沧州市1962～2010年法定传染病发病与死亡回顾性分析

目的了解沧州市法定传染病长期的发病、死亡趋势,探讨疾病规律,总结防治经验。方法回顾性分析沧州市1962～2010年的法定传染病报告数据,总结其发病和死亡情况并描述变化趋势。结果 (1)沧州市总体上近50年的传染病报告发病率和死亡率呈下降趋势,20世纪60年代的发病报告最高(平均报告发病率为3502.2/10万),20世纪90年代的发病报告最低(平均报告发病率为102.36/10万);(2)最高和最低的报告死亡高峰分别发生在20世纪60年代和20世纪90年代,最高和最低的死亡率发生在1967年(28.65/10万)和1993年(0例)。结论沧州市近50年来的传染病防制工作取得了一定的成效,表现在传染病报告发病率、死亡率出现了降低的趋势。传染病疾病谱和死亡谱的变化反映了所采取的措施是有效的,但一些古老传染病的发生反映了某些工作上的薄弱,而近年呈上升趋势的传染病也提示了传染病防控的长期性和复杂性。应加强和提高研究和控制力度,有效地控制传染病。     

张家港市人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解张家港市人群乙型病毒性肝炎流行状况,为乙肝防制提供参考依据.方法在张家港市随机整群抽取20个村(社区)的常住人口共50 886人,开展问卷调查,采集静脉血,进行乙肝血清学实验室检测.结果 全人群HBsAg阳性率为5.15％,抗-HBs阳性率为52.69％.各地区间HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率差异无统计学意义.男女HBsAg阳性率分别为5.72％和4.68％,抗-HBs阳性率分别为51.56％和53.62％,两者间差异均有统计学意义.各年龄组间HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率差异均有统计学意义,0～14岁人群HBsAg阳性率较低,25 ～59岁人群HBsAg阳性率较高.有明确免疫史人群的HBsAg阳性率明显低于未免疫或免疫不详人群,抗-HBs阳性率明显高于未免疫或免疫不详人群.结论 接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施,应进一步加强对25～59岁组青壮年人群的乙肝干预措施.     

山东省总费用分配下的医疗资源利用效率研究

目的:了解山东省卫生总费用下的医疗机构资源利用效率。方法:利用1998-2009年山东省卫生总费用机构流向法测算结果,结合山东卫生财务年报资料,采用定量和对比分析等方法,研究目前医疗机构资源的利用效率,提供卫生政策的反馈信息。结果:山东省医疗机构财政补助力度偏低;患者就医流向不合理;卫生资源的利用效率不高。结论:加大财政补助力度,对不同类别医疗机构实施不同的补助政策;建立科学合理的机构间诊疗制度,合理引导患者就医流向;优化卫生资源,提高卫生服务利用效率。     

输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨长径≤2 cm的输尿管上段结石最佳微创手术方式。方法本院2012年7月至2013年12月收治的123例合并或不合并肾积水的单侧输尿管上段结石患者,其中60例采用输尿管软镜下钬激光碎石,63例经皮肾镜钬激光碎石。对比分析两种手术方式治疗的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、碎石成功率及并发症。结果输尿管软镜组与经皮肾镜组的手术时间分别为（120±8）min、（90±5）min,术后血红蛋白下降值分别为（0.2±0.1）g/L、（30±8）g/L,术后住院天数分别为（4±0.5）d、（10±2.3）d,住院费用分别为（22006±1589.6）元、（15106±658.3）元,碎石成功率分别为100%、93.7%（59/63）。结论输尿管软镜钬激光碎石除手术时间长于经皮肾镜外,与之比较具有创伤少、住院时间短、碎石成功率高,并发症发生率低的优势,值得推广。     

不孕女性甲状腺功能的检测分析

目的：探讨甲状腺功能检测在不孕女性诊治过程中的临床实用价值。方法采用电化学发光免疫技术,分别检测160例不孕女性（不孕组）和160例健康体检女性（健康对照组）的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,并进行比较分析。结果不孕组女性TSH、TPOAb、TGAb水平明显高于对照组,而T3水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;不孕组TSH、T3、TPOAb和TGAb的阳性率分别为20．63％、16．25％、17．50％和15．63％,对照组阳性率分别为5．63％、2．50％、5．00％和3．75％,不孕组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状腺功能异常与不孕症有密切的关系。     

术前纠正凝血功能障碍对门脉高压症患者术后腹腔大出血的影响

门脉高压合并肝硬化患者的肝功能多有明显异常,肝脏凝血机制均有不同程度的障碍,此类患者合并有脾功能亢进和食管-胃底静脉曲张,是导致上消化道出血的主要原因,外科治疗的主要目的是预防和治疗食管-胃底静脉破裂出血,解除脾功能亢进,提高生存率和生存质量。上消化道大出血主要术式包括分流术、断流术、肝移植术,抑制脾功能亢进主要采用脾切除［1-2］。因断流术的创伤比较小,术式易于推广,近期止血率相对较高,术后并发肝性脑病的概率较低,且贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的食管-胃底静脉曲张更符合解剖生理特点,已成为我国治疗门脉高压症出血的主流［3-4］。门脉高压症合并凝血功能障碍及腹腔内丰富的侧支血管,易导致术后创面出血或者大面积渗血,部分患者出血量多达2000 mL以上,而致命性的大出血处理起来相对较为棘手。总结近年来本院治疗的门脉高压症行脾脏切除并贲门周围血管离断术术后大出血患者的情况,报告如下。     

链霉亲和素修饰的CdSe–ZnS量子点对聚合酶链反应的影响作用初步研究

目的:探讨链霉亲和素修饰的CdSe–ZnS量子点对聚合酶链反应的影响。方法:将链酶亲和素修饰的量子点浓度进行稀释观察其对于聚合酶链反应体系的浓度效应;反应体系中含有一定浓度的链酶亲和素修饰的量子点,在不同的退火温度下进行扩增,观察链酶亲和素修饰的量子点对退火温度的影响;将不同浓度的BSA加入到含有一定浓度的链酶亲和素修饰的量子点的反应体系中,观察BSA的影响作用;将不同公司的Taq酶与不同浓度链酶亲和素修饰的量子点组合,观察对扩增体系的影响。结果:一定浓度链霉亲和素修饰的量子点可以促进聚合酶链反应的扩增效率,拓宽PCR的退火温度范围;BSA可以逆转链霉亲和素修饰的量子点对于PCR的优化作用;量子点可能是与Taq酶相互作用,来影响PCR的扩增效能。结论:一定浓度的链霉亲和素修饰的量子点可以优化PCR的反应体系。     

泌尿系感染假丝酵母菌属的分布及耐药性分析

目的 了解医院感染泌尿系统假丝酵母菌属的分布及其耐药性,为临床治疗及预防假丝酵母菌属的感染提供依据.方法 收集医院2009年所有中段尿培养假丝酵母菌属阳性株,分析其科室分布及耐药性.结果 3500份中段尿培养标本中,有1055份阳性,阳性率为30.1％,其中171份标本检出假丝酵母菌属,检出率为16.2％;主要发生在老年医学科、老年ICU、急诊科及ICU,分别占46.2％、28.1％、6.4％、6.4％;171株假丝酵母菌属对氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶和克霉素的耐药率分别为62.6％、50.3％、26.9％、11.7％、4.1％和3.5％;两性霉素B和制霉菌素的耐药率均为0.结论 假丝酵母菌属感染在医院感染性疾病中的比例有上升趋势,引发泌尿系感染的假丝酵母菌属多为抵抗力弱的老年患者和ICU患者;对氟康唑耐药率最高;临床应重视对怀疑泌尿系感染的患者进行真菌培养鉴定及药敏试验,以合理使用抗菌药物.     

郑州市老年人自杀因素分析

自杀属于社会医学问题,对这一问题的分析研究,有助于探讨社会、家庭、经济、心理等诸因素与老年保健的关系。本文对郑州市老年人自杀身亡情况进行了分析,兹将结果报告如下。材料与方法资料来源与方法郑州市1989年人口511万,包括市区和六个郊区县。本文以辖区公安部门1971～1989年间所载档案材料为依据,按调查要求填表登记,具有较好的可信性。为进一步研究分析老年自杀诸因素,