周围动脉闭塞性疾病患者认知功能的调查

目的:探讨周围动脉闭塞性疾病与认知功能的关系.方法:对北京万寿路地区1 730例60岁以上老年人进行电话访问、神经系统查体认知功能问卷及多普勒检查,对其中患有周围动脉闭塞性疾病人群的认知功能与非患病人群进行比较.结果:周围动脉闭塞人群的简易智能状态检查(MMSE)得分低于正常人群,其中计算力、延迟记忆及画钟测试两组得分差异有显著性.影响MMSE得分的因素包括年龄、文化程度、糖尿病、脑卒中史、肱踝动脉压力指数阳性、血浆纤维蛋白原水平.结论:周围动脉闭塞性疾病影响认知功能,可作为认知功能下降的预示指标.     

恶性淋巴瘤超声诊断及其临床价值

目的:探讨恶性淋巴瘤超声诊断及其临床价值。方法:观察42例病理证实的恶性淋巴瘤患者,检查腹、盆腔脏器、肝门、脾门、胰周、肠袢及肠系膜等部位,了解病变的范围及对脏器的挤压、浸润及有无胸、腹水等。结果:淋巴结受侵27例,胃肠受侵3例,合并肝脾受侵16例,肝门及第二肝门处、肾门及血管周围淋巴结受侵肿大2例,继发布卡综合征1例,原发腹膜后恶性淋巴瘤1例,涎腺受侵6例?熏 皮肤受侵2例?熏 合并胸、腹水各2例。结论:超声在恶性淋巴瘤的诊断中可显示表浅部位、盆、腹腔,腹膜后大血管周围一区或多区的肿大淋巴结的位置和范围,如侵犯结外组织和器官,亦可显示病变的部位和大小、对周围组织的挤压、移位征象,是否包围血管、有无胸、腹水,而CDFI及CDE在一般情况下可显示病变区彩色血流异常增多。     

Orem自理模式在脑卒中主要照顾者评估中的应用

[目的]运用Orem自理模式评估脑卒中主要照顾者的依赖性照顾能力,分析其依赖性照顾缺陷程度,提出相应的护理对策。[方法]采用便利抽样法,对157例脑卒中病人家庭主要照顾者进行调查。采用整群抽样法,对86名护士进行调查。调查工具为自制的一般情况调查表、照顾者为病人提供护理情况问卷等。[结果]病人日常生活活动能力（ADL）得分中位数为45分,四分位数间距为50分。照顾者正确、部分正确护理病人比例为65.5%～97.1%。护士直接护理、指导并给予相关知识、既直接护理又指导并给予相关知识的比例为85.7%～100.0%。[结论]在护士提供有效护理的情况下,照顾者的依赖性照顾能力基本能满足病人的依赖性照顾需求,但照顾者仍有不同程度的依赖性照顾缺陷,护士可针对照顾者的不同情况采取不同的护理。     

头孢哌酮钠粉针在输液配伍时应注意的问题

头孢哌酮钠属第 3代头孢菌素类抗生素 ,抗菌作用强 ,如对危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染有特效 ,是少有的抗绿脓杆菌活性的广谱抗生素之一 ,毒、副作用小 (对β-内酰胺酶有较高的稳定性、对肾基本无毒 )的特点。目前临床用量日趋增大 ,常将头孢哌酮钠粉针用灭菌注射用水溶解后加至输液之中静滴 ,成人用量 2～ 4g/ d。但在输液配伍过程易出现浑浊或沉淀 ,严重影响了治疗效果。下面就配伍时应注意的问题加以分析。1　头孢哌酮钠的浓度的影响头孢哌酮钠为弱酸强碱盐 ,易水解、电离 :Na A=Na A-　 A- H HA头孢哌酮 (HA)微溶于…     

静吸复合全麻时靶控输注低浓度舒芬太尼的准确性评价

目的评价静吸复合全麻时靶控输注(TCI)低浓度舒芬太尼的准确性。方法择期全麻手术患者30例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～68岁,BMI<35 kg/m2。全麻诱导应用舒芬太尼TCI、丙泊酚和罗库溴铵,麻醉维持复合TCI舒芬太尼和吸入七氟烷。运用随机数序列法随机分为2组(n=15):0.10 ng/ml组(Ⅰ组)和0.15 ng/ml组(Ⅱ组)。经桡动脉取血样,液相色谱-质谱联用法检测血浆舒芬太尼浓度。计算偏离度、精确度和摆动度。结果Ⅰ组和Ⅱ组偏离度分别为17.0%和-3.0%,精确度分别为22.4%和20.3%,摆动度分别为23.0%和21.7%。总体偏离度、精确度和摆动度分别是6.0%、22.0%和22.0%。结论静吸复合全麻时TCI低浓度舒芬太尼的准确性在临床可接受范围内,舒芬太尼实测血药浓度较靶浓度高约6%。     

局限性主动脉瓣上狭窄的治疗

目的 回顾性分析总结局限性主动脉瓣上狭窄外科治疗的临床经验.方法 1998年11月-2007年11月本院共收治局限性主动脉瓣上狭窄10例,术前超声心动图测左室到主动脉压力阶差为46-122 mmHg,合并畸形4例,其中主动脉瓣狭窄和左冠状动脉扩张1例,肺动脉瓣狭窄2例,主动脉弓缩窄1例,所有病例均行主动脉补片扩大术,其中单片法加宽8例,倒Y法2例,同期矫治合并畸形.结果 手术死亡1例,余9例术后左室到主动脉压力阶差0-12 mmHg,随访2月-2年,解除狭窄满意,1例出现轻度主动脉瓣关闭不全.结论 局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗效果良好,手术重点是彻底解除狭窄,加宽主动脉,重视合并畸形的处理.     

三叉神经痛及面肌痉挛患者围术期护理进展

三叉神经痛、面肌痉挛为神经外科常见的功能性疾病,属于功能神经外科学范畴.神经功能性疾病不会直接影响患者的寿命,但影响其学习、工作和生活,甚者使患者丧失工作和生活能力.目前我国患有神经功能性疾病的患者占总人口的10％以上,需要外科治疗者达数千万人,其中能够通过手术获益的约500万人[1].神经外科通过多种治疗方法对三叉神...     

硅酮支架和T管置入治疗复杂声门下良性气管狭窄的疗效比较

目的:复杂声门下良性气管狭窄(狭窄上缘距离声门2 cm以内,狭窄长度≥1 cm并伴有塌陷的良性气道狭窄)的治疗是呼吸介入领域治疗的难题,目前往往需要置入硅酮支架或T管以维持管腔通畅。本研究对两种治疗方法的疗效进行了比较。方法:回顾性研究。选取2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科收治的复杂...     

灰色系统理论在求解片剂溶出度Weibull分布参数中的应用

本文采用灰色系统理论,建立片剂累积溶出百分率与时间的灰色模型,用于求算Weibull分布参数。本法具有计算简单,运算时间短、结果较准确等特点。     

外鼻和梨状孔区的解剖学测量及其临床意义

目的：为临床整形外科学、美学、美容学做鼻整形术提供解剖学数据。方法：对89例活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和229例颅骨标本梨状孔区的有关解剖学数据的测量。结果：测量出活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和颅骨标本梨状孔区的多组解剖学数据。结论：活体外鼻及其对应的X线卡氏位片梨状孔区和颅骨梨状孔区的测量可为临床鼻整形术提供可靠解剖学数据。