1 124例次肾移植回顾分析

目的　总结肾移植的经验 ,提高长期存活率。方法　总结 1978年 7月至 2 0 0 1年 10月的 112 4例次肾移植经验。分析术前准备、组织配型、供肾质量、手术操作、并发症防治、免疫抑制剂使用等方面对肾移植效果的影响。结果　 1、3、5年人 /肾存活率 ( % )分别为 :83 .1/70 .3、74.6 /6 8.6和6 2 .6 /5 6 .1。淋巴毒试验 >2 %和 <2 %的肾移植群体中 ,发生超急性排斥反应 (AR)、加速性排斥反应 (HAR)的百分率差异无显著性。 335例术前行HLA血清学分型的患者 ,与 5 5 0例单纯行淋巴毒试验比较 ,前者肾移植中HAR发生率明显减少 ;在 2 0 0 0年以后的 130例肾移植中 ,AR和HAR发生率较早期 5 5 0例均有所下降。结论　充分的术前准备、良好的组织配型、供肾质量以及手术技巧的掌握是肾移植成功的关键。减少并发症、合理应用免疫抑制剂、个体化给药和长期随访是提高肾移植长期存活率的保证。     

皮肤科发展100百年

0引言从有文字记载的人类历史开始就出现了皮肤病的记载,中国和西方的皮肤病史大约可追溯到3000年以前,中国的甲骨文即有关于“疥”的记载,《黄帝内经》中也记载有麻风、痈等皮肤病数十种。埃及公元前1600年的历史文献“Ebers Papyrus”中即有不少关于皮肤病的记载。中医与西医皮肤病学在各自的地域缓慢地摸索发展了几千年后,随着近代微生物学、病理学、分子生物学、基因组学、药物化学等学科的不断发展,终于迎来了高速发展的100年。在近一个世纪中皮肤病治疗学领域先后出现了3个里程碑式的革命性发展。120世纪三四十年代抗组胺药的合成及…     

3-乙酰乌头碱治疗带状疱疹119例

本文报告新药3-乙酰乌头碱(AF-A)治疗119例的临床疗效。通过对照观察发现AF-A有较好的消炎镇痛作用,总有效率为92.5％,出现镇痛的平均时间为27.3±2.3min,镇痛持续平均时间为11.1±1.2h。表明AF-A可显著缩短带状疱疹的病程,且无明显副作用。     

当归四逆汤加减治疗冻疮54例

<正> 治疗方药:当归芍药各10克桂枝6—10克细辛3—8克木通炙甘草各6克大枣15克。伴胃寒,手足     

复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎的疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎的临床疗效。方法:选择60例寻常型银屑病及100例湿疹皮炎患者,分为治疗组和对照组,治疗组采用复方甘草酸苷注射液静脉注射加外用药,对照组仅外用药治疗。结果:寻常型进行期银屑病治疗组临床治愈率为43.3%,总有效率为86.7%,对照组临床治愈率为10.0%,总有效率为56.7%;湿疹皮炎治疗组临床治愈率为50.0%,总有效率为88.0%,对照组临床治愈率为10.0%,总有效率为68.0%。两治疗组在临床症状及体征改善方面明显优于对照组,差异具有显著统计学意义,且无明显副作用。结论:应用复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎可明显提高临床疗效,不良反应轻微,值得进一步研究推广。     

EGFP-CD40L 融合基因的构建、表达及功能鉴定

目的 构建编码增强型绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,EGFP)和人CD40L胞外段(hecdCD40L)组成的融合基因真核表达载体,并探讨表达后的融合蛋白对人树突状细胞(dendritic cells, DCs)表型和功能的影响. 方法 以RT-PCR方法从健康人外周血单个核细胞中克隆hecdCD40L基因片段.小鼠血管内皮细胞生长因子受体2信号肽序列(SigmKDR)和EGFP与hecdCD40L基因片段融合或不融合,插入真核表达载体pcDNA3.1(-),构建pcDNA3.1 SigmKDR-EGFP(sEGFP)和pcDNA3.1 sEGFP-hecdCD40L.用脂质体将表达载体转染至体外培养的COS-7细胞后,G418抗性筛选,流式细胞仪分选并检测EGFP和/或CD40L的表达.Western blot检测融合蛋白在COS-7细胞及其上清中的表达,用镍柱和超滤离心管获取纯化浓缩的sEGFP-hecdCD40L和sEGFP融合蛋白与人DCs共孵育,流式细胞仪和ELISA分析DCs对2种融合蛋白的摄取率、DCs表型变化以及细胞因子IL-12的分泌. 结果 pcDNA3.1 sEGFP或pcDNA3.1 sEGFP-hecdCD40L转染COS-7细胞后,经G418抗性筛选和流式细胞仪分选筛选获得高效表达融合蛋白的单克隆细胞株,EGFP阳性细胞可达95%以上,Western blot在细胞内和上清中均能检测到融合蛋白.sEGFP或sEGFP-hecdCD40L与DCs共孵育2 h,流式细胞仪检测示EGFP阳性率前者为28.6%,后者为56.9%,24 h后分析DCs的表型,sEGFP-hecdCD40L融合蛋白增强DCs表面CD80、CD83和HLA-DR分子的表达以及刺激IL-12的分泌,而sEGFP对DCs的表型和IL-12的分泌无明显影响. 结论 用SigmKDR、EGFP和hecdCD40L构建的融合基因能在真核细胞中表达并能分泌至细胞外,这种分泌型融合蛋白能靶向DCs,诱导DCs的成熟和上调其表面共刺激分子和MHC-II分子的表达,并刺激IL-12分泌.     

经皮肤损伤感染马尔尼菲青霉菌致病力动物实验研究

目的研究马尔尼菲青霉菌经皮肤损伤途径感染小鼠致病力情况。方法将马尔尼菲青霉菌野生株和人感染株孢子悬液分别注入鼠尾皮内,观察接种后发病情况,于第15,50 d分批处死、解剖。结果马尔尼菲青霉菌导致小鼠皮肤感染发病率为100%,而85%小鼠皮损可自行消退痊愈,15%小鼠出现皮肤播散性感染;组织病理示:皮损处细胞性炎症反应在皮损中显著。从发病时间和早期病变严重程度比较,野生株致病力显著强于人感染株(P<0.05);但是从后期病变严重程度和自行痊愈率比较,野生株和人感染株致病力差异无显著性(P>0.05)。结论马尔尼菲青霉菌可以经皮肤损伤引起小鼠致病,其引起机体剧烈细胞免疫应答反应是致病力重要因素之一;野生株和人感染株感染早期致病力有差异,预后无差异。     

卡介菌多糖核酸联合常规药物治疗非淋菌性尿道炎和生殖器疱疹的疗效观察

目的　观察卡介菌多糖核酸 (BCG PSN)联合常规药物治疗非淋菌性尿道炎和生殖器疱疹的疗效。方法　非淋菌性尿道炎联合组 3 0例采用BCG PSN注射联合阿奇霉素口服治疗 ,对照组 2 8例单用阿奇霉素口服治疗 ;生殖器疱疹联合组 2 2例采用BCG PSN注射联合万乃洛韦口服治疗 ,对照组 2 0例单用万乃洛韦口服治疗。结果　非淋菌性尿道炎联合组的痊愈率 (93 .3 3 % )显著高于其对照组 (67.86% ) (P <0 .0 5 ) ;生殖器疱疹联合组的复发率 (3 1.82 % )显著低于其对照组 (65 .0 0 % ) (P <0 .0 5 )。结论　BCG PSN联合常规药物治疗非淋菌性尿道炎的疗效好 ;治疗生殖器疱疹的复发率低。     

冷冻加得宝松局封治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目前，临床上治疗瘢痕疙瘩多采用液氮冷冻加长效糖皮质激素局部注射治疗，取得较好疗效。我们比较了经多次冷冻使皮损变平后再用长效糖皮质激素局部注射1次治疗与经液氮冷冻后立即加长效糖皮质激素局部注射进行多次治疗，现将观察结果报道如下。