(31/42)未检得RF,治疗后多数患者(27/32)检得RF。骨髓微血管和有核细胞容量较治疗前有明显增多。提示鸡血藤复方不但对再障造血细胞增生有影响,还有改善骨髓微环境作用。     

基于“腹似井”深刺联合穴位贴敷治疗中风后便秘临床观察

目的 观察腹部深刺联合穴位贴敷共同治疗中风后便秘的临床有效性及安全性。方法 将符合纳入标准的50例患者随机分为治疗组和西药组,治疗组深刺取双侧天枢、腹结穴,贴敷取神阙穴;西药组服用乳果糖口服溶液,每日30 mL,1次服用,3 d后维持在15 mL,两组均以10 d为1个疗程,共观察2个疗程。比较两组总有效率、PAC-SYM评分、便秘症状积分评估表及安全性差异。结果 治疗组总有效率为92.00%(23/25),西药组总有效率为84.00%(21/25),两组总有效率较高,但差异无统计学意义（P>0.05）。组内比较,两组治疗第1、2疗程后,PACSYM评分均较治疗前显著改善（P<0.01）;组间比较,治疗组PAC-SYM评分在第1疗程结束差异有统计学意义（P<0.05）,在第2疗程结束差异有显著性（P<0.01）。对便秘症状积分评估表结果比较,两种治疗方法均能降低便秘症状积分（P<0.01）,且当疗程较长时,治疗组较西药组的优势会更加明显（P<0.05）。两组不良事件发生率,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两种治疗方法均有较好安全性。结论 ...