我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议

目的 基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法 2014-2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果 最终完成访谈4 626份,访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升（63.6%）、当地影响力（35.9%）及专业技能提升（30.6%）等;最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低（30.9%）、信息采集口径不一致（28.3%）、部门间协调（24.4%）和机构间沟通衔接困难（23.5%）等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作。63.7%的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因：可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑（48.7%）、通过项目提升个人/团队专业技能（43.1%）等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷（59.8%）、对日常工作的干扰（49.8%）等。结论 收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作。     

全过程优质护理干预在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果分析

目的探讨全过程优质护理干预在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的护理效果。方法选取2016年1月～2018年6月80例在我院行试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组接受简单的护理干预,观察组接受全过程优质护理干预。比较两组护理效果。结果观察组患者护理满意度显著高于对照组,妊娠成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施全过程优质护理可提高试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者的满意度,提高妊娠成功率。     

行动导向教学法与新型模拟病房的构建

总结行动导向教学法与新型模拟病房的构建，包括“行动导向理论”、整体护理理念的理论框架和构建新型模拟病房的路径探索，认为创造一个与临床贴近且学生主动参加学习的情境，开发综合实训项目，可使学生在专业技能、方法能力、社会能力和个性方面得到全面发展。     

改良二孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎

目的评价改良二孔法腹腔镜阑尾切除新方法。方法2005年1～7月底采用德国Wolf公司30°腹腔镜及其配套器械设备和自制多功能阑尾悬吊器进行二孔法腹腔镜阑尾切除31例,并对其临床资料进行分析。结果手术全部成功,平均手术48min,无术后出血、器官损伤、戳孔感染等并发症,切口仅2个,且十分隐蔽。结论改良二孔法腹腔镜阑尾切除术具有皮肤戳孔少、创伤轻、戳口隐蔽、心理及美容效果显著的优点。     

长链非编码RNA-p21与肿瘤相关性研究进展

长链非编码RNA-p21在食管癌、肝细胞癌、胃癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌、前列腺癌、皮肤癌、弥漫性大B细胞淋巴瘤等恶性肿瘤中呈特异性表达,且参与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移和凋亡过程,有望成为新的肿瘤标志物和肿瘤临床治疗的新靶点,可用于肿瘤早期诊断、治疗及监测预后。本文就长链非编码RNA-p21在诊断与治疗相关恶性肿瘤中作用的研究进展作一综述。     

护理课堂中人文教育的探讨

目的 通过对护理教学中人文教育现状的分析,同时在教学中进行有益的教学改革尝试,以探讨在护理教学中渗透人文教育的有效方法和途径.方法 在分析护理教学中人文教育现状的基础上,对护理专业课程教学进行改革,如重新定位教师角色,根据具体授课内容对课堂人文环境进行精心设计和准备,包括教学内容、教学方法及教学评价等方面的改革,同时在课程结束后对学生进行问卷调查,以了解学生对教学改革的态度及建议.结果 学生普遍欢迎进行这种教学改革,认为这种方式可使学生在愉悦中学习,真正变被动学习为主动学习.但也认为以后应注意更好地组织课堂气氛,以充分调动每个同学的主观能动性.结论 让护理课堂人文起来,应注重塑造理想的人文环境、创建和谐的人际环境、营造良好的课堂环境.这种教学改革既有利于学生的全面发展,也有利于教师综合素质的提高.     

脑性瘫痪手的功能重建与康复

脑性瘫痪手多有掌指、指间关节屈曲畸形 ,对其治疗 ,以往普遍采用前臂屈肌止点剥离[1] 、屈指浅肌腱切断、屈指深肌腱延长[2 ] 、颈段选择性脊髓后根切断术[3 ] 及康复治疗。我科自1994年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用屈指浅肌腱 (远端 )、屈指深肌腱(近端 )切断 ,交叉吻合并用康复训练的方法[4] ,并根据前臂手部伴随的其它畸形而采用相应术式以及康复疗法治疗脑性瘫痪手 2 2例 ,效果良好。现报道如下。2 2例患者中 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 9～ 2 1岁 ,平均 14岁 ;畸形 :屈指屈腕、拇指内收握于拳内 16例 ,屈指屈腕 6例 ;伴有前臂旋前畸形 18例 …     

联合检测前S1、前S2抗原在乙型肝炎诊断中的意义

目的探讨联合检测前S1(Pre-S1)、前S2(Pre-S2)抗原及DNA在乙型肝炎诊断中的意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测乙肝Pre-S2、Pre-S1抗原阳性及同时阳性标本各100例,并以PCR法检测其DNA含量。结果Pre-S1抗原阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性85份,检出率85%;Pre-S2抗原阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性83份,检出率83%;Pre-S1、Pre-S2抗原均阳性样本100份中,检测出乙肝DNA阳性93份,检出率93%,明显高于单一抗原检测(P<0.05)。结论乙肝Pre-S1、Pre-S2抗原与其病毒复制有关,两种抗原同时在同一样本中的检出,可作为判断乙肝病毒复制的可靠依据。     

静注钆喷酸葡胺注射液致迟发性过敏反应1例

我院自1995年引进磁共振，做增强扫描患者2008例，使用钆喷酸葡胺注射液均无明显不良反应，偶尔在注射用药过程中出现胃肠道反应。2006年3月，遇见1例钆喷酸葡胺注射液致迟发性过敏反应病例，报道如下。     

红细胞分布宽度在呼吸衰竭患者临床预后中的评估价值研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对呼吸衰竭患者临床预后的评估价值。方法选取我院2015年-2017年呼吸内科及重症监护室进行治疗的230例呼吸衰竭病人为研究对象,以30d观察结局分为死亡组和存活组,比较两组在RDW各种临床生理生化指标的差异,并应用多因素cox回归分析RDW与呼吸衰竭患者不良预后的定量关系。结果 230例发生呼吸衰竭的病人资料,随访一月,死亡72例,病死率31.3%。两组的一般临床特征差异无统计学意义,与存活组相比,死亡组有更高的APACHEII评分(23.5±5.1 vs 20.6±4.7,P=0.000)、SAPSII评分(36.0±5.1 vs 26.1±7.1,P=0.000)和RDW水平(13.6±0.9vs 12.5±0.6,P=0.000);多因素的COX回归分析发现较高的RDW 30d发生死亡风险是较低组的1.66倍(HR=1.66,95%CI:1.06-1.55)。结论呼吸衰竭患者RDW水平与其不良预后有关,是呼吸衰竭患者30d死亡的独立预测因子,RDW更有方便快捷的特点,未来可能在呼吸衰竭患者临床预后评估中发挥一定的作用。