台州市2018/2019年度社区老年人接种流感疫苗的保护效果

目的评估台州市2018/2019年度社区老年人接种三价灭活流感疫苗(TIV)的保护效果(VE)。方法运用前瞻性队列研究设计,招募接种和未接种TIV的≥60岁社区老年人随访6个月,观察流感样疾病(ILI)、因ILI就诊、因ILI或肺炎住院、因呼吸或循环系统疾病住院4种临床结局,计算TIV的VE。结果 TIV接种组、未接种组分别纳入研究对象1 048名、1 025名。接种TIV后1-3月预防4种临床结局的VE(95%CI)分别为-25.1(-80.4-13.2)%、-33.1(-99.2-11.1)%、35.8(-124.9-81.7)%和-12.6(-229.2-61.5)%;接种TIV后4-6月分别为25.5(-7.5-48.4)%、35.1(3.0-56.5)%、1.4(-249.1-72.1)%和-11.5(-240.9-63.5)%;接种TIV后1-6月分别为5.9(-24.2-28.7)%、11.6(-18.9-34.3)%、21.7(-99.2-69.2)%和-13.9(-155.5-49.2)%。结论台州市2018/2019年度社区老年人接种TIV对预防ILI病例发病、就诊和相关住院具有一定的保护效果。     

B超诊断肝脓肿52例分析

目的 探讨肝脓肿的B超诊断价值。方法 回顾性分析52例肝脓肿的声像图表现。结果 肝脓肿在不同的病理时期有其不同的声像表现特点。结论 B超可动态观察肝脓肿的病理演变,并能作出准确的定位,为临床治疗提供依据。     

蒙古族颅颌面软硬组织三维X线头影测量的临床意义

目的：研究中国蒙古族正常He成年人颅颌面软硬组织三维X线头影测量数据在临床中的作用。方法：选择符合正常He标准的蒙古族成年人98名（男女各半）,对颅颌面软、硬组织进行三维X线头影测量分析。结果：①颅颌面软组织的测量：蒙古族与汉族相比,面型较平直,面部较宽;与美国白人相比,蒙古族的上唇位于下唇前方,美国白人的上唇位于下唇后方。相对国人汉族而言,蒙古族上、下唇位置均靠后;蒙古族本民族的面型女性比男性宽而短。②颅颌面硬组织的测量：与蒙古族本民族相比,线距有性别差异,角度无性别差异,同一受检者左右相同项目测量,结果不完全一样。与不同民族相比,线距在矢状、横向、垂直三维方向与广东人、西安人有显著差异。结论：①蒙古族正常He成年人颅颌面左右侧的软硬组织存在着属于正常范围的不对称现象;②与不同民族和种族相比,蒙古族颅颌面软、硬组织形态具有明显的性别差异和种族特点;③本研究获取了蒙古族正常He成年人颅颌面软、硬组织的三维X线测量数据,建立了蒙古族自己的数据库;④蒙古族成年患者在正颌外科和牙齿正畸的诊断、设计和治疗中,应参考本民族颅颌面软硬组织的正常值和属于正常范围的面部左右不对称现象。     

产后出血38例回顾性临床分析

产后出血是产科常见的并发症之一 ,若抢救不及时可导致产妇死亡。本文就 1992 - 10～ 2 0 0 0 - 0 6住院经阴式分娩的产妇 15 16例中 ,并发产后出血的 38例产妇进行回顾性分析 ,并报告如下。1　临床资料本组 15 16例 ,并发产后出血 38例 ,发生率为 2 5 1%。年龄 2 0～ 36岁之间 ,平均为 2 5 8岁。初产妇 32例 ,经产妇 6例。出血时间 :在产后 2ｈ内 34例 ,在产后 2ｈ后 4例。产后出血量的计算 :胎儿娩出后 ,已消毒弯盘收集阴道出血及纱布浸血计算法估计出血量。总出血量为产后 2ｈ内的出血量。出血原因 :子宫收缩乏力出血 2 0例 ,占 5 2 6…     

高渗和低渗造影剂对大白鼠肾毒性的实验研究

目的 :研究高、低渗造影剂对甘油致肾损害大鼠和正常大鼠的肾毒性 ,观察山莨菪碱预防肾小管损害的作用。方法 :用 2 5 %甘油按 1ml/ 10 0 g制肾损害大鼠模型 ,然后从静脉注射高渗造影剂 (76 %复方泛影葡胺 ,1ml/ 10 0 g)或优维显 (1m l/ 10 0 g) ,2 4h后各组随机处死 10只大鼠 ,肾脏用 10 %福尔马林固定后做病理检查。结果 :在肾功能损害组 ,给高渗造影剂后 ,可使肾小管管型数和肾小管坏死数明显高于低渗造影剂组和甘油对照组 (P<0 .0 1) ,山莨菪碱可明显减轻肾小管损害 (P<0 .0 5 )。正常肾功能组高、低渗造影剂组之间肾小管损害无显著性差异。结论 :肾功能损害时用低渗造影剂对肾毒性较小 ,山莨菪碱对复方泛影葡胺的肾毒性有一定的预防作用。     

记忆合金内聚髌器与软组织缝合治疗粉碎性髌骨骨折

自 1 997年至 1 999年作者用记忆合金内聚髌器及粗丝线软组织缝合法治疗髌骨粉碎性骨折共 44例 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 44例均为新鲜星形粉碎性骨折。其中男33例 ,女 1 1例 ,平均年龄 40岁 (2 0～ 65岁 )。碎块在4～ 7块之间 ,移位 1～ 4.5cm。病人入院时随机分组 ,其中 NI- TI记忆合金内聚髌器内固定 2 6例 ,粗丝线软组织缝合法 1 8例。手术在骨折后 4小时至5天内施行。2　治疗方法　　持续硬脊膜外阻滞麻醉。NI- TI记忆合金内聚髌器固定治疗组 ,选择适当型号的内聚髌器 ,使周缘的爪支能十分准确地拢住粉碎的骨折块 ,不…     

别嘌呤醇治疗慢性前列腺炎(摘要)

状、性功能障碍和盆部疼痛。目前此病的流行病学尚不清楚,但却非常常见。前列腺炎可分为几类,每一类都有不同的特点和治疗方法。传统的分类为:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。1995年美国卫生部、国家糖尿病消化道疾病肾病研究所的慢性前列腺炎研究小组重新确立了慢性前列腺炎的分类方法:1型 急性细菌性前列腺炎、2型 慢性细菌性前列腺炎、3A型 慢性炎症盆部疼痛综合征、3B型 慢性非炎症性盆部疼痛综合征、4型 无症状性前列腺炎。我们集中研究慢性前列腺炎及慢性盆部疼痛综合征(炎性或非炎性)。本研究不包括急性前列腺炎、细菌性前列腺炎和非症状性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因不明,治疗的多样性也反映了这一点。虽然有各种各样的病因假设和许多新的治疗方法,但目前仍     

肺炎克雷伯杆菌肺部感染60例的临床和耐药性研究

目的 了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征,研究该菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）的耐药特点。方法 从临床资料,症状和体征,胸部X线检查、治疗和转归等方面分析60例肺炎克雷伯杆菌所致肺感染的临床特征。并用纸片法检测肺炎克雷伯杆菌的体外药敏,60例中34例（56．7％）行ESBL检测。用阿米卡星等16种抗生素,对该菌的体外耐药性行初步研究。结果 60例患者中93．3％的患者有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线大叶肺实变（26．7％）,小叶浸润（58．3％）和肺脓肿（15％）的形成为主要病变,有11例（18．3％）,叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺感染的特殊X线征象。60例患者中,ESBL检测阴性和未行ESBL检测的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感。但产ESBL的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对亚胺培南和含β－内酰胺酶抑制剂的复合抗生素均敏感。结论 肺炎克雷伯杆菌肺感染患者多有基础疾病,临床表现不典型。诊断依靠病原菌并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,选择敏感抗生素。联合艇药效果较好。对产ESBL的肺炎克雷伯杆菌引起肺部感染者,应用亚胺培南或含β－内酰胺酶抑制剂的复合物,或者选用药敏测定显示敏感的药物。     

益气通络丹抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察含益气通络丹的大鼠血清对缺氧24h再给氧4h后新生乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及其对心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放、一氧化氮(NO)生成和硫代巴比妥酸反应物质(TBARS)的影响。方法采用AnnexinV-PI双标记方法以流式细胞仪和ELISA法检测细胞凋亡,以紫外分光光度法测定LDH释放水平,采用改良Yu方法测定NO浓度,用Ohkawa法测定TBARS含量。结果心肌细胞缺氧再给氧后NO、TBARS水平升高,LDH释放增加。含益气通络丹的血清能显著抑制心肌细胞凋亡,抑制LDH释放,降低培养细胞上清液中NO和TBARS水平,其效应呈剂量依赖关系。结论益气通络丹具有抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡作用,其机制与清除氧自由基和NO特性有关。     

3种抗肿瘤有毒蒙药的研究进展

随着社会发展和生活水平的提高,恶性肿瘤已经成为影响人类健康的重大疾病之一。有毒蒙药在治疗疾病及救治疑难杂症中具有重要作用。多种有毒蒙药有一定的抗肿瘤作用,且有着良好的治疗效果,但由于其本身的毒性,使其在临床上的应用受到很大的限制。蒙医在实践中不断摸索出有毒蒙药的多种减毒方法,如采用配伍、炮制等减毒手段进行处理,以达到降低毒性、提高疗效的作用。通过对3种代表性有毒蒙药斑蝥Mylabris、草乌Aconiti Kusnezoffii Radix、瑞香狼毒Stellerae Chamaejasmes Radix的抗肿瘤作用、毒性机制及减毒策略进行综述,为其临床用药及新药开发提供依据。