两种静脉置管方法并发症的比较及相关因素探讨

目的:比较外周中心静脉置管和颈内静脉穿刺置管在肿瘤患者中的应用,探讨肿瘤患者输注化疗药物的静脉通路的方法。总结导管维护的有效护理措施,降低导管感染的风险。方法:对于102例患者随机分为两组,52例为PICC置管组,50例为CVC组。两组患者均按时完成化疗,总结置管期间的并发症。结果:PICC组中7例出现导管堵管,4例出现导管感染,PICC组置管时间为129天,每个置管维持1.8个化疗周期。而CVC组5例出现导管堵管,3例出现导管感染,置管时间为102天;比较发现年龄、性别、疾病的种类(P<0.05)无明显差异,导管感染无显著性差异。结论:肿瘤患者免疫力低,留置时间长,导管感染机率增加,输液接头的使用均可增加导管的感染率。     

不同因素导致习惯性流产患者妊娠中期的临床治疗方法探讨

目的:探讨不同因素导致习惯性流产在妊娠中期的临床治疗方法。方法:选取曾经发生过习惯性流产的孕妇94例,通过临床诊断,确定容易引发习惯性流产的病因,然后实施宫颈环状缝合术。结果:94患者经手术治疗后,92例妊娠顺利,并足月生产,另外有1例发生宫缩现象,1例患者术后4周因发现胎儿先天疾病,及早终止妊娠。结论:宫颈环状缝合术能够有效治疗妊娠中期习惯性流产。     

甘肃省医院护理健康教育现状调查与实施对策

目的对甘肃省医院护理健康教育现状进行调查,分析存在的问题,制定有效、系统、规范的健康教育模式。方法自拟调查问卷,对全省20家医院的行政人员、护士及患者进行调查,总结存在的问题,了解甘肃省医院健康教育现状。结果仅15%的医院将健康教育工作纳入规划和工作计划;护理人员少、无任何考核与肯定机制、对健康教育重视不够、缺乏相关知识和沟通技能是健康教育难以实施的主要原因;91%的患者非常需要疾病治疗、康复相关的高质量的健康教育。结论甘肃省医院目前护理健康教育流于形式,大多数医院没有规范的健康教育管理模式,没有有效的考核评价体系。     

子宫内膜增生与子宫内膜上皮内瘤变的临床病理分析

目的 探讨子宫内膜增生和子宫内膜上皮内瘤变(EIN)临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对40例子宫内膜增生和子宫内膜上皮内瘤变进行光镜观察(视野直径>1 mm),免疫组化研究及部分病例随访.结果 40例诊刮子宫内膜组织标本,镜下子宫内膜腺体增生拥挤,且有些不规则,增生腺体分布区域大于间质分布区域,腺上皮细胞多具有非典型性,表现为核大、核浆比大,核变圆、有明显的核仁,核染色质粗颗粒状、分布不均.40例均作PTEN、p53检测,65%(26/40)PTEN(-),5%(2/40)p53(+).结论 在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构的异常改变,在诊断中可重复性较好,使组织病理诊断标准更趋向一致.     

扶正固本法减少核素治疗毒副作用临证浅析

由于分子生物学的进展及单克隆技术的应用，核素治疗已深入到遗传基因领域，核素对机体的毒副作用亟待解决。运用中医理论的“扶正”可减轻核素毒副作用。正气充盛，则致病因 子不能 发病，所谓正气，概括了机体免疫、内分泌、代谢，植物神经，遗传基因等一系列的正常生理功能，“抚正”才能“固本”，用中药扶正固本，能减少核素治疗中所产生的毒副作用，从而减轻疾病的痛革，提高其生存质量。     

甘肃医院护理健康教育现状调查与实施策略研究

目的:通过调查了解甘肃医院护理开展健康教育的现状以及存在的不足。方法:采用自行设计的问卷对980名临床护士进行随机调查。结果:大部分护士对健康教育有比较正确的认识,但没有进行系统培训,健康教育工作方法不当。经常向患者进行健康教育的护士只占38.6%,大部分护士从不主动向患者进行健康教育,而不同职称的护士对患者健康教育的重要性有显著性差异(P<0.01)。结论:管理者必须制定确实可行的培训计划,加强教育,激发和调动护士对健康教育工作的热情,发挥护士在健康教育中的地位和作用,提高护理质量。     

血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的临床诊断价值

目的 探讨血清抗缪勒管激素（AMH）联合卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）检测对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床诊断价值。方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月赣州市人民医院收治的50例PCOS患者的临床资料,将其纳入PCOS组,另外选取同期收治的30例其他不孕症患者为其他不孕症组,以及同期进行常规体检的30例健康者为健康对照组。所有入选者均检查AMH、FSH、LH、T水平,比较三组的AMH、性激素水平,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析AMH、FSH、LH、T单项及联合检测诊断PCOS的临床价值。结果 PCOS组的AMH、FSH、LH、T水平均高于其他不孕症组和健康对照组,其他不孕症组的AMH、FSH、LH、T水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线结果显示,AMH、FSH、LH、T单项及联合检测用于诊断PCOS的曲线下面积分别为0.720、0.693、0.534、0.703、0.989,具有一定的诊断效能,其中联合检测的诊断效能最高。结论 在PCOS患者诊断中使用AMH联合FSH、LH、T具有较高的应用价值,可提高疾病检出率...     

枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病疗效观察

目的观察枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病的临床疗效。方法将190例胃食管反流病患者随机分为观察组与对照组,每组95例。对照组患者采用口服雷贝拉唑钠肠溶片与枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组患者采用口服雷贝拉唑钠肠溶片联合枳术宽中胶囊治疗。比较2组临床疗效及治疗前后生活质量评分、胃食管反流病问卷评分及脾虚气滞证评分变化情况。结果治疗后2组生理功能、情感职能及精神健康评分均较治疗前改善,观察组改善更加显著,差异均有统计学意义(P均0. 05)。治疗后2组Gerd Q评分与脾虚气滞证评分均较治疗前明显改善,观察组改善更加显著,差异均有统计学意义(P均0. 05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病疗效确切,可显著改善患者生活质量,减轻精神压力,较单纯西药治疗效果更佳,值得临床推广应用。     

维生素D在妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清和脐带血的水平及其与总胆汁酸的相关性研究

目的 评估维生素D在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的变化水平,并分析其与总胆汁酸的相关性。方法 选择60例孕妇,其中30例ICP孕妇为ICP组,另30例正常孕妇为正常组,收集2组孕妇的人口学特征、围产期资料,检测其血清总胆汁酸（TBA）浓度、肝功能、总胆固醇、甘油三酯及血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并进行相关性分析。结果 2组孕妇的受孕年龄、BMI、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶水平比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）,且新生儿5 min阿普加评分均为10分。ICP组孕妇分娩孕周小于正常组,新生儿出生体质量也低于正常组（P均<0.05）。ICP组孕妇血清25(OH)D为（24.84±1.88）μg/L,低于正常组孕妇的（31.72±2.39）μg/L(P <0.05)。ICP组孕妇脐静脉血25(OH)D为（13.61±1.24）μg/L,也低于正常组孕妇的（21.96±2.69）μg/L(P <0.01)。2组孕妇的脐静脉血25(OH)D水平均与血清25(OH)D水平呈正相关（正常组r=0.763,P <0.001;ICP组r=0...