MRI在小胰腺癌诊断中的价值(附24例分析)

目的 探讨MRI在小胰腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析24例经手术、病理证实的小胰腺癌.分析多种MRI检查技术,包括常规胰腺扫描序列(FLASH 2d和3d T1WI、倾斜横断面FS-T1WI、TSE-T2WI)、MRCP、Gd-DTPA动态增强扫描对小胰腺癌诊断价值.结果 常规MRI序列对小胰腺癌诊断正确率为83.3%(20/24);MRCP可清晰、准确显示胆总管和胰管扩张;动态增强扫描对术前评估血管浸润的准确性达97.2%(140/144),手术切除率达到87.5%(21/24).结论 合理的MRI检查技术和评估方案,可以提高小胰腺癌诊断准确率及手术切除率.     

两种微创手术治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石的临床对比研究

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜胆囊切除+胆总管探查(LC+LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影/内镜下0ddi括约肌切开术(ERCP/EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法〓回顾性分析我院肝胆外科2010年1月到2013年1月收治的96例老年患者胆囊结石合并胆总管结石的临床资料,其中38例行LC+LCBDE,58例行EST+LC,对两组患者手术成功率、结石清除率、总的并发症发生率、住院时间、住院费用等进行比较分析。结果〓两组患者并发症发生率、结石清除率及手术成功率差距均无统计学意义(P>0.05),LC+LCBDE组住院时间及费用明显低于ERCP/EST+LC组。结论〓对于老年胆囊结石合并胆总管结石患者,两种手术方式都是安全有效的。对于符合条件的老年患者,LC+LCBDE可作为主要的治疗方式。     

开窗式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿12例临床观察

目的:总结假性胰腺囊肿行开窗式囊肿-胃内引流术的经验和效果。方法:回顾性分析假性胰腺囊肿12例行开窗式囊肿-胃内引流术的经验方法及疗效。结果:12例均恢复良好,一次治愈,无并发症。结论:对假性胰腺囊肿患者行开窗式囊肿-胃内引流术是一种操作简单,手术方便,安全,可靠的手术方法。     

胆总管探查后一期缝合胆汁漏的防治

目的:探讨胆总管探查后一期缝合胆汁漏的防治.方法:对我院2007年1月至2010年12月期间,因肝外胆管结石施行胆总管探查后一期缝合的256例患者(其中连续缝合的174例,间断缝合的82例)的临床资料进行分析比较.结果:连续缝合组有2例术后发生胆汁漏,间断缝合组有5例,两组间差异有统计学意义.发生胆汁漏的患者经通畅引流后,均得以痊愈.结论:连续缝合法较间断缝合法能有效减少术后胆汁漏的发生,保证术后引流通畅是治疗术后胆汁漏的关键.