MiR140-5p在HepG2细胞中对对氧磷酶1表达的调控及其临床应用

目的探讨微小RNA(miRNA)对对氧磷酶1(paraoxonase 1,PON1)表达的影响及其在非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)患者中的临床应用价值。方法采用生物信息学方法对PON1相关调控miRNA进行预测分析;构建PON1荧光素酶报告基因载体,分析双荧光素酶活性;在HepG2细胞中上/下调miRNA水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组miRNA的表达情况,并采用western blot检测HepG2细胞中PON1蛋白的表达水平;采用qRT-PCR分析健康人群和NASH患者血清中miR140-5p的水平。结果 Target Scan数据库预测到miR140-5p能与PON13'-UTR端互补结合。双荧光素酶报告基因活性分析显示,miR-140-5p模拟物对PON1野生型载体的报告荧光有明显的下调作用(P0.01)。qRT-PCR结果显示,与正常细胞对照组、模拟物阴性对照组相比,miR-140-5p模拟物组均呈现出过表达(P0.01),而miR-140-5p抑制剂组则出现相应的低表达(P0.05)。western blot结果表明,转染miR140-5p模拟物对PON1有明显的下调作用(P0.01),而miR140-5p抑制剂对PON1有明显的上调作用(P0.01)。与健康人对照组相比,NASH患者血清中miR140-5p表达水平降低(P0.01)。结论 miR140-5p可能通过对PON1的转录后水平基因表达调控,参与NASH的进展。     

PNI 对呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌患者的预后生存分析

目的 探讨预后营养指数(PNI)对呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌患者疗效的预后分析。 方法 选取 2017 年 11 月至 2020 年 6 月华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心消化肿瘤科及荆州市中心医院肿瘤科收治并接受呋喹替尼 三线治疗的晚期结直肠癌患者 33 例,计算 PNI、中性粒细胞/ 淋巴细胞比值(NLR)、血小板/ 淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细 胞/ 单核细胞比值(LMR)等营养免疫评估指标。 采用 Cox 比例风险回归模型(简称 Cox 回归)及 Kaplan-Meier 曲线 Log-rank 检验评价相关免疫营养指标对于患者生存的影响。 结果 根据总生存(OS)期的受试者操作特征曲线(ROC 曲线)分析,PNI 最佳截止点为 46. 95;单因素 Cox 回归分析结果显示,PNI、NLR 及 LMR 是 OS 的影响因素,多变量 Cox 分析显示 PNI 是 OS 期 的独立预后因素。 低 PNI 患者 1 年生存率为 9. 894%(95%CI = 8. 300~ 23. 566),中位总生存(mOS)期为 6. 700 个月(95%CI = 5. 524~ 7. 876),高 PNI 患者 1 年生存率是 42. 218%(95%CI = 22. 496 ~ 46. 378,P<0. 05),mOS 期为 11. 400 个月(95%CI = 6. 123~ 16. 677,P<0. 05); PNI 低的患者中位无进展生存(mPFS)期为 2. 200 个月(95%CI = 1. 278 ~ 3. 122);PNI 高的患者 mPFS 期为 3. 067 个月(95%CI = 1. 095~ 5. 039,P>0. 05)。 结论 PNI 可作为呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌患者的生存预后因素。     

携带人白细胞介素10和肝细胞生长因子双基因的重组腺病毒载体构建与鉴定

目的：构建携带人白细胞介素10（hIL-10）和人肝细胞生长因子（hHGF）双基因的重组腺病毒载体。方法：分别以pDC316-hIL10-EGFP和pCDNA3-hHGF重组质粒为模板,PCR扩增获得hIL-10和hHGF基因片段,与pIRES连接成为hIL10-IRES—hHGF,测序正确后酶切,与pDC315连接,获得穿梭质粒pDC315-hIL10-IRES—hHGF,与腺病毒包装系统转染293细胞,包装产生重组腺病毒hIL10—hHGF,PCR鉴定后,扩增病毒,并测定病毒滴度。用重组腺病毒转染BEL-7402和WRL-68细胞,ELISA法检测上清液中hIL—10和hHGF的含量。结果：成功构建了重组腺病毒hIL10—hHGF,扩增纯化后测得重组腺病毒滴度为1&#215;10^9pfu／ml,转染BEL-7402和WRL-68细胞72h后,表达hIL-10的量分别为（6271．7&#177;5．2）pg/ml和（350．6&#177;12．4）pg／ml,表达hHGF的量分别为（20827．1&#177;345．5）pg／ml和（201．6&#177;10．1）pg／ml。结论：本实验为进一步研究Ad—hIL10—hHGF在动物体内抗肝炎、肝纤维化作用奠定了基础。     

贝伐单抗联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗DME的疗效

目的:探讨贝伐单抗联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:将105例105眼DME患者随机分为贝伐单抗联合曲安奈德组、单纯曲安奈德组和单纯激光组各35例35眼,三组分别采用玻璃体腔内注射贝伐单抗联合曲安奈德注射液、玻璃体腔内注射曲安奈德注射液和多波长激光光凝的不同治疗方法。结果:所有患者在治疗后均进行6mo的随访,根据患者视力、眼压、裂隙灯、FFA和OCT等检查结果进行疗效判定。激光组中,显效12例(34.3%),有效14例(40.0%),无效9例(25.7%),总有效率74.3%。曲安奈德组中,显效15例(42.9%),有效18例(51.4%),无效2例(5.7%),总有效率94.3%。贝伐单抗联合曲安奈德组中,显效23例(65.7%),有效12例(34.3%),没有无效病例,总有效率100%。经统计学处理,贝伐单抗联合曲安奈德组的有效率高于曲安奈德组和激光组,差异均具有统计学差异(P<0.05,P<0.01),贝伐单抗联合曲安奈德组和曲安奈德组的总有效率均显著高于激光组(P<0.01,P<0.01),贝伐单抗联合曲安奈德组和曲安奈德组之间的总有效率相比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:贝伐单抗联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗DME的临床疗效显著,值得进一步研究和应用。     

手术器械核对单的设计与应用

手术器械的清点、核对、交接是集中消毒供应的关键环节。2009年12月,我院设计应用了手术器械核对单（以下称核对单）,方便消毒供应室和手术室护士快速、     

循证医学与医院图书馆的信息服务

简述了循证医学的概念及其特点,并以完善服务设施、优化服务资源、提高馆员素质等方面提出了深化信息服务的措施。     

微小切口进路坚固内固定对口腔颌面部骨折的应用效果评价

目的探究微小切口进路坚固内固定对口腔颌面部骨折的应用效果。方法选取我院2015年10月至2017年12月间收治的50例口腔颌面部骨折患者作为本次实验的研究对象,随机抽取进行分组,对照组采用传统颌间结扎方法,观察组采用微小切口进路坚固内固定方法,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者的治疗情况(螺丝未移动、固定未移动、张口度恢复、愈合情况满意、外形情况满意)均优于对照组患者的治疗情况(螺丝未移动、固定未移动、张口度恢复、愈合情况满意、外形情况满意),差异具有显著性P0.05。此外,观察组患者的并发症发生率4.00%明显低于对照组患者的并发症发生率20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于口腔颌面部骨折患者采取微小切口进路坚固内固定方法治疗,可以明显提高治疗效果,减少术后并发症的发生情况,可广泛应用。     

重症感染低出生体重儿万古霉素谷浓度与相关不良反应分析

目的 探讨重症感染低出生体重儿（LBWI）万古霉素初始药物谷浓度的特点及相关不良反应。方法 收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院，住院期间使用万古霉素的重症感染LBWI 61例，按照开始使用万古霉素时的纠正胎龄分为纠正胎龄<32周组14例、32～<34周组16例和34～<44周组31例。万古霉素用法为15 mg/（kg·次），按照孕周及生后日龄24或18、12、8 h给药1次。第4剂给药前采血检测万古霉素初始药物谷浓度。分析3组患儿急性肾损伤（AKI）和听力损伤发生率，以及纠正年龄3个月时相应复查情况。结果 61例患儿中，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎32例（52.5%），新生儿败血症16例（26.2%），新生儿肺炎11例（18.0%），新生儿化脓性脑膜炎2例（3.3%）。检出病原菌30例（49.2%），检出对万古霉素敏感的革兰阳性菌13例（21.3%）。61例初始药物谷浓度为13.2(8.4～14.5)μg/ml，纠正胎龄<32周组初始药物谷浓度分别高于纠正胎龄32～<34周组和纠正胎龄34～<44周组（均P...     

米力农治疗心力衰竭大鼠的钙调节机制研究

目的:通过观察米力农对心力衰竭大鼠心肌钙离子(Ca2+)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肌钙蛋白酶Ⅰ(c TnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,探讨米力农通过细胞内钙调节治疗心力衰竭的机制。方法:将30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、心力衰竭组、米力农组各10只,对照组腹腔注射生理盐水0.75 m L/kg,每周2次,共7周;心力衰竭组、米力农组建立心力衰竭模型:盐酸阿霉素用生理盐水配成2 mg/m L的注射液,以0.75 m L/kg(1.5 mg/kg)腹腔注射,每周2次,共7周;米力农组在第7周给予米力农50μg/kg,加注射用水配制成0.5 m L的注射液经腹腔注射,每天1次,共7 d。分别在末次给药后24 h检测三组大鼠心肌Ca2+、血清MMP-2、c TnⅠ及心肌酶CPK、CK-MB水平。结果:心力衰竭组心肌Ca2+及血清MMP-2、c TnⅠ、CPK、CK-MB水平均比对照组(P均<0.01)和米力农组高(P<0.05)。结论:心力衰竭时心肌肌浆网钙泵活性受损,米力农可有效促进Ca2+内流和肌浆网钙的释放产生正性肌力作用,从而改善心脏功能,减轻心肌受损。     

机械通气患者57例应用集束化镇痛镇静措施的护理

总结57例机械通气患者在镇痛镇静治疗期间应用集束化镇痛镇静措施的护理。护理重点是每日镇静中定时唤醒,关注唤醒期间呼吸是否同步,合理选择、应用镇静和镇痛药物,应用谵妄管理流程图对谵妄进行监测管理,对患者实施早期运动和锻炼。50例病情好转后转相关科室继续治疗,5例自动出院,2例死亡。