替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压疗效分析

目的观察替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压的临床疗效。方法40例顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组20例口服替米沙坦40mg,1次/d,双氢克尿噻20mg,3次/d,螺内酯20mg,3次/d;对照组20例口服依那普利10mg,2次/d,倍他乐克25mg,2次/d,双氢克尿噻20mg,1次/d,所有患者在治疗前,治后1个星期、半个月、1个月、2个月,测血压、电解质、肾功能、血糖、血脂。结果观察组在短时间内血压降致正常,血压正常后双氢克尿噻和螺内酯减量为20mg,1次/d维持,血压仍控制在理想范围,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦联合利尿药对控制顽固性高血压疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病并气胸36例误诊原因分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高.如合并自发性气胸,病情凶险,需及时作出正确的诊断和处理.但因为慢阻肺患者合并气胸缺乏气胸的典型临床表现,极易误诊而延误治疗,影响病人预后.我科曾误诊36例,现对其误诊原因及其对策进行分析.     

BiPAP双水平气道正压通气与常规治疗重度心力衰竭的比较

目的：比较BiPAP双水平气道正压通气与常规吸氧、强心、利尿、扩张血管等药物治疗重度心力衰竭的疗效。方法：将38例各种病因所致重度心力衰竭患者随机分成两组，BiPAP组是常规治疗的基础上加BiPAP双水平气道正压通气治疗；常规组是常规吸氧、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，比较两组病例的治疗效果。结果：BiPAP组比常规组疗效明显提高。结论：BiPAP双水平气道正压通气可改善心功能，减轻肺水肿，迅速提高动脉血氧含量，在常规治疗基础上尽早应用，可防止病情恶化，降低病死率，提高治疗率。     

脑心通胶囊促进后下肢缺血损伤小鼠内皮祖细胞动员与归巢

内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是一种能分化为血管内皮细胞的前体细胞,组织缺血缺氧所产生的信号分子可促使骨髓EPCs动员至外周循环,并归巢于损伤组织参与新生血管的形成。脑心通胶囊(Naoxintong capsule,NXT)具有活血化瘀、行气止痛之功效,其多成分具有血管保护作用,可以有效改善组织缺血症状,但其对EPCs动员和归巢的作用尚不明确。该研究采用绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)转基因小鼠骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)联合后下肢缺血损伤模型(unilateral hind limb ischemia,UHLI)研究脑心通胶囊对EPCs动员和归巢的作用。受体小鼠经CS137全身照射后,从目内眦静脉丛输注GFP标记的骨髓单个核细胞,建立BMT模型,经过4周骨髓重建后取外周血检测GFP阳性细胞比例。取BMT模型成功的小鼠,采用股动脉结扎复制UHLI模型,术后随机分为3组:模型组、NXT组(模型+NXT)和阳性对照组(模型+辛伐他汀)。采用流式细胞术检测骨髓重建4周后GFP阳性细胞比例,术前及术后第1,3,7,14天外周血中EPCs细胞数;采用免疫荧光组织化学染色检测给药3,7 d缺血腓肠肌组织EPCs细胞归巢数目。BMT小鼠与GFP基因鼠相比,GFP阳性细胞比例无显著性差异;术后1,3 d,NXT组和辛伐他汀组外周血EPCs数量显著性上调;术后3,7 d,NXT组和辛伐他汀组EPCs归巢数量显著高于模型组(P0.001),因此脑心通胶囊能显著促进EPCs的动员与归巢。     

基于血清蛋白组学初步探讨脑心通胶囊防治心脑血管疾病的作用机制

步长脑心通胶囊具有益气活血,化瘀通络的作用,临床广泛用于冠心病、心绞痛、脑卒中等心脑血管疾病的治疗,其预防的药效物质基础及可能作用机制尚不明确。该实验取C57BL/6小鼠20只,雌雄各半,按体重随机分为对照组(生理盐水)和脑心通组。适应性喂养7 d后开始给药,连续灌胃3 d,末次给药后1 h,心尖取血,每组取6只制备血清蛋白样品,进行双向凝胶电泳,图像分析,质谱检测,筛选并鉴定差异表达蛋白,对差异蛋白进行生物信息学分析。脑心通胶囊给药组与对照组差异表达蛋白24个,其中与对照组相比,上调12个,下调12个。差异蛋白所参与的通路涉及细胞凋亡信号通路,血管内皮生长因子信号传导通路等,其中vasohibin-1是血管生成的负反馈调节因子,Western blot结果证实脑心通胶囊可使vasohibin-1蛋白表达降低,与双向电泳结果一致。脑心通胶囊给药组血清蛋白表达有差异,差异蛋白的主要作用靶位为内皮细胞、炎症细胞及血小板等,这些蛋白的改变提示脑心通胶囊在一定程度上可以改善冠心病及缺血性脑血管疾病,为脑心通胶囊未病先防的分子机制研究提供了潜在的生物标志物。     

医院门诊药房改为药品零售企业的思考

我国城镇医药卫生体制改革,实行医药分开核算、分别管理,把医院门诊药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税。这是加入WTO后与国际接轨的一种管理模式。     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停一例报告

患者 ,女性 ,6 5岁 ,农民 ,住院号0 4 982 6。因胸闷、咳嗽 ,气促半年 ,加重三天 ,于 1998年 4月 9日入院 ,查体 :Ｔ36 .3℃ ,Ｐ84次 分 ,Ｒ2 4次 分 ,ＢＰ2 1 13ＫＰａ,神志清醒 ,自动体位 ,查体合作 ,口唇轻度发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,左下肺底可闻及湿性罗音 ,心界向左下扩大 ,心率 84次 次 ,律不齐 ,早搏 7～ 8次 分 ,各瓣膜区无病理性杂音 ,肝、脾肋下未触及 ,双下肢踝关节以下轻度水肿 ,心电图示 :心肌缺血 ,频发性室性早搏 ,血钾正学 ,入院诊断 :冠心病 ,频发性室性早搏 ,心功能Ⅲ级 ,入院后给予硝酸甘油 ,克甫定扩张血…     

从“肝主疏泄”治疗心系病症

"肝主疏泄"指肝气具有使全身气机条达的机能,肝主疏泄与心系病症的关系,主要是指肝的疏泄功能障碍对心脉、神志的影响。理清两者关系对心系疾病的治疗颇有裨益。     

上消化道出血126例病因分析

上消化道出血 (ＵＧＢ)是临床常见病、多发病。引起上消化道出血的病因很多 ,常见为消化性溃疡、食管、胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变出血、胃癌等。临床上诊断上消化道出血比较容易 ,但治疗上消化道出血是采取内科保守治疗 ,还是外科手术治疗 ,这就要根据引起出血的病因来决定 ,胃溃疡直径 >2 0ＣＭ和胃癌及早手术 ,对病人的预后大有益处。现将我院 1995年 1月至2 0 0 1年 6月住院的 4 78例患者进行胃镜检查的 12 6例上消化道出血的病因分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 ,本组 4 78例 ,男性35 1例 ,女性 12 7例 ,年龄 1岁— 92岁 …     

无创双水平正压呼吸机抢救重症哮喘的临床分析

2004年6月-2007年12月，我们在常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗急性重度发作支气管哮喘患者18例，取得了良好疗效。现报告如下。