鼻咽癌组织库及其信息管理系统的建立

鼻咽癌好发于我国南方,是一种相对独特的肿瘤.研究显示,不同地区鼻咽癌的遗传和发病机制各不相同.要研究和探讨鼻咽癌的发病及遗传机制、筛选其早期诊断或预后相关的标志物、探寻其个体化治疗方案等,必须有充足的、合格的组织样本及其完整的临床资料;同时保护我国现存的、有限的疾病资源是每一个医务工作者的责任和义务[1-2].为此,我们收集并建立了规范化、标准化的鼻咽癌组织标本库及其信息管理系统.     

50例蝶窦病变的临床分析

目的探讨蝶窦病变的临床特点、治疗效果和误诊情况,以提高诊断率。方法将南华大学附属第二医院2001—2009年间收治的50例蝶窦病变进行分析总结。结果蝶窦病变以囊肿为最多见,其次为真菌、恶性肿瘤,恶性肿瘤主要为转移性鼻咽癌;临床表现有头痛(78%)、视力改变(50%)、颅神经麻痹(24%)、回吸性涕血或鼻出血(32%)。结论蝶窦病变应常规行鼻内镜检查,鼻内镜手术是治疗蝶窦病变的优选术式。     

放射线照射诱导鼻咽癌细胞上皮-间质转化的作用研究

目的 体外实验探讨放射线照射对鼻咽癌细胞上皮-间质转化的影响.方法 采用梯度递增放射线照射筛选构建鼻咽癌CNE-2放疗抵抗细胞(CNE-2 with radio resistance,CNE-2-Rs),并通过CCK-8法、克隆形成实验、流式细胞术验证CNE-2-Rs细胞的放疗抵抗性.显微镜下观察照射过程中,CNE-2细胞的形态学改变;Western blot检测不同照射时期CNE-2细胞上皮细胞标志物钙黏蛋白和间质细胞标志物波形蛋白的表达情况.结果 CCK-8结果表明,CNE-2-Rs细胞在同一时间点(第4天)不同照射剂量(4、6、8 Gy)以及同一照射剂量(4 Gy)不同时间点(2～5 d)下的存活率均高于其亲本细胞(P值均＜0.05);4 Gy放射线照射前细胞增殖能力基本一致,放射线照射后CNE-2增殖能力明显低于CNE-2-Rs;CNE-2-Rs细胞放射线处理后,集落形成能力强于亲本细胞(P值均＜0.05);拟合多靶单击模型和线性二次模型细胞存活曲线,结果表明,平均致死剂量(mean lethal dose,D0)、准阈剂量(quasi-threshold dose,Dq)、2 Gy细胞存活分数(survival fraction,SF2)和平均灭活剂量(mean inactivation dose,MID)增加,α和α/β值减少(P值均＜0.05);CNE-2-Rs细胞接受4Gy射线后,相对于CNE-2细胞出现S期、G2期细胞比例增多(P值均＜0.05).CNE-2-Rs细胞在形态上出现呈梭形、伪足伸出和细胞间连接变松散等上皮-间质转化形态学改变.照射总剂量达24 Gy后,CNE-2细胞钙黏蛋白表达下调和波形蛋白表达升高(P值均＜0.01).结论 鼻咽癌细胞在放射线照射过程中出现典型的上皮-间质转化形态学及分子标志物改变,提示上皮-间质转化可能在鼻咽癌放疗抵抗中发挥了重要作用.     

喉部纤维组织瘤样增生（1例报告并文献复习）

目的探讨喉部纤维组织瘤样增生的病理、诊断及治疗。方法报道1例右侧喉旁间隙纤维组织瘤样增生病例,结合文献进行分析。结果支撑喉镜下切除病变,随访3个月未见复发。纤维组织瘤样增生是以肌纤维母细胞增生为主的良性病变,但在生物学行为上表现为侵润生长。结论喉部纤维组织瘤样增生MRI是最佳的辅助检查,需依靠病理切片确诊,治疗以瘤体完整切除为首选,辅以放疗及药物治疗。     

MTDH促进头颈鳞癌细胞放疗抵抗的实验研究

目的探讨星形胶质细胞上调基因1（astrocyte elevated gene 1,AEG 1,又称MTDH）对头颈部鳞状细胞癌（简称头颈鳞癌）放疗抵抗的影响。方法Western blotting检测放射线照射后头颈鳞癌细胞MTDH蛋白表达的改变。通过脂质体转染的MTDH cDNA和慢病毒介导的MTDH shRNA,分别在不同头颈鳞癌细胞中过表达和抑制MTDH,平板集落形成实验检测头颈鳞癌细胞放疗抵抗能力的改变,细胞免疫荧光染色检测DNA双链损伤指标γH2AX的表达。结果MTDH在头颈鳞癌细胞中的表达随着放射性照射剂量的增加和时间的延长逐渐升高。在CNE 2细胞中过表达MTDH,其体外集落形成能力增强;相反,在Tu686细胞中抑制MTDH的表达,其体外集落形成能力减弱。同时,细胞免疫荧光显示Tu686细胞在MTDH抑制后,其DNA双链损伤指标γH2AX的表达增加,表明DNA双链损伤修复过程受阻。结论MTDH能促进头颈鳞癌细胞放疗抵抗的形成,与其对DNA双链损伤修复的调控作用相关。     

嗓音训练联合拳击动作治疗青春期假声的疗效观察

目的观察嗓音训练配合拳击动作治疗青春期假声的临床疗效。方法收集2016年1月—2019年6月在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈科就诊的青春期假声患者21例,均为男性患者,年龄16~35岁,病程1~20年。所有患者均表现为青春变声期或变声期后说话时音调偏高或用假声,杂音明显,偶有声嘶及破音,其中19例患者喉镜下表现为声带闭合欠佳。对患者采用嗓音训练联合拳击动作的矫治治疗,根据即时效果反馈,语训1~4次不等,每次1~2 h,以上过程均由专业语训师对患者进行指导及追踪。治疗前后采用动态喉镜及嗓音分析系统记录患者的喉镜下表现及嗓音声学参数,并进行对比分析,评估治疗效果。结果21例青春期假声患者发声基频（F0）较训练前均下降明显,其中18例患者基频恢复至成年男性正常水平,嗓音障碍指数(DSI)较前明显改善,最长发音时间(MPT)较前明显延长,差异具有统计学意义（P＜0.05）; 19例声带闭合不全的青春期假声患者经治疗后声带闭合良好。结论嗓音训练配合拳击动作治疗青春期假声效果显著,有一定的临床应用价值。     

鼻咽癌放疗后并发蝶、筛窦粘液囊肿一例

鼻咽癌放疗后并发蝶、筛窦粘液囊肿一例樊新峰，邱元正，陶正德患者，男，４７岁。因左面瘫５天，于１９９３年２月１３日入院。１９７９年因鼻咽癌行放疗３月，总剂量７０００ｃＧｙ；１９８６年５月起双耳听力明显下降，气导平均９０ｄＢ；１９８８年４月起左眼轻度复视...     

蝶窦恶性肿瘤误诊原因分析

目的：探讨蝶窦恶性肿瘤的临床特点、治疗效果和误诊原因,以提高诊疗水平。方法：将我科1996～2005年间收治的18例蝶窦恶性肿瘤进行回顾性分析。结果：蝶窦恶性肿瘤以鼻咽癌浸润性为最多见,其次为脊索瘤和非霍奇金淋巴瘤,临床表现为头痛（78％）、视力改变（50％）、颅神经麻痹（39％）、回吸性涕血或鼻出血（11％）;临床诊断误诊率达56％。结论：蝶窦恶性肿瘤的影像学诊断有一定局限性,应常规行鼻内镜检查。     

VP3对鼻咽癌细胞CNE-2细胞株的体外杀伤效应

目的：体外实验观察VP3对鼻咽癌CNE-2细胞株的杀伤效应。方法：构建质粒表达载体pcDNA3．1（-）CMV．V3-His,KpnI／EcoR I酶切鉴定,测序分析VP3基因序列。脂质体法将pcDNA3．1（-）CMV．VP3-His和pcDNA3．1（-）-His分别瞬时转染鼻咽癌细胞CNE-2细胞株,Western印迹鉴定VP3基因的表达。四甲基偶氮唑盐（methylthiazoletetrazolium,MTT）法检测VP3对鼻咽癌细胞株CNE-2的杀伤效应。结果：酶切和测序分析证实重组质粒中包含完整的忡,基因的编码序列,Western印迹在转染细胞总蛋白中检测到该基因表达的16．03kD的蛋白。表达VP3基因的CNE-2细胞生长受到抑制,而不表达忡;基因的CNE-2细胞生长未受到抑制。结论：VP3可杀伤鼻咽癌细胞CNE-2细胞株。     

中南六省耳鼻咽喉—头颈外科学会议纪要

中华医学会湖南分会与湖南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会组织召开的中南六省耳鼻咽喉 -头颈外科学术会议于 2 0 0 0年 10月 14～ 17日在长沙召开。本次会议共收到论文 4 33篇 ,其中耳科学 95篇 ,鼻科学 161篇 ,咽喉食管学 113篇 ,头颈学 4 6篇 ,专题讲座 18篇。参加会议的代表近 2 0 0名。大会宣读论文 2 4篇。论文内容丰富 ,基本上反映了中南六省的同道们在研究该领域中的学术水平及进展 ,会上就宣读的论文展开了深入认真的讨论 ,各抒己见。现就本次会议的内容作简要报道。1　基础研究大会共收到基础性研究论文 62篇 ,占论文总数的 …