白介素-17在支气管哮喘气道炎症发病机制中的作用

支气管哮喘的加重与气道内中性粒细胞的大量浸润有密切关系 ,晚近研究表明 ,淋巴细胞相关因子白介素 17(IL 17)在T细胞的激活及中性粒细胞在气道募集方面具有重要作用。应进行临床研究以评价IL 17的作用机制 ,以为今后的药物治疗奠定基础     

集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用

目的探讨集束干预策略在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者压疮预防中的应用效果。方法选择入住ICU治疗的289例患者为实验组,在压疮预防中实施集束干预策略;选择268例患者为对照组,在压疮预防中实施常规护理。比较两组患者压疮发生情况。结果实验组患者压疮发生率为2.1%低于对照组的5.2%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用集束干预策略可有效预防ICU患者压疮的发生。     

5-氟尿嘧啶相关静脉炎的预防及治疗方法探讨

5-氟尿嘧啶(5-Fu)是一种抗代谢药物,已经广泛应用于各种实体肿瘤的治疗.由于其局部毒性较强,对血管刺激大,静脉输注时,常引起沿血管走向皮肤色素沉着,呈树枝状改变,影响患者皮肤的美观,降低生活质量;且随着化疗次数的增加,血管逐渐硬化,造成静脉穿刺困难.虽然静脉导管已经广泛应用于临床,但目前浅静脉穿刺仍是化疗患者的重要选择.我们于2008年1月至2011年1月,对应用5-Fu静脉化疗的40例患者采取系列的护理预防、治疗措施,使静脉炎的发生率、发生级别明显降低,取得显著效果,现报道如下.     

老年非小细胞肺癌生存者运动行为改变的研究

背景与目的运动对健康有重要影响,可以提高癌症生存者的心血管系统功能、肌力和幸福感等,并减少乏力、焦虑、抑郁等。但目前关于肺癌患者治疗后运动能力的改变及其与肿瘤复发的关系目前尚不明了。本研究拟探讨老年非小细胞肺癌生存者体能锻炼行为模式的改变和临床意义。方法采用回顾分析方法,调查包括手术后、化放疗后病情稳定者和服用酪氨酸激酶抑制剂行靶向治疗的老年肺癌生存者,记录其诊断前、积极治疗3个月和1年的运动量和每周运动频率,了解患者运动动机和偏好,探讨运动与肿瘤复发的关系。结果调查了58例老年肺癌生存者,发现治疗期间老年肺癌生存者的体能锻炼参与比例下降,但1年后平均轻度体力活动较治疗前有增加。1年后运动基本达标的患者占75.9%(44/58),肺癌复发/进展率为20.0%(7/35),不达标的患者占24.1%(14/58),复发/进展率为35.7%(5/14),运动不达标时肿瘤复发/进展的风险比(risk ratio,RR)为2.14(95%CI:0.81-5.68,P=0.26)。肿瘤生存者运动的动机主要有改善健康、增加体能,维持正常生活方式、增加免疫力等,而最常见的障碍是疲乏、不舒服和缺少动机等。结论治疗期间老年肺癌生...     

广泛期小细胞肺癌全身化疗与局部处理并重的治疗模式探讨

目的探讨广泛期小细胞肺癌多学科综合治疗模式。方法回顾性分析我院广泛期小细胞肺癌患者治疗资料和随访结果。结果纳入分析的49例患者,男女比例为4.4:1,年龄平均61.47±9.738岁(38～83岁)。转移部位以肝脏、骨、颅内最多见,以化疗为主要治疗手段,辅以转移部位的局部治疗。有近1/3的患者接受了三线及以上治疗,每一线治疗中又有1/3～1/2的患者接受了放疗、伽马刀、X刀、动脉灌注等局部治疗。49例患者10例至今存活,36例死亡,3例失访。1年、2年及5年生存率为64%、35%和14%,其中局限期进展到广泛期患者和诊断时即为广泛期患者的中位生存期有统计学差异(22个月vs.12个月,P=0.016)。结论广泛期小细胞肺癌患者经多线化疗和综合治疗,耐受性良好,可能改善预后,局限期进展后进入广泛期患者治疗后生存优于起病即为广泛期患者。     

镇江市三所二级医院监测病原菌分布及耐药性分析

目的对镇江市3所二级医院临床标本细菌分离和耐药性进行监测分析,了解病原菌的分布、常见致病菌耐药性变化趋势。方法对2002~2004年从临床标本分离出1 661株细菌统计及常见细菌耐药率分析。结果1 661株细菌中革兰阳性细菌634株,占38.2%,其中以凝固酶阴性表皮葡萄球菌为首312株,其次凝固酶阳性金黄色葡萄球菌有148株;两种葡萄球菌的耐药率相似,对青霉素及苯唑西林的耐药率>85%,对红霉素>75%,对头孢菌素类和喹诺酮类>30%和35%,对万古霉素耐药率为零;革兰阴性细菌1 027株,占61.8%,前5位依次为肠杆菌属249株、克雷伯菌属226株、埃希菌属167株、铜绿假单胞菌136株、变形菌属62株;前5位革兰阴性细菌对常用抗菌药物的耐药性以半合成青霉素较明显,变形菌属的耐药率较突出。结论临床医师、实验人员、医院感染监测部门要高度重视细菌耐药性监测工作,掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向,提高抗菌药物合理使用水平。     

临床医学八年制医学生肿瘤学教学需求调查

目的 调查临床医学八年制医学生对肿瘤学相关课程形式及内容的需求,为肿瘤学临床教学提供借鉴和参考。方法 以问卷星的方式于2020年9—11月对北京协和医学院临床医学八年制医学生、清华大学医学院临床医学八年制医学生、北京协和医学院“4+4”试点班八年制医学生展开调查,了解学生肿瘤学的知识来源、感兴趣的课程内容和教学形式偏好。结果 共发放问卷122份,回收率为100%。参与调查的学生共122人,89.3%(109/122)的学生对肿瘤学相关基础和临床科研项目感兴趣,84.4%(103/122)的学生认为采用情境模拟教学方式合理,91.0%(111/122)的学生希望通过线下讨论的方式进行学习。课程内容方面,医学生对肿瘤诊断、治疗方案、多学科综合治疗、循证医学等与临床情境直接相关的知识更感兴趣。亚组分析显示,传统八年制医学生(86%,92/107)较“4+4”试点班学生(60%,9/15)对缓和医疗认可度更高,在情境模拟教学中更愿意担任编剧(26%比7%,P=0.013);临床阶段学生较基础阶段学生在科研训练中增加了肿瘤学知识的了解,更倾向于在情境模拟教学中担任编剧(27%比11%,P=0.0...     

实体恶性肿瘤患者化疗耐受性预测的研究

目的 探讨实体恶性肿瘤患者化疗前医、患及家属对耐受性的预测.方法 化疗前由患者、家属及肿瘤专科工作5年以上医师对患者目前的化疗耐受性进行评分,化疗后记录患者的严重不良反应,分析不同评分与严重不良反应发生情况之间的相关性.结果 本研究共入组534例次患者,家属、患者本人、医师的平均化疗耐受性印象评分分别为(6.99±1.44)、(7.07±1.52)、(7.18±1.56)分.3~4级血液学毒性发生率为15.4%,3~4级非血液学毒性发生率为7.5%.经治医师评分与3~4级血液学毒性和非血液学毒性的偏回归系数分别为-0.095(P=0.006)和-0.077(P=0.029).家属和患者评分差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 有经验的医师对患者耐受性的评估准确,应该在化疗前根据医师的评估对于可能出现严重不良反应的患者给予预防处理.     

提高流动儿童计划免疫接种率的探讨

我院计划免疫 (以下简称计免 )门诊 ,是甲级规范化计免门诊 ,每年约有 35 0名新生儿童在我院计免门诊进行预防接种 ,其中 ,流动儿童占 15 % ,流动儿童的计免接种 ,已成为当今计免工作的难点 ,提高流动儿童计免接种率 ,是计免工作的重点。本文对此进行了初步探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院计免门诊共有 2 3个居委会 ,其中 7个位于城郊结合部 ,5个位于新开发的居民新村 ,有 4个菜市场 ,7个老居民区 ,以平房居多 ,是流动人口居住密集区 ,人口流动频繁。 0～ 6岁的儿童中 ,常住儿童 2 2 6 5人 ,流动儿童 396人 ,流动儿童计免接种空白客…     

白介素—17在支气管哮喘气道炎症发病机制中的作用

支气管哮喘的加重与气道内中性粒细胞的大量浸润有密切关系，晚近研究表明，淋巴细胞相关因子白介素－17（IL－17）在T细胞的激活及中性粒细胞在气道募集方面具有重要作用。应进行临床研究以评价IL－17的作用机制，以为今后的药物治疗奠定基础。