bcl-2、bax、P53在肺神经内分泌癌中表达的意义

背景与目的bcl-2和bax是调控细胞凋亡的主要因素,两者均为野生型p53的下游基因。本研究旨在分析肿瘤相关基因蛋白bcl-2、bax、P53、C-erbB-2和nm23-H1在肺神经内分泌癌中的表达与肿瘤生物学特点及患者生存时间的关系。方法采用HE染色及免疫组化SP法,对59例肺神经内分泌癌患者的预后和免疫表型进行分析,采用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析和Cox风险模型分析。结果bcl-2、bax、P53、C-erbB-2、nm23-H1蛋白的阳性率分别为46%、56%、27%、14%、90%。bcl-2表达与肺神经内分泌癌类型、TNM分期及淋巴结有无转移有关(P值分别为0.037、0.011及0.020),但与肿瘤大小无明显相关性;bax表达则与肿瘤大小、种类、分期及淋巴结转移情况均无密切关系。单因素生存分析显示bcl-2、P53均与生存时间呈负相关(P值分别为0.0338和0.0375),nm23-H1与生存时间呈正相关(P值为0.0021)。Cox多因素生存分析发现,只有bcl-2与生存时间密切相关(P值为0.011)。结论bcl-2是肺神经内分泌癌独立的预后因子。     

美容整形手术病人美容心理分析

美容整形外科是整形外科的一大分支,是用外科手术方法改善或增进人的容貌美与形体美的一个分支学科[1].日本学者认为美容整形外科是维临床医学、预防医学、康复医学之后的一门新兴医学学科,称之为第四医学[2],随着我国美容外科的迅速发展与之密切相关的社会心理问题也日益突出.本文从生物-心理-社会医学模式出发,对美容整形外科手术病人相关因素进行分析,力求为临床美容外科手术的实施提供依据.     

HER-2原癌基因和肿瘤微血管密度对乳腺癌预后判断的一致性研究

目的探讨乳腺癌原癌基因HER-2基因扩增与肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、微血管密度(MVD)等有无相关性,并初步了解HER-2的扩增水平和MVD对乳腺癌的预后判断有无一致性。方法收集2001-2005年军事医学科学院附属医院行改良根治术的30例乳腺癌手术切除标本。利用原位杂交显色法(CISH)检测HER-2的扩增情况,采用免疫组织化学法(IHC)观察CD34标记的乳腺癌组织中的MVD,光学显微镜下计数MVD值。结果30例中HER-2基因有扩增11例,无扩增19例,HER-2基因扩增率约为36·7%。其中HER-2基因扩增组的MVD值(67·91±24·36)明显高于HER-2基因无扩增组(47·48±13·27,P<0·05)。结论乳腺癌原癌基因HER-2扩增与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移以及病理学分级无相关性。HER-2基因扩增可以作为乳腺癌患者预后判断的一个独立指标。如果同时结合肿瘤MVD的测定,可以更加准确地判断乳腺癌预后。乳腺原癌基因HER-2扩增水平与肿瘤MVD状态对乳腺癌预后判断具有一致性。     

推行保健保偿责任制发展妇幼卫生事业

黑河市爱辉区妇幼保健院现有30张床,58名卫生技术人员和9名行政后勤人员,是集保健、医疗、科研为一体的医疗保健机构。自1989年开始,根据黑龙江省卫生厅下发的孕产妇、儿童保健保偿合同制方案和管理办法的有关规定,在全市范围内,开展了孕产妇保健保偿责任制和保健基金制。1996年又根据省卫生厅关于保健保偿责任制有关文件要求,重新修订了方案,区政府发文,在市区内和部分乡镇开展了孕产妇和儿童保健保偿责任制。     

刍议药师职业的重新设计

医院药学保健(pharmaceutical care,PC)阶段的帷幕正在打开,面对新的药学工作模式,医院药学人员应及时抓住机遇,转变观念,调整思路,找准工作定位,实现药师职业的重新设计.     

对规范化癌痛治疗的认识

规范化疼痛治疗(goodpainmanagement,GPM)的主要目标是持续有效地缓解疼痛,避免或减少止痛药物的不良反应,最大限度地减轻疼痛及治疗给患者带来的心理及精神负担,最大限度地提高癌症疼痛患者的生活质量。要实现对癌症患者的GPM,就要按照WHO的三阶梯止痛治疗的基本原则进行。     

Tei指数评价肺动脉瓣狭窄患者介入手术前后右心功能变化的研究

目的 应用超声心动图检测肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术(PBPV)前后右心室Tei 指数的变化,探讨Tei 指数在评价右心功能中的价值.方法 25例单纯肺动脉瓣狭窄儿童PBPV术前、PBPV术后3个月行经胸超声心动图检查,分别记录右心房横径(RAd)、右心室横径(RVd)、肺动脉跨瓣压差(PG)、去主肺动脉远端内径(PA-Dd)、三尖瓣口舒张期E峰和A峰比值(TVE/A),运用脉冲多普勒超声(PW)测量右室等容收缩时间(ICT) 与等容舒张时间(IRT)之和、右心室射血时间(ET)进而计算出右心室Tei指数,30例健康儿童作对照组.结果 与术前比较,术后3个月Tei指数增大(术前:Tei 0.26±0.07,术后3个月0.40±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);手术前后 TVE/A比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各观测指标存在不同程度的差异(P<0.05或<0.01).结论 PS 患者介入手术前后右心室Tei指数变化明显,Tei指数在评价PS患者右心功能中有重要价值.     

替硝唑片致过敏性休克1例

1 病例资料 某女,32岁,因右下颌阻生第三磨牙(俗称智齿)反复疼痛发作,于2011年11月15日来某院口腔科就诊.经询问病史,该患者于6年前曾拔除左下颌阻生智齿一颗,除口腔含漱液外未曾使用任何药物,愈后良好.患者无药物过敏史.就诊后首先进行X线口腔牙片拍摄,诊断为水平阻生智齿.给予盐酸利多卡因注射液肌内注射麻醉,后进行阻生牙拔除术,术程20 min,手术结束后患者无任何不适,医师给予术后注意事项,观察半小时后患者离院.     

氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压患者心电监护拔牙中的应用

目的: 探讨氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压患者心电监护拔牙中的应用价值。方法: 根据纳入、排除标准,将60例年龄>65岁的老年高血压拔牙患者随机分为2组（n=30）：试验组（氧化亚氮/氧吸入心电监护组）和对照组（常规心电监护组）,记录T0（术前基础值）、T1（局部麻醉）、T2（手术操作）、T3(术后5 min）4个时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组组内MAP、HR各时间点比较均无统计学差异(P>0.05);对照组组内T0与T3时间点MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05),其余各两两时间点MAP、HR比较均有统计学差异(P<0.05);组间比较,2组T0、T3时间点MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05),2组T1、T2时间点MAP、HR比较,试验组显著小于对照组 (P<0.05)。结论: 氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压心电监护拔牙中能稳定患者情绪,维持患者血压、心率平稳,从而提高患者拔牙的安全性。     

宫术安栓在早孕人工流产手术中的应用

宫术安栓在早孕人工流产手术中的应用吴丽萍黑龙江省黑河市二院妇产科１６４３００邵云改黑龙江省黑河市妇幼保健院我们对孕１２ｗ以内做人工流产术的妇女，术前１５～２０ｍｉｎ肛门用宫术安栓１枚，结果发现，病人痛觉明显减轻，宫口松，并发症少。现报告如下。１材料与...