濒临截肢肢体保肢或截肢病例筛选的探讨

随着社会经济的发展,交通、矿山、建筑作业、机械制造等行业的事故大幅度增加,肢体严重损伤的病例也越来越多。对此临床骨科将会遇到两种现实问题：部分濒临截肢的肢体得不到有效积极治疗,痛失肢体;部分肢体无保肢条件或价值,经保肢治疗后发生难以控制的慢性骨髓炎或出现严重并发症最终导致截肢。因此,在治疗这些损伤时,     

电视关节镜在膝关节疾病诊治中的应用价值

目的 探讨电视关节镜在膝关节疾病中的诊断治疗价值。方法 采用电视关节镜对179个病变的膝关节进行诊断、治疗,分析其与传统方法的诊断符合率、治疗效果、并发症的差异。结果 35例病因不明的膝关节疼痛患者经过关节镜检查后100％明确了诊断,并得到了及时的合理的治疗,优良率77％。结论 电视关节镜技术对膝关节疾病的诊断有极高的价值。     

人工全髋关节置换的方法选择

目的：探讨怎样选择全髋关节置换的假体类型，以达到较子临床效果。方法：结合178例各类类型髋关节置换术后平均58个月随访结果进行分析。结果：157例疗效满意，Harris评分＞80。21例疗效不满意，Harris评分＜70分，其中15例假体松动；3例长期股骨疼痛严重，影响患肢功能恢复；2例假体周围感染并窦道形成；1例假体股骨柄断裂。结论：根据患者年龄，全身情况，骨质情况等综合因素选择合适假体类型，按照规范化操作步骤置入假体，可取得较好效果。     

医德教育纵横谈

医德教育纵横谈福建省三明卫校章伯川三明市医科所邱冰影医德教育是卫生部门加强思想政治工作、建设社会主义精神文明的一项重要内容，也是医学院校培养合格医疗卫生人员的必修课程。在改革开放、发展社会主义市场经济的新形势下，加强医德教育，促使医务人员＂吾日三省吾...     

应用显微外科技术治疗上肢神经损伤(附170例报告)

目的：报道我院1981年1月至1998年12月应用显微外科技术治疗上肢神经损伤177例248条神经。手术方法：对断伤神经采用外膜一束膜联合吻合法;对压挫伤后疤痕粘连的神经用神经束间显微松解术;对神经缺损3cm以上者采用松解神经,屈曲肢体等措施补救仍无效或张力过大者,采用腓肠神经游离移植术。结果：按上海华山医院顾玉东提出的综合评价肢体运动和感觉功能来评定疗效,优良率为90．71％。结论：上肢神经损伤的治疗应积极倡导采用显微外科技术;关于神经吻合的方法推荐束膜一外膜联合吻接法,对于1年以上的上肢神经损伤,视病人的具体情况,仍应采用显微外科技术,积极为其修复。     

关节镜辅助下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位

目的探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的方法和临床疗效。方法将2008年7月至2010年9月该院收治的复发性髌骨脱位13例患者,全部采用关节镜辅助下自体半腱肌腱移植重建MPFL,术前、术后1年按照Lysholm评分评价膝关节功能。结果所有患者均获随访,随访时间1.1～3.2年,平均1.7年,均无髌骨再脱位发生及关节活动度受限。Lysholm评分术前平均为(73.5±4.7)分,术后1年平均为(94.7±4.5)分,移植前、后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用关节镜辅助下MPFL重建,操作简单、微创、髌骨稳定性好,是治疗复发性髌骨脱位的有效方法。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎 102例分析

骨性关节炎（Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．ＯＡ）是一种慢性退行性关节疾病 ,多发生于４０岁以上的中老年患者。膝关节作为人体运动多、负荷最大的关节之一 ,其发生率之高堪称全身各关节之最。笔者自１９９５年至１９９９年采用中西医结合治疗该病患者１０２例 ,疗效满意 ,现报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１０２例 ,男４０例 ,女６２例 ,年龄４０～７０岁 ,单侧发病５８例 ,双侧４４例 ,其中绝大部分为慢性劳损患者 ,占８９ % ,其余少部分患者有明显外伤史 ,占１１%。病程最短４个月 ,最长７年。１ ２临床特点 :膝关节疼痛是…     

不同浓度异氟醚预处理对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制

在围术期蛛网膜下腔出血、严重颅脑外伤、控制性降压以及一些外科手术如颅内动静脉畸形手术、颈总动脉内膜剥脱术、胸腹主动脉瘤手术等均可能引起中枢神经系统损害。异氟醚作为临床常用的麻醉药物，具有较好的脑保护作用[1-4]。近期研究显示，异氟醚能减轻新生儿大脑缺血缺氧性损害[5]。笔者拟观察不同浓度异氟醚对脑缺血再灌注( ischemia reperfusion，IR)损伤的保护效应，寻找异氟醚预处理的最佳浓度，并探讨其机制，为临床应用提供依据。     

HBV相关肝癌组织中TAP1及TNF-α的表达及意义

目的 探讨TAP1、TNF-α表达与HBV相关肝细胞癌发生发展的关系.方法 采用免疫组织化学技术EnVision方法检测35例HBV相关肝癌组织和10例正常肝组织TAP1、TNF-α的表达,并分析其表达与肝癌发生,及与肝癌病理分级的关系.结果 正常肝组织TAP1及TNF-α表达阴性,TAP1在HBV相关肝癌组织表达阳性率为91.4％,与正常肝组织表达比较差异有统计学意义(P＜0.01),TNF-α在HBV相关肝癌组织表达阳性率为60％,与正常肝组织表达相比较差异有统计学意义(P＜0.05),并且分化较好的肝癌组织TNF-α阳性表达率显著高于分化较差者(P＜0.05).结论 HBV相关肝癌组织TAP1相关的MHC-Ⅰ类分子限制的抗原递呈途径可能正常;HBV相关肝癌组织TNF-α表达量与肝癌患病及组织分化程度相关.