磁共振DWI对前列腺癌诊断价值的初步研究

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对前列腺癌（Pca）的诊断价值。方法：对46例临床怀疑为Pca者行常规MRI及DWI检查,分析DWI和表观扩散系数（ADC）图并测量ADC值,根据常规MRI及DWI作出诊断并与病理结果对照。结果：常规MRI、DWI、MR＋DWI、B超诊断Pca的准确率分别为76.1%、89.1%、91.3%、71.7%,DWI诊断准确率高于B超（P＜0.05）;DWI与MR＋DWI诊断准确率无统计学差别（P＞0.05）;常规MRI与MR＋DWI诊断准确率有统计学差别（P＜0.05）。结论：在常规MRI基础上结合DWI检查能提高对Pca诊断的准确性,弥补常规MRI的不足。     

肾上腺肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的 探讨MSCT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析28例经病理证实的肾上腺肿瘤的MSCT及MRI表现.28例均行MSCT扫描(平扫及增强),19例患者加行MRI扫描,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、信号及强化特征.结果 28例共31个病灶,肾上腺腺瘤9例,边界清晰,CT表现为低密度或等密度,未显示钙化,有轻度强化,MRI表现为信号均匀,无坏死囊变;嗜铬细胞瘤6例,呈混杂密度和信号,CT明显不均匀强化,MRI T1WI类似于肝脏,T2WI呈明显高信号,信号不均匀;皮质癌5例.CT呈不规则大肿块,边缘模糊,不均匀增强,MRI表现为稍长或等T1混杂T2信号;转移瘤2例,源于肺癌及乳腺癌转移,CT呈均匀稍低密度,有轻微强化,MRI为长T1长T2信号;节细胞神经瘤1例,CT为实质性肿块,增强不明显,MRI为长T1长T2信号;髓质脂肪瘤3例,表现规则肿块,边界锐利,呈脂肪性密度强化不明显,MRI短T1长T2信号;囊肿2例,较规则,边界清晰,增强无强化.结论 MSCT、MRI对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义,对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

78例膝关节损伤的磁共振成像诊断及其临床价值

目的 研究膝关节损伤的MRI表现、病理基础并评价其临床意义.方法 对经手术或关节镜证实的膝关节损伤78例MRI征象作回顾性分析.结果 78例中,关节韧带损伤48例,MRI表现为黑色条索状韧带影中出现异常信号,呈不规则斑片状、波浪状、团块状、韧带局灶或弥漫肿胀;半月板损伤69例,表现为半月板内点、片、线状高信号;骨折6例;关节软骨损伤42例;关节积液49例;膝关节周围软组织肿胀59例.结论 MRI对膝关节损伤的诊断、治疗及预后有重要指导意义.     

肝内胆管乳头状肿瘤的多排螺旋CT动态增强表现

目的 分析肝内胆管乳头状肿瘤的多排螺旋CT (MSCT)表现,探讨MSCT在其诊断和鉴别诊断中的价值. 方法 回顾性分析16例手术并经病理学证实的肝内胆管乳头状肿瘤的MSCT和临床资料.经方差齐性检验后,采用t检验对2组计量资料进行统计学分析. 结果 16例患者中,乳头状腺瘤9例,5例为多发,4例为单发;乳头状腺癌7例,4例为多发,3例为单发.9例乳头状腺瘤患者中,7例表现为扩张的肝内胆管内结节或肿块,CT平扫呈不均匀低密度;2例表现为胆管重度扩张,内壁毛糙如绒毛状.7例乳头状腺癌表现为扩张的肝内胆管内结节或肿块,形态及密度类似于乳头状腺瘤.增强扫描9例乳头状腺瘤均表现为轻-中度不均匀持续强化;乳头状腺癌7例,2例表现为轻-中度强化类似于乳头状腺瘤,5例持续较明显强化;1例突破胆管壁并侵犯邻近肝组织.9例瘤和7例癌患者平扫CT值差异无统计学意义(t=-1.17,P=0.2632),但动脉期(t=6.53,P＜0.01)和门静脉期(t=5.63,P＜0.01)增强CT扫描CT值差异有统计学意义.所有病例均见肝内胆管呈弥漫性或局限性不同程度扩张,4例伴胆总管中度扩张,1例癌患者见腹腔肿大淋巴结不均匀中度强化. 结论 MSCT对该肿瘤的良、恶性诊断及其与肝脏其他肿瘤的鉴别有较大价值.