Wernicke脑病的临床及影像学特点

目的 分析Wernicke脑病的病因,诊断及影像学特点.方法 回顾性分析27例临床确诊Wernicke病患者的临床资料.结果 27例患者中有不同程度意识障碍12例,记忆力下降8例,眼肌瘫痪25例,共济失调20例.27例行头MRI检查,16例表现为第三、四脑室及中脑导水管周围长T1长T2信号,5例无异常.经及时补充维生素B1明显好转20例,放弃治疗1例,死亡1例.结论 部分临床诊断Wernicke脑病的患者临床表现并不典型,头MRI可为早期诊断提供有效帮助.及时补充维生素B1对改善患者预后起到关键作用.     

特发性颅内压增高与阻塞性睡眠呼吸暂停一例分析

目的 通过报道及文献复习探讨特发性颅内压增高(IIH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关系.方法 报道1例中年男性颅内压增高患者,经MRI、血管造影排除颅内病变,确诊为IIH;患者有嗜睡、肥胖等症状,进行多导睡眠图(PSG)证实合并有重度OSA,在单纯使用降颅压治疗不能获得持续有效控制高颅压症状后,改用针对OSA给予控制体重和持续正压通气等综合治疗观察临床疗效.结果 经过3个月治疗,患者体质量指数由35.7降至31.4,呼吸暂停低通气指数由72.6降至10.1,血氧饱和度从67%上升到82%,头痛、视乳突水肿等高颅压症状得到持续改善.结论 睡眠呼吸暂停是IIH的风险因素之一,尤其是肥胖男性患者;对有睡眠症状的患者进行PSG监测有助于寻找IIH中容易被忽视的重要因素即OSA;采取积极措施治疗OSA能持续有效地缓解IIH患者高颅压症状.     

后循环缺血性单发性眩晕的研究进展

由于椎-基底动脉供血不足(VBI)存在概念和标准含糊不清等问题,近年来国际上有以后循环缺血(PCI)性单发性眩晕取代VBI的倾向。PCI性单发性眩晕作为PCI的常见首发症状,有助于其早期诊断和治疗,预防更为严重的脑血管病的发生。现对PCI性单发性眩晕的国内外研究进展综述     

PBL在神经内科见习教学中的应用

以问题为基础的学习(PBL)是基于临床问题为基础、以学生为中心的教学方式.探讨PBL教学法在神经内科见习教学中的应用,分析了PBL教学在神经内科见习课中的优越性及存在问题.期望在神经内科见习教学中拓宽思路,寻找适合于医学生进入临床初期阶段培养的方法,以提高临床教学质量,达到培养高级医学人才的目的.     

非机械效应作用下受损牙齿结构数值分析

考虑填充材料特性对受损牙齿结构性能有着非常大的影响,研究聚合收缩和吸湿膨胀耦合作用下牙齿结构的力学特性,为临床医学合理地选择材料提供技术支撑。设计了一个理想化的受损牙齿模型,模型中包括牙釉质、牙本质、充填材料和界面耦合剂,并通过引入损伤变量的方式,来处理牙齿复合材料中颗粒和高分子树脂之间的界面脱落问题,使用通用有限元程序软件包ABAQUS编写用户子程序对材料的损伤行为进行仿真分析,得出在考虑损伤条件下充填材料和界面的刚度对应力和位移的影响结果。分别检测在有损伤和无损伤条件下吸湿作用对聚合固化的补偿效应,并对超吸水性、等吸水性和次吸水性进行比较。通过仿真分析可预测,在应力集中区域会发生界面破坏和牙尖平移。这些损伤作用导致填充物聚合树脂膨胀,因而降低其刚度并产生位移。当考虑收缩和吸湿耦合作用时,充填材料的刚度与应力成反比。受损牙齿界面应力的作用和发展对牙齿修复物使用寿命造成不利影响。     

我们在路上

历史拍打着惊人的翅膀,快速掠过了2008年。2008年是奥运年,同时也是改革开放30周年的纪念年。30年来,中国生物技术药物从仿制到创新,已开发数种具有知识产权的重大创新生物药,也有许多问鼎《Science》、《Nature》、《Cell》的科学论文,一个创新的医药生物时代已经来临。     

改良固定反式双阻板矫治器矫治成人前牙反[牙合]对颅面软组织的影响

目的探讨临床应用改良固定反式双阻板矫治器（twin-block appliance,TBA）联合方丝弓技术治疗成人AngleIH类前牙反[牙合]的临床应用效果。方法应用改良固定反式TBA联合方丝弓技术矫治成人前牙反[牙合]18例,对治疗前后临床表现及X线软组织测量进行分析,评价其临床矫治效果。结果下颌软组织的变化十分明显,较快改善了侧貌外形。上颌前牙适度的唇倾也对软组织侧貌改善起了一定的作用。随访病例最长的3年,无复发。结论改良固定反式TBA联合方丝弓技术,可快速有效矫治成人前牙反[牙合],对下颌软组织的影响较大。     

银杏达莫与丹参治疗尘肺充血性心力衰竭的疗效比较

丹参滴注液治疗尘肺所致的肺原性心脏病（肺心病）的临床疗效已得到肯定,它具有拮抗血管紧张素扩张血管、活血化瘀,抗血小板聚集、降血脂,改善血液流变学的作用。自2005年7月至2008年1月,我院在常规治疗的同时,分别应用丹参滴注液和银杏达莫注射液治疗尘肺合并肺心病心力衰竭各22例,与同期仅用常规治疗16例作对照组比较其疗效,为临床应用提供指导,现报告如下。     

双通道9字形消化道重建术在胃手术中的临床研究

目的 探讨胃大部分切除术后理想的消化道重建方式.方法 兼有毕-Ⅰ式和毕-Ⅱ式及Roux-Y等几种改良术式.结果 全部病例伤口一期愈合,无手术死亡及近期并发症,效果满意. 结论 ①符合消化生理,有利于食物的消化和吸收.②胃切除的范围无明显限制,吻合重建张力小,有利于胃癌根治,复合溃疡及其他胃广泛病变的治疗.③防止碱液返流又无盲袢.④预防并发症,提高生存质量.⑤术后复查、治疗方便.