细胞内基质金属蛋白酶-2/细胞内基质金属蛋白酶组织抑制剂-2在PTEN抑制肝癌细胞粘附及浸润迁移中的作用

目的　研究PTEN在原发性肝癌浸润转移中的作用并探讨其可能机制。方法　PTEN对肝癌细胞粘附能力的影响采用计数 2 0和 12 0min后与特异性和非特异性底物粘附细胞数的方法。PTEN对肝癌细胞浸润迁移的影响采用分析 6h内细胞穿透BoydenChamber多聚碳膜上层粘蛋白的肝癌细胞数进行。PTEN对Huh 7细胞内基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )及其组织抑制剂 2 (TIMP 2 )表达水平的影响用Northernblot分析。结果　PTEN使Huh 7细胞在Vitronectin上2 0min时的贴壁率由 ( 18.6± 1.4) %显著降低至 ( 6.1± 0 .5 ) % (P <0 .0 1) ,在 12 0min时的贴壁率由 ( 71.5± 6.5 ) %降低至 ( 3 6.8± 1.6) % (P <0 .0 1) ;在Laminin上 ,PTEN使Huh 7细胞在 2 0min时贴壁率分别由 ( 2 2 .9± 2 .1) %降低至 ( 6.5± 0 .5 ) % (P <0 .0 1) ,而在 12 0min时的贴壁率由( 75 .0± 6.5 ) %降低至 ( 2 0 .8± 1.1) % (P <0 .0 1)。PTEN使Huh 7细胞穿透迁移小室多聚碳膜的细胞数由 44 .0± 3 .7个显著降低至 2 4.8± 2 .6(P <0 .0 5 )。PTEN显著上调Huh 7细胞内TIMP 2和显著抑制MMP 2的表达。结论　PTEN抑制原发性肝癌细胞浸润转移 ,该作用可能与调节细胞内MMP 2、TIMP 2表达水平有关。     

以本科教学工作水平评估为契机构建教学质量监控长效机制

汕头大学医学院以本科教学工作水平评估为契机,深化新教学模式改革,突出本科教学中心地位,以“精品教育”为主旨,大力改善教学条件,完善教学管理制度,全面提升本科教学工作水平。本文结合新教学模式改革实施过程中积累的经验,探索建立教学质量监控长效机制的宗旨和原则。强调其宗旨在于确保本科教学中心地位,弘扬乐教善学精神,使教与学都处于最佳状态,同时敦促各级领导真正重视本科教学工作;其原则包括科学合理性、既全员参与又坚持教授治教、简单可操作性和历史承接性。     

以国际化为依托 切实提高医学教育质量

办学国际化有利于转变医学教育观念,整合优质教育资源,改善教学条件,改进教学方法,提高师资水平,培养具备竞争力的创新性医学人才,从而提高医学教育质量。汕头大学医学院国际化教学改革探索的实践经验,主要包括深化英语教学改革以提高师生教与学的能力、优化课程体系以确保学生掌握扎实的专业知识、充分发挥教师成长中心的作用以促进教师专业化发展、推动校际间交流学习以开拓师生专业视野、构建科学合理的考核评价体系以引导教师与学生更好地自我提升。     

激光显微切割结合实时荧光聚合酶链反应定量检测肝脏中转化生长因子-β1和-β2的表达

目的 定量检测转化生长因子-β1(TGF-βl)和TGF-β2在大鼠正常肝脏中肝细胞和汇管区间质细胞中的表达水平。方法 激光显微切割技术分离大鼠正常肝脏中的肝细胞和结缔组织细胞，实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分析TGF-β1和TGF-β的mRNA含量。结果 激光显微切割技术成功地将肝脏结缔组织细胞从肝细胞中分离。TGF-β1的mRNA含量在肝细胞中是TGF-β2的11倍左右，在肝脏汇管区间质细胞中接近TGF-β2的5倍左右。结论 激光捕获显微切割技术结合实时荧光定量PCR技术能够针对性地精确分析不同的和极少量的细胞中基因表达。在肝脏中TGF-β1的合成多于TGF-β2。     

医学生自我职业生涯管理的实证研究与对策分析

目的调查医学生自我职业生涯管理现状及其教育现状。方法2016年11月采用自制问卷调查某医学院学生自我职业生涯管理及其教育现状。使用SPSS20.0对问卷数据作描述性统计分析、t检验与秩和检验。于2017年4至5月分层随机抽取30名学生进行访谈,深入探究医学生自我职业生涯管理现状。结果发放问卷900份,回收有效问卷816份。接受自我职业生涯管理教育的学生(30.15%,246人)自评总分高于没有接受过相关教育的学生;两者在社会工作环境认知水平、参加课外活动、考虑毕业后去向与阶段性目标设定方面的自评分差异有统计学意义(P<0.05)。从访谈中了解到,大部分医学生缺乏清晰的自我认知且职业目标模糊,未能形成良好的自我职业生涯管理氛围。结论自我职业生涯管理教育可促进医学生对社会工作环境认知水平发展和自我认知,促使医学生参加课外活动、考虑毕业后去向、设定阶段性目标,进行有针对性的自我提高;最终有利于综合提升医学生自我职业生涯管理能力。     

急性咽后壁脓肿误诊1例教训

患儿,李××,男,3岁。因发热咳嗽咽痛10天,吞咽困难呼吸困难3天来院就诊。查体:体温38.8℃,呼吸每分钟40次,神志清,烦躁不安,呼吸困难,皮肤粘膜干燥,口腔中有较多白色粘液状分泌物,两扁桃体Ⅱ°肿大,语言不清,头后仰,鼻扇,三凹征阳性,两肺有少量干性罗音。诊断:①急性扁桃体炎,②急性支气管炎,③脱水酸中毒。给吸氧、抗生素、输液纠酸等综合治疗不见好转。5小     

市级医院院内感染原因探讨及监控

目的 了解住院患者院内感染的现状及其影响因素,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 调查2011年1～12月22211例住院患者中发生院内感染的相关因素进行回顾性分析.结果 22211例住院患者中发生院内感染77例感染率为3.47%;院内感染高发部位为上呼吸道感染,占所有感染部位的46.75%;年龄在65岁以上者感染率高达4.71%;肥胖者感染率高达4.63%;营养差者感染率高达4.27%;合并糖尿病者感染率高达4.69%;未预防性应用抗生素者院内感染率高达5.15%.结论 加强对呼吸道感染的预防控制,加强医务人员在日常诊疗工作中严格遵守无菌操作和消毒隔离制度意识,改善病人营养,积极治疗糖尿病,合理使用抗菌药物,是预防医院感染的关键.     

医学教育要强调临床教师的育人意识

本文论述育人意识在高等教育、尤其在医学教育中的重要性,同时分析医学教育临床带教中育人意识淡薄的原因,指出强调临床教师育人意识的必要性,并结合汕头大学医学院的一些具体做法,列举了强化临床教师育人意识的一些措施。     

抑癌基因PTEN在原发性肝癌中的表达及意义

目的 研究抑癌基因PTEN在原发性肝癌发生过程中的作用及意义。方法 应用免疫组织化学和northern杂交分析60例原发性肝癌及对应癌旁组织中PTEN mRNA及PTEN蛋白表达情况,结合患者的临床病理资料分析PTEN在原发性肝肝癌中的意义。结果 PTEN蛋白明确定位于肝细胞胞浆内。60例HCC的癌组织中,PTEN蛋白阳性率为48.3％(29/60),明显低于癌旁肝组织的阳性率(100％)。PTEN蛋白在肝癌组织内的表达阳性率与肝癌的病理学分级、有无癌栓有关,PTEN蛋白在肝癌组织的Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的阳性率分别为84.0％、23.8％、21.4％,无癌栓形成组PTEN蛋白表达的阳性率为55.56%,有癌栓形成组PTEN蛋白表达的阳性率为26.7％。Northern杂交显示,PIEN基因在肝癌细胞内存在四个转录子,其大小分别为5.5、4.4、2.4、1.8 kb。患者肝癌组织内PTEN mRNA的表达水平明显低于对应的癌旁肝组织。PTEN 5.5 kb和4.4 kb的转录子表达水平的降低与血清中AFP水平、有无癌栓、有无卫星灶及病理学分级有关;2.4 kb的转录子表达水平降低与患者有无癌栓、有无卫星灶有关;1.8 kb转录子表达水平的降低与临床病理学指标无关。结论 PTEN在肝癌的发生过程中可能起重要作用,其表达水平有可能作为反映肝癌进展和预后的病理学指标。     

辅助呼吸救治有机磷中毒呼衰24例体会

辅助呼吸救治有机磷中毒呼衰２４例体会陵县人民医院（２５３５００）邱秀华，刘爱荣我们应用呼吸机抢救有机磷中毒呼吸衰竭２４例，成功率明显提高。治疗经过：中毒者口服有机磷５０～４００ｍｌ。入院后均用清水彻底洗胃，然后以２０％甘露醇导泻，静注解磷定、阿托品解...