儿童哮喘472例吸入疗法技术及辅助吸药装置使用分析

目的分析不同年龄儿童哮喘患者对吸入疗法技术及辅助吸药装置的正确使用情况,旨在指导临床医师正确选择吸入药物、吸药装置以及如何指导病儿正确使用。方法对我院2004年2月至2008年7月哮喘专科门诊病儿使用吸入药物及吸入装置情况进行观察、指导、随访,分为吸药前有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组。结果吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组吸药错误率分别为25.54%、88.52%.经X~3检验P<0.05,差别具有显著性意义,经哮喘专科医师指导吸药后,于用药1周、1个月随访观察,两组吸药错误率分别为16.84%、18.33%,6.79%、9.81%,经X~2检验P>0.05,差别无显著性意义。吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组与直接用压力定量气雾剂吸药组比较:虽经哮喘专科医师指导吸药,并于1周、1个月随访观察纠正,但直接用压力定量气雾剂吸药组吸药错误率在用药当时、1周、1个月分别为88.38%、79.06%、67.44%,两组比较经÷~2检验,P<0.05差别具有显著性意义。无专科医师指导组:采取有活瓣的带面罩的储雾罐吸入压力定量气雾剂常见错误依次为:储雾罐的口鼻罩仅叩住患儿的口,未罩住患儿的鼻占22%;用药前未振荡气雾剂占18%;压力定量气霉剂未朝上占15.6%;空气压泵霉化吸入溶液常见错误依次为:用空气压泵面罩仅叩住患儿的口未叩住患儿的鼻占16%;使用吸入激素,吸药后未洗脸漱口占12%;未定期清洁储雾罐占9%;准纳器常见错误依次为:将准纳器吸嘴放入口中,不知道用力吸气以保证吸入药物占14%;吸药后屏气时间未达10s以上,或口唇屏气但鼻腔呼气占11%。直接用压力定量气雾剂常见错误依次为:不能在深吸气的同时按下阀门占66%,用药前未振荡气雾剂占16%;吸入激素吸药后未漱口占12%。结论根据患者年龄正确选择吸入药物及装置;使用吸入药物前由哮喘专科医师正确指导,井定期随访纠正错误是保证吸入技术正确及疗效的关键。     

妇科临床常见疾病处方分析及中成药的选用

通过随机调查首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊一周中成药处方436张,并对其进行分析总结后发现,目前妇女阴道炎、月经失调、盆腔炎、宫颈炎的患病率较高。按照中医治法将药物进行了系统的分类,较详细地介绍了常用药物的处方组成、功能主治、药理研究及不良反应等,可用于指导临床用药。     

见招拆招应付自如——洞悉男人的分手贱招

他的行为怪异,你怀疑他想甩掉你,但要如何辨识他的心意呢?让我们告诉你男人想分手的五个贱招。     

论如何提高边疆少数民族地区产后母婴访视质量

产后访视是孕产妇系统管理的一个重要内容,也是加强卫生保健工作的内容之一.农一师地处祖国西北边陲,交通闭塞,文化经济相对落后,随着近几年初级卫生保健工作的深入开展,人们生活水平的提高,群众文化素质和卫生保健意识的加强,对产妇和新生儿的保健意识随之重视.     

关节镜下微创刨削治疗下肢静脉曲张

目的探讨应用关节镜下,微创刨削抽吸术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对2004年1月～2005年1月收治的30例(40条患肢)下肢静脉曲张病人进行手术治疗。术前均行深静脉造影。全部病例首先行大隐静脉高位结扎抽剥术,经用充盈液扩张皮下浅筋膜层,通过2个小切口分别放置关节镜与刨削系统,对曲张成团的浅静脉刨削抽吸清除。结果术后40条患肢主要症状消失,皮肤营养明显改善,慢性溃疡在术后3～6周愈合。术后出现皮下血肿、局部轻度硬肿等不良反应,经处理后短期内消失。结论关节镜下微创刨削清除下肢浅静脉曲张安全、有效、创伤小、并发症少、复发率低,是治疗下肢浅静脉曲张的一种新方法。     

运用综合疗法治疗弱视的初步探讨

目的 观察综合疗法治疗弱视的临床效果。方法 对1997年6月-2004年6月期间，接受综合疗法治疗弱视的5—12岁患儿450例（780眼）的临床效果进行回顾性分析。经阿托品睫状肌麻痹检影验光，矫正视力低于0．8或双眼视力差异2行者，先配戴矫正镜，再行遮盖治疗，同时辅以视刺激疗法、增视疗法、红色滤光片疗法以及海丁格刷、同视机、穿针、穿珠描绘等精细作业综合治疗，分析临床疗效，对比治疗前后视力、眼压、立体视觉以及随诊疗效的巩固情况。结果 治疗效果按视力提高程度分为4级：（1）无效：视力退步、不变或提高仅1行；（2）有效：视力提高2行或2行以上；（3）显效：视力提高4行或4行以上；（4）基本治愈：视力提高至矫正视力0．9以上。其中5—8岁组基本治愈454眼（75％），9—12岁组基本治愈88眼（50％）；轻度弱视基本治愈245跟（90％），中度弱视基本治愈304眼（78％），重度弱视基本治愈77眼（65％）；单眼弱视基本治愈42眼（35％），双眼弱视基本治愈548眼（83％）。结论 弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小疗效越高，弱视程度越轻，效果越好。且单眼弱视疗效低于双眼弱视。综合疗法治疗弱视行之有效。     

原发性脾肿瘤11例临床分析

脾脏肿瘤较少见 ,自 Rokitansky[1] 186 1年首次描述脾脏错构瘤以来 ,至今国内外文献多为个案病例报告。我院自 1983年 3月～ 1998年 4月经手术和病理证实脾肿瘤 11例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 36 .2岁 ;病程 3天～ 2年 ,平均 5 .2 5月。良性肿瘤 7例 ,其中脾血管瘤 3例 ,脾囊肿 2例 ,脾淋巴管瘤及脾血管淋巴管瘤各 1例 ;脾恶性肿瘤 4例 ,其中恶性淋巴瘤 2例 ,血管肉瘤、淋巴肉瘤各 1例。肿瘤最大15 cm× 13cm× 7cm,最小 4 cm× 5 cm× 4 cm。1.2　临床表现 :11例患者中左上…     

胰十二指肠切除术66例分析

目的　探讨胰十二指肠切除术的并发症的预防。方法　回顾分析我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,行胰十二指肠切除术 66例病人的临床资料。 66例病人中行Child术式 5 1例 ,行Whipple术式 15例 ,其中保留幽门括约肌 4例。A组 3 1例不行胰管内支撑和运用生长抑素 ;B组3 5例均行T管引流、胰管内行硅胶管支撑 ,并运用生长抑素。结果　A组术后胰漏 4例 ,胆漏 2例 ,腹腔内出血 1例 ,消化道出血 3例 ,切口感染 6例 ,死亡 5例 ;B组胰漏l例 ,消化道出血 1例 ,切口感染 4例 ,死亡 1例。结论　在胰十二指肠切除术中 ,T管引流和胰管内支撑和生长抑素的联合运用能有效的降低并发症发生率和病人的死亡率。     

226例新生儿窒息临床分析

新生儿窒息是围生期最常见的疾病之一，窒息后新生儿最常见的损伤是缺氧性脑病（HIE）和颅内出血（ICH），是新生儿死亡和存活者不良预后的重要原因。为提高本病的早期认识和治疗水平，我科对1990年5月-2006年6月住院新生儿902例中，确诊为新生儿窒息的226例进行临床总结、分析如下：     

口服结肠定位给药传递机理述评与展望

对目前存在的各种口服结肠定位药物传递机理进行总结与评价,认为单一传递机理不能理想地实现结肠定位,恰当地将不同机理综合运用是今后结肠定位释药的研究方向.