食管癌术后吻合口瘘预防及护理对策

食管癌术后吻合口瘘是食管癌术后最危险最严重的并发症之一,死亡率高,近年来由于围手术期处理的不断进步和临床医生的高度重视,以及机械吻合器的使用,使吻合口瘘发生率明显下降,但仍在3％～5％[1],充分认识吻合口瘘发生的原因有利于我们更好地采取有效措施进行预防及处理,以降低吻合口瘘的发生率及死亡率,从而减少医疗纠纷的发生.2008年1月至2010年12月我科室行食管癌三野手术398例,术后发生吻合口瘘9例,经过充分引流、加强肠内外营养支持、有效抗生素应用、积极有效护理措施的应用等,治疗效果显著,现我们的护理体会报告如下.     

肝动脉插管并发感染的临床分析：附2例报告

肝动脉插管并发感染的临床分析（附２例报告）福建省肿瘤医院邱素英吴秀华寇小莉肝动脉插管化疗是中晚期肝癌首选治疗方法之一。临床上常通过腹动脉行肝动脉选择性插管或经腹行肝动脉插管进行化疗。后者于术后第７天开始推注化疗药物和抗凝剂，大部分患者推药后无不适。除...     

自控止痛法用于肿瘤术后镇痛的临床观察

病人自控止痛法 (PCA)是用计算机化的注射泵——微量泵通过静脉内注射药物达到患者自我控制疼痛的新技术〔1〕。PCA与传统的肌肉注射镇痛相比 ,更符合于不同患者、不同时间对止痛药需求的个体差异 ,同时减少护士工作量 ,避免了患者反复肌注的痛苦。本科从 1999年 5月到 2 0 0 0年 5月共选择肿瘤手术患者 6 0例 ,随机分成两组 ,每组 30例 ,分别用两种镇痛方法进行对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :两组患者共 6 0例 ,其中男 34例 ,女 2 6例 ;年龄最大 77岁 ,最小 19岁 ,平均 5 4.8岁。剖腹探查术 10例 ,胃癌根治术 17例 ,贲…     

带蒂胸大肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的护理

带蒂胸大肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的护理福建省肿瘤医院邱素英，张瑾瑜指导陆伟手术是治疗头颈肿瘤的重要手段，然而术后局部缺损、畸形，将给患者造成较大痛苦，甚至造成进食、言语等功能障碍。因此１期修复头颈肿瘤术后的缺损已备受重视，同时也为护理工作提出新的挑...     

留置导尿管插入深度与固定方法

留置导尿管插入深度与固定方法福建省肿瘤医院徐培玉，邱素英危重病人及手术后都需留置导尿管。我科采取留置导尿管深浅度合适，固定牢靠，方法效果良好。现介绍如下：１导尿管插入的深度选择合适的橡胶导尿管，成人Ｆ１６～１８，小儿Ｆ１０～１２。在导尿管前１／３段涂...     

食管癌患者呼吸功能训练的依从性影响因素分析及护理对策

为提高食管三野手术患者呼吸功能训练的依从性,提升呼吸功能训练的效果,通过调查问卷的方式获得98例拟行食管癌三野根治手术的患者数据,分析患者文化程度、对病情的知晓程度、家属的协助配合等因素对呼吸功能训练依从性的影响.在分析的基础上,针对依从性的影响因素采取对应的护理对策:(1)提高护理人员指导呼吸功能训练的技巧;(2)指导患者家属做好协助工作;(3)增加患者营养.调查显示,以上综合护理干预能够有效地提高食管三野手术患者呼吸功能训练的依从性.     

主诊组——责任护士负责制在优质护理服务中的实践

目的 探讨主诊组-责任护士负责制在优质护理服务中的作用.方法 在临床护理工作中实施主诊组-责任护士负责制,通过医院-护理部-科室层层监控,对实施前后基础护理合格率、健康教育知晓率、病人及主诊组医生对护士满意度进行比较.结果 实施主诊组-责任护士负责工作制后基础护理合格率、健康教育知晓率、病人及主诊组医生对护士满意度均较实施前提高.结论 主诊组--责任护士负责工作模式的实施,使整体护理得到了升华,护理管理质量持续改进,基本达到了患者满意、医生满意及社会满意的总体目标.     

PDCA循环在肿瘤外科病人健康教育中的应用

肿瘤疾病的难治愈性使病人极易产生悲观失望、焦虑、抑郁、恐惧的情绪和逆反行为,而负面情绪容易影响病人的治疗效果和生活质量,非常需要护理人员能对其进行健康指导,使其了解所患疾病的原因、手术前的准备、手术后注意事项等。我科于2008年1月开始,运用PDCA循环^[1]（PDCA循环与护理程序一样,为科学解决问题的工作方法、工作程序）对156例腹部外科住院患者进行健康教育取得的效果优于以往传统的健康教育管理方法,现介绍如下。     

按护理程序进行日间门诊化疗病人的健康教育

化学治疗（化疗）是恶性肿瘤治疗的一个重要措施。随着恶性肿瘤发病率的上升，肿瘤专科医院存在患者多、床位有限问题，为了保证病人得到及时、连续的治疗，门诊观察室为肿瘤病人提供日间化疗的场所。日间门诊化疗具有便捷、费用低，家属可以陪伴，化疗以后病人可以回家休息，享受亲情关怀，提高生活质量等优点而深受肿瘤病人及家属欢迎。但由于化疗特殊性及抗癌药物的毒副作用，同时可能发生治疗后病人离开医院，及由家属观察用药后反应的特殊性，故日间门诊化疗具有一定的风险。因此，在有限的日间门诊化疗期间，进行有效的健康教育，是确保病人日间化疗安全的关键。我科按照护理程序对日间门诊化疗病人进行健康教育，现介绍如下。     

结肠造口术后康复期指导

康复期的护理目标是促进病人对其生存环境的再适应和达到最大程度康复。结肠造口手术中 ,大部分是直肠癌或肛管患者 ,需要做永久性结肠造口 ,术后病人在生理和心理上遇到不同程度的困难 ,面对红润凸出的结肠粘膜感到恐惧 ,排便方式改变及不易控制的大便排泄、臭味、皮肤受刺激等感到悲观失望 ,为解除病人忧虑 ,使之尽快学会护理造口 ,我们对病人进行以下几方面的指导。1　心理疏导造口术后病人发生生理排泄功能及身体形态改变 ,给病人生活带来不便 ,因而产生焦虑、悲观情绪。为此 ,我们给予耐心解释此种手术方式治疗的目的 ,请已康复患者现…