丙泊酚联合瑞芬太尼或氧化亚氮用于人工流产术的比较分析

目的：观察丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的安全性与可行性,并与丙泊酚联合氧化亚氮的方法进行比较。方法：选择100例需无痛人工流产的早期妊娠妇女,随机分为两组,丙泊酚联合瑞芬太尼组（PR组）与丙泊酚联合氧化亚氮组（PN组）,每组50例。PR组：缓慢静脉推注瑞芬太尼1μg／kg后,继以丙泊酚1-1.5mg／kg静脉推注;PN组：经面罩吸入50％氧气与50％氧化亚氮混合气体,直至临近手术结束,吸气开始时,静注丙泊酚1．5—2mg／kg。观察患者的循环、呼吸情况,麻醉镇痛效果,苏醒时间、离院时间,以及丙泊酚的总用量和术中的一些不良反应。结果：两组麻醉前、诱导后及术毕的血压、心率均无显著性差异（P〉0．05）,诱导后PR组的呼吸抑制发生率、氧饱和度与基础值及PN组同时点的值相比,显著下降（P〈0．01）,PR组的苏醒时间、离院时间及丙泊酚总用量均显著小于PN组（P〈0．01）,两组患者的镇痛优良率均为100％,无显著性差异（P〉0．05）。结论：丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术安全可行。     

六例丙酸血症的诊断和治疗分析

丙酸血症是先天性有机酸代谢异常中较常见的疾患 ,多于新生儿或婴儿早期起病 ,死亡率、致残率极高 ,早期发现、合理治疗是挽救患儿、改善预后的关键[1 3] 。近年 ,通过合作研究 ,我科 6例丙酸血症患儿得以确诊 ,现就其临床、生化检查资料、诊断及治疗进行分析。对象和方法1 资料来源 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院确诊、治疗并随访的丙酸血症患儿 6例 ,男 4例 ,女 2例。其中例 1、2为死亡后确诊。例 3～ 6系因发育落后、惊厥等就诊时发现 ,来院年龄 2个月～ 1岁 6个月 ,目前年龄 9个月～ 2岁 3个月。例 3、4家族史中曾有类似情况。2 …     

理化因子影响EL-4细胞增殖反应的剂量效应关系

近年来环境理化因子对人体和哺乳动物的作用愈来愈受到人们的重视。有关低剂量化学因子诱导兴奋效应的研究已有系统资料[1 ] ,但对化学因子增强免疫的报道尚少。本文作者选择有机物 (丝裂霉素Ｃ)和无机物 (氯化镉 )两种化学因子与电离辐射进行比较 ,用3Ｈ ＴｄＲ掺入法 ,观察 3种因子对ＥＬ 4细胞增殖反应的影响 ,以揭示低剂量理化因子的免疫增强效应机理。一、材料和方法1 细胞培养 :ＥＬ 4细胞由日本引进。取处于指数生长期的细胞 ,用ＲＰＭＩ 16 40培养液 (含 10 %ＦＣＳ)调浓度为 5×10 5 个·ｍｌ- 1 ,取 180 μｌ加至 96孔培养板中 ,4…     

爆破能量模式在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值

目的 探讨爆破能量模式在硬核白内障超声乳化手术中的应用价值.方法 收集硬核老年性白内障患者70例(70只眼),随机分为连续能量模式组和爆破能量模式组.比较术后第1、3、7天术眼最佳矫正视力;比较2组术中使用的实际超声乳化时间、有效超声乳化时间;比较术后1周、1个月术眼角膜内皮细胞损失率等指标;观察术后前房反应及各种手术并发症.结果 爆破组患者术后第1、3天最佳矫正视力明显高于连续超声模式组,差别有统计学意义(P<0.05),术后第7天2组患者视力构成无统计学差异(P>0.05),但爆破组患者在0.8～1.0视力区间内分布频数(57.14%)明显高于连续组(40%),其差别有统计学意义(P<0.05).爆破组术中实际超声乳化时间、平均超声能量、有效超声乳化时间均较连续模式组明显少,其差别有统计学意义(P<0.05).2组患者术后1周角膜内皮细胞密度均较术前减少,连续组患者角膜内皮密度明显低于爆破组,差别有统计学意义(P<0.05);术后1个月角膜内皮细胞减少量相对较少,但连续组患者角膜内皮密度仍较爆破组低,其差别有统计学意义(P<0.05).结论 爆破超声能量模式可大大降低术中的能量释放,缩短手术时间,减少对角膜内皮的损伤,提高术后视觉质量,值得在临床推广使用.     

逆转录病毒载体介导shRNA对人胚胎肾细胞中p53基因的沉默作用

目的：检测逆转录病毒载体介导的小发夹环RNA（small hairpin RNA,shRNA）对人胚胎肾细胞（HEK293）中p53基因的干扰作用。方法：将人H₁启动子由XholⅠ和EcoRⅠ酶切位点插入CMV启动子上游,人CD₄基因替代匀霉素抗性基因,作为检测标志。针对人野生型p53基因设计的shRNA被连接在H₁启动子的下游,构建含有shRNA的逆转录病毒载体LTRH₁-p53,即RNAi表达载体;利用流式细胞术检测逆转录病毒感染HEK293细胞72 h后细胞内P53蛋白水平的变化。结果：成功构建LTRH₁-p53载体,该载体感染HEK293细胞后72 h,与感染空病毒载体LTRH₁组相比,P53蛋白表达降至空病毒载体LTRH₁组的69％（P<0.01）。结论：LTRH₁-p53表达载体成功使p53基因沉默,shRNA表达载体的使用为基因功能研究提供有力工具。     

SLC25A12及SCN2A2基因多态性与孤独症的关系

目的：探讨SLC25A12和SCN2A2基因单核苷酸多态性(SNPs)与孤独症的关系。方法：从日本孤独症患儿和其健康父母组成的105个核心家系取全血提取基因组DNA,应用PCR-SSCP法检测SLC25A12和SCN2A2基因位点rs3770448和 rs3769955的单核苷酸多态性的分布。结果：rs3770448、rs3769955基因型频率的分布均符合Hardy-Weinberg平衡; 传递不平衡检验（TDT）结果显示,父母和受累子女之间不存在显著的传递不平衡(χ²=1, P>0.05; χ²=0.604,P>0.05),即杂合父母传递给受累子女的等位基因无差异。结论：SLC25A12基因位点 rs3770448和SCN2A2基因位点rs3769955可能与孤独症无关,但尚不能排除该基因其他SNPs与孤独症相关联的可能性。     

C反应蛋白与白蛋白比值与重症COVID-19患者中医卫气营血证型的相关性

目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)与重症新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的中医卫气营血证型的相关性。方法采用病例对照研究, 选取2022年12月至2023年12月北京中医药大学东直门医院收治的63例重症COVID-19患者, 包括重型50例, 危重型13例, 收集患者临床资料, 根据卫气营血辨证纳入气分证21例、营分证20例、血分证22例, 比较不同卫气营血证型患者CRP、ALB水平及CAR的差异, Spearman检验CRP、ALB、CAR与中医卫气营血证型的相关性, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线检测CRP、ALB、CAR对中医卫气营血证型的诊断效能。结果不同卫气营血证型的三组患者在西医临床分型方面差异有统计学意义(P<0.05), 而在年龄、合并症方面差异无统计学意义(均P>0.05)。营分组、血分组CAR均高于气分组(均P<0.05), 血分组CRP高于气分组(P<0.05), 营分组、血分组ALB低于气分组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示, CRP、ALB、CAR对气分证、血分证有良好诊断价值(P<0.05), 诊断...     

深圳地区新生儿苯丙酮尿症筛查中苯丙氨酸切值分析

【目的】探讨应用百分位数法和ROC曲线分析法评估和调整深圳地区新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查中的苯丙氨酸(Phe)切值。【方法】选择2018年1月至2020年12月在深圳市各医院分娩的559496例新生儿,采用荧光苯丙氨酸脱氢酶法检测Phe水平,评价现用Phe切值,确立深圳地区Phe水平最佳切值。【结果】559496例新生儿Phe水平呈偏态分布,中位数为1.06 mg/dL,最小值为0.01 mg/dL,最大值为24.55 mg/dL,95%分位数值为1.69 mg/dL,99%分位数值为1.96 mg/dL、99.5%分位数值2.18 mg/dL、99.9%分位数值2.73 mg/dL。Phe水平≥2 mg/dL原标本复查3923例,其中筛查阳性召回者3267例,根据诊断标准最终确诊患儿共33例。3267例新生儿在不同切值时的敏感度及特异度,最终将现用切值2.0 mg/dL调整为2.1 mg/dL;ROC曲线下面积为0.960,标准误为0.027,95%置信区间为0.906〜1.000,有统计学意义(P<0.01)。最终将现用切值2.0 mg/dL调整为2.1 mg/dL。【结论】结合百分位数法和ROC分析法,深圳地区新生儿PKU筛查Phe最佳切值调整为2.1 mg/dL较为合适。     

从母婴分离的念珠菌DNA分型研究

目的 探讨念珠菌在母婴间垂直传播的可能途径.方法 采用分子生物学方法,对11对分离于分娩前母亲阴道分泌物及其新生儿口腔并经常规形态学和生化学鉴定为同种念珠菌的母婴分离株,再次进行大亚基rDNA的D1/D2区域DNA序列鉴定.采用电泳核型和随机扩增DNA多态性进行分型研究,以确定是否为同一来源的菌株.结果 11对22株菌,其中8对母婴分离株的16株菌的DNA序列经DDBJ Gene Bank(登录号U45776)搜索与白念珠菌参考株Cal_Y12983具有100%的同源序列,被确认为白念珠菌;另2对的4株菌和1对的2株菌的DNA序列经DDBJ Gene Bank搜索与Cgra_Y65(U44808)和C.krusei Y-5396(U76347)具有100%的同源序列,分别被确认为光滑念珠菌和克柔念珠菌.电泳核型分析,每一对白念珠菌和克柔念珠菌的母婴分离株都具有完全相同的谱带.每一对光滑念珠菌的母婴分离株尽管产生1、2条不同谱带,但仍被认为是来源于同一个体,因为主要谱带是相同的.RAPD DNA带谱分析,对母婴分离株除1对2株菌的DNA谱带略有不同外,其余10对皆具有同样的DNA谱带.结论 1111株婴儿株与其母亲株分子生物学特征完全相同,可认为是经母亲产道垂直传播所致.     

不同剂量X射线诱导体内及体外小鼠巨噬细胞CD14的剂量效应关系

目的：观察不同剂量X射线照射在体内及体外对小鼠巨噬细胞CD14表达的影响。方法：采用流式细胞术检测巨噬细胞表面CD14阳性细胞数。体内实验选择16 h、体外实验选择4 h,低剂量为0.05～0.20 Gy、高剂量为0.5～6.0 Gy。 结果：整体照射时,低剂量X射线使CD14表达明显增强,而较高剂量X射线（大于2.0 Gy）明显抑制CD14表达;在体外照射时,0.075 Gy和2.000 Gy以内的较高剂量X射线也使CD14表达明显增强,而4.0~6.0 Gy 的剂量使J774A.1细胞的CD14表达明显受到抑制。 结论：低剂量X射线在体内及体外均能诱导小鼠巨噬细胞的CD14表达;小于2.0 Gy时也能增强CD14的表达,而剂量大于2.0 Gy时CD14的表达呈剂量依赖性下降,而且在体外的变化更明显。