脊髓损伤患者心理健康、社会支持与生活质量的相关性

目的 探讨脊髓损伤(SCI)患者心理健康、社会支持与生活质量的相关性。方法 选择2020年6月-2021年10月我院收治的SCI患者96例,所有患者均进行心理健康、社会支持及生活质量评估。统计SCI患者心理健康、社会支持以及生活质量评分情况,并分析心理健康、社会支持与生活质量的相关性。结果 96例SCI患者中38例心理状态评分正常,58例评分超过界值;96例SCI患者SSRS评分为(6.23±1.32)分,其中51例评分≥6分,45例评分<6分。心理状态正常、社会支持度高的患者生活质量评分均高于心理状态较差、社会支持度低的患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,心理健康状态与生活质量呈负相关(r<0,P<0.05),社会支持与生活质量呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 SCI患者心理健康状态、社会支持普遍较差,与患者生活质量存在密切关系,改善患者心理状态,增强社会支持水平,利于提高患者生活质量。     

结直肠癌加速康复外科中的营养风险筛查和营养治疗研究

目的 探讨加速康复外科中,营养风险筛查2002在结直肠癌患者围术期营养变化中的评估作用,并观察其临床应用效果及对此类患者营养治疗的指导意义。方法 根据定点连续抽样法选取2018年4月至2019年4月新入院、未经放化疗处理的围术期结直肠癌患者189例,入院24h和出院24h内均完成营养风险筛查2002。记录患者临床资料、进行人体物理指标测量和血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白的实验室检查,记录患者在住院期间营养治疗的应用状况,根据营养风险筛查 2002结果比较术前行与未行营养治疗患者及相关营养指标、术后康复情况。结果 所有患者全部完成营养风险筛查2002评估,动态营养风险筛查工具适用率高达100.00%。营养风险筛查结果显示,189例结直肠癌患者中,92例（48.68%）术前存在营养风险,其中30例术前给予营养治疗的患者术后康复情况优于术前未接受营养治疗的62例患者。本次研究患者术后营养治疗率为100%,其中肠内营养治疗应用比例较高。入院时营养筛查评分≥3分无营养治疗患者和入院时营养风险筛查 2002评分<3分患者在出院时的白蛋白、前白蛋白水平明显低于入院时。结论 术前营养风险筛查提示结直肠肿瘤患者入院时营养风险发生率较高,术前接受营养治疗可在一定程度上对术后康复有益,围术期过程中应及时合理予以营养治疗,改善患者预后。出院时患者营养风险有增加趋向,应重视患者出院时的营养风险筛查和评估。     

军团菌双重PCR检测方法的建立及其应用研究

目的　建立一种双重PCR方法 ,用于简便 ,快速检测军团菌。方法　根据军团菌 16SrRNA基因和mip基因序列设计合成引物 ,可以扩增 386bp 16SrRNA基因和 2 0 6bpmip基因片段。用该方法对军团菌标准参考菌株和 47份临床标本进行了检测。结果　通过一次PCR反应 ,不仅能够检测嗜肺军团菌 ,而且能够检测非嗜肺的军团菌 ,从而克服了单一引物应用时的不足。 2 1株对照菌株扩增阴性 ,最小检出限为 2× 10 1 cfu/ml。 47份临床标本 (包括 12份血 ,2 0份支气管肺泡灌洗液 ,7份胸水 ,8份痰 )PCR检测的阳性标本为 2 8份 (2 8/4 7) ,在临床上均支持为军团菌感染 ,高于血清抗体检测的阳性标本数 (2 4/4 7)。结论　该方法用于军团菌的检测简便、快捷 ,具有很高的特异性和敏感性 ,为未来军团病分子流行病学调查及临床早期诊断提供了有效的检测手段     

不同比重的罗哌卡因用于腰麻行下腹部及下肢手术的临床观察

罗哌卡因是一新型长效酰胺类局麻药，它对中枢神经系统及心血管系统毒性低，具有感觉和运动阻滞分离的特性。我院将不同比重的罗哌卡因用于腰麻行下腹部及下肢手术，比较等比重与重比重罗哌卡因用于腰麻时对HR、MAP、麻醉固定平面、维持时间的影响。     

神经刺激器定位在坐骨神经及股神经阻滞的疗效观察

坐骨神经与股神经联合阻滞是下肢手术常用的麻醉方法。但由于是盲探式操作，临床上阻滞不全或麻醉失败也时有发生。笔者观察了神经刺激器在30例坐骨神经与股神经联合阻滞中的使用效果，旨在提高下肢手术的麻醉技术和质量。     

医院绩效改革的难点与应对措施

医院绩效考核是评估医务工作者工资的重要指标,也是评定医务工作者任务完成情况以及工作态度的标准,随着新医改的不断深入,医疗服务行业市场存在着激烈的竞争,医院若想进一步提高核心竞争力,就必须攻克绩效改革的重点难点,完善医院各项绩效管理机制。通过提高完善医院绩效考核制度间接提升医院整体医疗质量水平及医疗服务满意度水平,从而使医院获得高质量的社会信誉。该文以医院绩效改革的难点为切入点,针对重点、难点问题提出解决方案并给出调整对策,为促进医院的可持续发展奠定基础。     

药品监管工作中的绩效问题探讨

进入21世纪后,我国日益重视政府绩效问题。2004年3月,温家宝总理在十届全国人大二次会议上作政府工作报告时强调,要弘扬求真务实精神,树立科学发展观和正确的政绩观。2004年9月,党的十六届四中全会提出加强党的执政能力建设。2004年,国家人事部提出了一套以科学发展观为基础的适用于中国地方政府绩效评估指标体系。食品药品监管部门也要从落实科学发展观、提高依法行政能力的高度,研究食品药品监管工作的规律,力求进一步提高工作绩效。绩效,是一个经济管理学名词。绩效研究不仅要考虑活动的效果和产出情况,同时要分析活动的投入情况。换而言…     

乳腺癌手术患者功能锻炼路径手册的设计

手术是乳腺癌的最主要治疗手段之一,由于手术范围广、创面大,易引起患肢肌肉力量下降及抬举、外展、环绕等功能受到限制,严重时可导致肌肉失用性萎缩、肩部僵硬、关节强直、上肢肿胀和功能障碍,影响患者手术后自理能力和生活质量,科学、规范的功能锻炼对患肢功能康复至关重要。2008年3月,我们在借鉴国内外经验的基础上,根据乳腺癌患者术后患肢功能康复特点,制订了乳腺癌患者康复期间的功能锻炼路径,取得了良好效果,现介绍如下。     

肘静脉与颈外静脉PICC置管在乳腺癌患者中的应用效果比较

目的：探讨院前急救上下肢止血带安全有效压力。方法：检测300例正常人上肢和下肢使用5cm宽的气囊止血带,使用不同压力阻断肱动脉和股动脉血流,记录阻断血流的压力;并记录性别、年龄、上臂周长、大腿周长、收缩压等影响止血带压力的诸多因素,测得结果代入多元线性回归方程,计算与止血带压力的关系。结果：上肢止血带安全有效止血压力为收缩压&#177;80namHg,下肢止血带安全有效止血压力为收缩压&#177;200mmHg。结论：收缩压&#177;80mmHg和收缩压&#177;200mmHg的压力为院前急救上下肢止血带的安全有效压力。     

不同因素对巴戟天无机元素含量的影响

作者以等离子发射光谱法分别研究了受茎基腐病、生长年龄、不同地段,稀土等因素影响的巴戟天根中二十四种元素含量、结果表明:(1)巴戟天患茎基腐病后呈现的某些症状,可能与其根中硼、锰等微量元素含量显著下降有关。(2)二年生巴戟天根中多种微量元素含量较一年生者下降,可能是土壤元素含量下降而总生物量迅速增加所致;应适时补施微肥。(3)同村不同地段生长的巴戟天根中微量元素含量也有较大差异,故自然因素可显著影响巴戟天微量元素含量。(4)叶面喷施稀土后,巴戟天根铜、锰、锌等微量元素含量均有增加;氮、磷肥也可能影响巴戟天根铜、锰、锌含量。合理使用氮、磷、钾、稀土以及他微量元素肥料,应是巴戟天高产优质途径之一。