改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:对改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床应用情况进行总结.方法:19例乳糜尿患者行后腹腔镜下肾脏次全游离肾蒂淋巴管结扎术,较传统后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术有以下改进:(1) 保留肾脏后外侧的部分肾周纤维筋膜替代肾脏的缝合固定,减少肾脏损伤;(2) 术中肾脏血管始终保持伸展状态,解剖层次清晰,避免了血管扭曲及过度牵扯造成的血管损伤.结果:随访6个月～2年,19例患者术后均恢复良好,无血尿、复发及肾下垂,并且术后无需卧床.结论:改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、并发症少、术后患者恢复快等特点,是目前治疗乳糜尿较理想的一种改进术式.     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂35例体会

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天畸形，手术是矫正畸形的唯一方法，小儿尿道下裂的手术方法很多，近200余种。Snodgrass在1993年首次将尿道板中线切开卷管的尿道成形术用于治疗轻中度尿道下裂Ⅰ期成形患者，此后该手术方法又先后应用于复杂的以及再手术的尿道下裂患者，并以其良好的手术效果和相对简便的操作过程获得了迅速的推广。     

肾脏一层缝合法在肾实质切开取石术中的运用(附70例报告)

田口裕功1976年最先报告30例肾实质切开取石术中,运用一层缝合法的经验。具体方法是:切开取石后肾盂不缝,小血管不缝扎,直接用粗肠线经肾盂贯穿肾实质,此法手术时间短,但血尿时间较长。我院自1983年始,对此方法进行了改进,术中     

精囊镜技术在精囊疾病中的应用

目的探讨经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊治中的应用。方法经尿道逆行插入输尿管镜,逆行进入射精管及精囊,对61例精囊疾病的患者进行检查和治疗。结果该组61例患者有58例成功进入精囊,手术时间25～85min,平均35.6min。7例射精管口囊肿,14例发现有淤血块,9例精囊结石,行相应处理。术后随访至少3个月,2例患者诉会阴部不适,对症处理后,症状缓解;1例精囊炎复发,再次治疗后好转。4例因不育患者,术后3个月复查精液分析,显示精液量明显增加,精子数量及活力明显改善,其中2例术后7～18个月自然怀孕。结论精囊镜经正常的解剖学途径,直接观察射精管及精囊内部,对疾病明确诊断的同时,还能进行治疗,且操作简单、并发症少、术后恢复快,有较好的临床应用价值。     

经输尿管镜下u-100双频激光碎石治疗输尿管结石56例

目的：探讨输尿管镜下u-100双频激光治疗榆尿管结石的临床疗效。方法：总结分析56例输尿管结石采用u-100双频激光碎石的临床资料，结果：56例患者中，除2例榆尿管穿孔和2例改开放手术外，52例碎石成功，成功率92．9％．两周结石排净率92．6％，平均手术时间22．7min，术中无严重并发症。结论：输尿管镜下u-100双频激光治疗输尿管结石是一种安全、有效、痛苦小、恢复快的方法。     

良性前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道电切前列腺及。肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石微创治疗的疗效。方法选取2005年7月至2012年3月笔者采用经尿道肾镜气压弹道联合超声波碎石清石及前列腺电切术治疗90例良性前列腺增生合并膀胱结石患者其临床资料进行回顾性分析。结果90例一次碎石、清石成功,并成功行前列腺电切术,手术时间45—150（85±35．0）min。6例术后出现水中毒,1例术后出现尿道狭窄,无一例感染及大出血等严重并发症。90例随访3～6（4±0．5）个月,彩超或腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道前列腺电切及肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

肾癌肺转移15例综合治疗

为探讨综合治疗对肾癌肺转移患者的治疗作用，15例肾癌合并肺转移的患者中，14例行肾癌根治术。术后7～10d开始生物治疗和化疗。白介素～Ⅱ(IL-2)100万U，静脉滴入，1次／d，连续7d；5一氟尿嘧啶(5-FU)500mg／m^2,静脉滴入，1次／d，连续5d。1个月后开始第2个疗程。干扰素-α(IFN-α)300万U，肌肉注射，隔日1次，连续治疗8周，休息4周后重新开始下1个疗程。如果雌激素、孕激素受体阳性，给予孕激素甲地孕酮O．5．1次／d口服，长期服用。结果示，15例患者中，CR1例(6．7％)，无瘤生存期为38个月；PR3例(20％)，持续时间6～14个月(平均9.4个月)；MR2例(13．3％)；SD2例(13．3％)；PD7例(46．7％)。初步研究结果提示，采用根治性手术、化疗、生物治疗等综合方法是治疗肾癌肺转移患者的较好方法。     

精索肉瘤三例

精索肉瘤临床少见,本院收治３例,报告如下。１　临床资料例１　１６岁。因发现右半阴囊无痛肿块渐增大１个月,于１９９３年６月入院。体检：右半阴囊内可触及一６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ、质硬如石样肿块,与右附睾、睾丸分界不明显,左侧无异常。Ｂ超示：右睾丸上有一５４ｃｍ×３３ｃｍ内部回声不均匀的实质性肿块,４ｄ后行根治性睾丸切除术,术中见肿块与右睾丸、附睾粘连,表面光滑,质硬。术后病理诊断为右精索胚胎性横纹肌肉瘤。术后随访至今无复发。例２　１７岁。１９９４年因右精索肿块半年,局麻下行单纯肿块切除术,病理报告为…     

后腹腔镜肾癌根治术13例报告

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用。方法：2004年11月-2006年11月共收治行腹腔镜手术的肾癌患者13例,肿瘤临床分期T1N0M0期10例,T2N0M0期3例。13例均采用后腹腔镜肾癌根治术。结果：13例行后腹腔镜肾癌根治术成功。其中1例精索静脉出血,采用手辅式腹腔镜肾癌根治术。手术时间60～255min,平均145min。术中出血量50—1200ml,平均124ml。12例术后获得随访1—17个月,1例术后半年发现肺转移,余11例未发现肾窝、切口和远处转移,无瘤生存。结论：后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法。