军团病的诊断和治疗

军团病(Legionnaires′disease)是一种军团菌属感染的疾病。迄今已有30多个国家发现本病,1982年我国南京发现首例患者,1985年福建又发现2例。目前本病已引起国内外的普遍关注。自1976年7月在美国宾州费城爆发以来,有关本病的研究甚为活跃。继1978年第1届国际军团病讨论会,至1983年6月第2届国际军团病讨论会,又相隔4年半,有关本病的病原学及感染方式,诊断和治疗等方面,有了许多进展,本文综述如下。     

退行性钙化瓣膜病

近10年来，随着风湿性心脏瓣膜病发病率降低及人口老龄化，退行性钙化瓣膜病(DCVD)越来越引起人们的重规。DCVD是指既往心脏正常，随着年龄增长，心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化，钙化而引起瓣膜和(或)其支架的功能异常所造成的一组疾病，本对DCVD作一介绍。     

针刺人迎穴心电图ST—T波改变对心神经官能症的诊断价值

心电图检查出现ST段下移和(或)T波低平、倒置．既可见于器质性心脏病，亦可见于心神经官能症．作对62例器质性心脏病及66例心神经官能症针刺人迎穴后．分别有56例(84.8%)和4例(6.4％)ST—T恢复正常．两组比较差异有非常显意义(P<0．01)。本试验对心神经官能症诊断的敏感性为88．5%．特异性为93．5%。     

1000例老年患者用药合理性分析

目的了解老年患者的用药情况,评判药物使用的合理性。方法应用回顾性病历调查方法对1000例老年住院患者用药进行了分析,共查阅5600余条医嘱。结果1000名患者住院期间使用药物平均为4~15种,最多可达26种;35·2%患者存在不合理用药现象;有8种常见的不合理用药表现,药物相互作用及药物不良反应随用药品种增多而增加。结论老年住院患者存在不合理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药,进一步提高老年住院患者的用药水平。     

老年肿瘤患者的营养支持与护理

营养支持治疗是在机体营养状况异常或患者营养不足的情况下，维持或补充各种营养物质的需要，特别是维持能量的需要和氮的平衡。老年肿瘤患者易引起营养不良，最终发展成恶液质。美国癌症中心的营养专家认为，大约40％的肿瘤患者实际上是死于营养不良，而不是直接死于癌症和治疗。因此，为肿瘤患者提供合理充足的营养支持尤显得重要。营养支持护理的基本原则：对老年肿瘸患者营养支持的护理应保持连续性、整体性和有效性，要将该项护理措施列入总体治疗方案内。     

氟伐他汀对老年冠心病患者血液流变学及血脂的影响

目的 探讨氟伐他汀对冠心病患者血液流变学及血脂的影响。方法 111例伴高脂血症及高粘血症的老年冠 心病患者随机分成对照组和治疗组,对照组保持原基础治疗不变,不用调脂药物;治疗组在基础治疗上加用氟伐他汀40mg 1／ 晚,4周1疗程。治疗前后检测血液流变学及血脂指标。结果经氟伐他汀治疗血液流变学及血脂各项指标有显著改善(P <0.01);而对照组仅全血粘度有所改善(P<0.05),其它各项指标无显著性变化(P>0.05)。结论氟伐他汀具有改善血 液粘度和调节血脂代谢紊乱的功能,有利于预防动脉粥样硬化的发生。     

脑血管意外患者心电图及心肌酶谱改变的研究

目的探讨脑血管意外的病变性质及不同部位对心电图及心肌酶谱的影响。方法对264例脑血管意外患者脑部变的不同性质及部位引起心电图、心肌酶谱异常现象进行分析。结果264例急性脑血管意外患者，60．6％（160／2.4）的患者存在心电图改变，32.6％（86／264）的患者存在心肌酶谱改变。脑血管意外性质（脑出血或脑梗死）对心电图及心肌酶谱的影响差异无显著性（P〉0．05）。引起心肌酶谱升高，尤以CPK及CPK—MB升高明显，但病变部位对心肌酶鹕的影响差异无显著性（P〉0．05）。结论脑血管意外可引起心肌损害，需常规检查心电图，检测心肌酶谱，临床应予以重视。     

老年肿瘤患者的营养支持与护理

营养支持治疗是在机体营养状况异常或患者营养不足的情况下,维持或补充各种营养物质的需要,特别是维持能量的需要和氮的平衡.老年肿瘤患者易引起营养不良,最终发展成恶液质.美国癌症中心的营养专家认为,大约40%的肿瘤患者实际上是死于营养不良,而不是直接死于癌症和治疗.因此,为肿瘤患者提供合理充足的营养支持尤显得重要.营养支持护理的基本原则:对老年肿瘤患者营养支持的护理应保持连续性、整体性和有效性,要将该项护理措施列入总体治疗方案内.     

心电图异常而易误诊为冠心病的常见疾病

本文综述了临床上心电图有异常改变,而易误诊为冠心病的常见疾病,如:脑心综合征、颈心综合征、肺栓塞、早期复极综合征、X综合征、胃心综合征、胆心综合征、胰心综合征、内分泌疾病等,其对冠心病诊断及鉴别诊断有一定的启示。