金属对金属大直径股骨头全髋关节假体初步临床应用体会

选择接受金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术治疗的髋关节病变12例（18髋）患者,结果发现12名患者（18髋）,手术时间为60～90min,出血量100—200ml,术后引流量150～400ml。无脱位、DVT、感染等并发症发生。认为金属对金属大直径股骨头的髋关节置换有着良好疗效,同时有一定的安全性和可靠性,特别是对需要接受THA的年轻病例,金属对金属大直径全髋关节假体具有较高临床价值。     

钛网植骨在前路椎体切除重建中的应用探讨

前路椎体切除植骨融合是重建脊柱的有效方法之一,但经临床多年应用发现有相当患者存在不同并发症,严重者将影响疗效.我科2002年2月～2004年12月对165例患者在前路椎体切除用钛网植骨替代传统骨块植骨,经临床观察效果佳.现总结如下：     

某骨科医院日间手术开展现状及改进探讨

目的 分析贵州省某骨科医院日间手术的开展现状,探讨改进措施。方法 以贵州省某骨科医院为基本单元,以2020年1月1日至2021年12月31日的日间手术患者为基础,分析日间手术的开展情况及存在的不足。结果 2020—2021年贵州省某骨科医院的日间手术患者共834例,占择期手术的8.09%,且存在着流程不够优化、信息系统陈旧、医保结算阻滞、延伸服务缺乏等不足,尚有很大的进步空间。结论 通过优化服务流程、加强信息建设、“医疗—医保”联动、“医院—社区”联合、贯彻“加速康复外科”理念等举措,改善日间手术工作推进中存在的不足,使医疗改革的成果真正造福于患者。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响

目的:探究与分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响。方法:选取我院自2013年9月至2016年8月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者118例,按照手术不同分为对照组(n=30例)与观察组(n=88例),对照组给予开腹手术切除卵巢囊肿治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对比两组患者手术时间、出血量、住院时间、卵巢功能及性生活质量。结果:观察组与对照组相比手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后与术前相比FSH升高、LH升高、E--_2降低、卵泡数降低、卵巢体积缩小,观察组术后与对照组术后相比上述指标改变程度更小,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相比于开腹手术切除卵巢囊肿,对患者卵巢功能影响较小,缩短了手术时间及住院时间,减少了术中出血量,有效地改善了性生活质量。     

医源性周围神经损伤分析

目的:对医源性周围神经损伤进行分析,以引起手术医生高度重视.方法:39例医源性周围神经损伤中,神经离断伤27例,神经捆扎伤5例,神经牵拉伤7例.对所有患者发生医源性神经损伤的原因、部位及治疗方法进行介绍.结果:3例桡神经牵拉伤经针灸等治疗功能恢复,4例桡神经损伤采用腕伸指伸功能重建术,余32例医源性周围神经损伤经显微外科方法修复,优良率达87%.结论:对医源性周围神经损伤应高度重视,正确使用止血带,熟悉解剖,杜绝粗暴手术,一旦发生应当积极采取各种措施补救,尤应尽早采用显微外科技术修复.     

左心房性心律伴文氏现象与阵发性室上性心动过速交替出现一例

患者刘×,男,46岁,干部。因发热16天,心慌气急加剧一天,于1975年11月14日急诊入院。除发热外无明显的咳嗽和胸痛症状,亦无下肢浮肿现象。曾在外院治疗,因输液过快引起心动     

TNF—α基因多态性与慢性HBV感染研究进展

肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是人体重要的免疫调节因子，在炎症反应和免疫应答中起重要作用。研究发现，TNF—α基因启动子单核苷酸多态性影响TNF-α的表达。在HBV感染中，TNF-α主要是通过直接抑制病毒复制和间接调节宿主免疫应答发挥作用。TNF-α启动子区基因多态性必然导致不同HBV感染者外周血单个核细胞和肝组织TNF—α表达水平间的差异，从而与HBV的慢性持续感染相关。     

生物型翻修加长柄在人工全髋关节翻修术中的应用

目的探讨生物型翻修加长柄治疗全髋关节置换术后股骨假体松动伴股骨骨缺损的早期疗效。方法对15例(15髋)全髋关节置换术后股骨假体松动伴股骨骨缺损采用生物型翻修加长柄治疗,对于骨缺损采用自体或同种异体颗粒骨植骨,自体大块髂骨结构性植骨,使用钢丝、钢缆固定。结果术后髋关节疼痛消失,关节功能改善。15例获随访6~22个月,平均18个月。末次随访时未发现假体周围骨折及假体远端出现新透亮带,Harris评分平均89.8分。结论人工全髋关节翻修术中使用生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴股骨骨缺损早期疗效可靠,但远期疗效有待进一步观察。     

改良根向复位瓣技术在上颌后牙区种植二期手术中的应用效果评价

目的 探讨上颌后牙区种植体颊侧角化龈重建方法,评估其临床疗效及对种植体牙周状况的影响。方法 筛选种植二期手术且伴有角化龈不足的患者11例,共11个上颌后牙区种植位点,应用改良根向复位瓣技术在种植二期手术同期为患者进行角化龈重建。于二期手术后6周进行冠修复,并于冠修复3个月后复诊。分别记录术前、冠修复时和冠修复完成3个月后的角化龈宽度。拍摄根尖片,测量牙周探诊深度（PD）和探诊出血位点百分比（BOP）。采用SPSS 19.0软件包对数据进行配对样本t检验。结果 冠修复完成时,角化龈宽度为（3.30±0.36） mm,术前为（1.44± 0.34）mm,平均增加1.86 mm（P<0.01）。重建的角化龈宽度在冠修复3个月后仍然保持稳定,平均（3.34±0.33） mm（P=0.58）,无明显炎症与骨吸收。PD为（2.83±1.20） mm,BOP比为18.2%。结论 在种植二期手术同期,采用改良根向复位瓣技术能有效重建上颌后牙区种植体颊侧附着龈,短期内可以保证良好、稳定的效果。     

进一步搞活基层医学情报工作

三明市是个实行市管县体制的山区工业城市,农村有141个乡镇卫生院和13所县以上综合医院,还有几百个工矿企业医院、卫生所和医务室。市医科所从1991年以来,紧紧抓住服务基层这个重点,开展医学情报工作,做到了“三个扩大”:一是扩大《三明医药信息》的信息