大面积皮肤撕脱伤临床治疗分析

目的 通过临床应用观察,探索治疗大面积皮肤撕脱伤的最佳治疗方法.方法 对137例大面积皮肤撕脱伤者分别采用原位缝合、自体皮回植或表层皮片移植、真皮下血管网皮瓣再植及皮瓣转移、游离移植等方法修复.结果 总有效率94.2%,受伤部位功能及外观恢复满意.结论 采用真皮下血管网皮瓣再植法修复大面积皮肤撕脱伤效果最佳.     

组织瓣转移或结合皮片移植术修复胫骨前区骨外露创面

目的对胫骨前区骨外露创面的修复方法进行总结。方法对21例胫骨前区骨外露创面采用组织瓣转移或结合皮片移植术进行修复。结果本组21例转移的组织瓣及移植皮片成活良好，胫骨前区骨外露创面完全修复。结论对胫骨前区骨外露创面采用组织瓣转移或结合皮片移植术进行修复，是一种较好的修复方法。     

应用鼻唇沟轴型皮瓣修复上唇部缺损

目的：探讨鼻唇沟皮瓣在修复上唇部缺损的作用,总结上唇缺损修复经验,提高手术效果。方法：对于因肿瘤、创伤所至的上唇部缺损,设计鼻唇沟轴型皮瓣局部转移修复。结果：自1993年以来共完成15例,效果满意。结论：鼻唇沟皮瓣是修复上唇缺损的较好方法。     

幼儿腭裂手术松弛切口应用高频电刀的疗效观察

目的对电刀在幼儿腭裂整复术中松弛切口的应用效果进行总结。方法对70例幼儿单侧完全性腭裂患者随机分成ab两组进行整复手术，其中a组腭裂整复术中双侧松弛切口均采用普通手术刀切开，b组双侧松弛切口均采用高频电刀切开，观察各组手术操作时间、出血量，松弛切口愈合时间，粘骨膜瓣成活情况，并进行比较。结果b组手术时间较a组明显缩短（P〈0．01），出血量较a组明显减少（P〈0．01），两组松弛切口愈合时间无明显差异（P〉0．05），两组粘骨膜瓣成活情况良好，无坏死现象。结论高频电刀在幼儿腭裂整复术松弛切口的应用与普通手术刀切开相比较，松弛切口愈合时间，粘骨膜瓣成活情况无明显差异，但具有手术操作时间较短，出血量较少的优点，提高了手术安全性，值得推广应用。     

持续热风加磺胺嘧啶银与湿润暴露法治疗重度烧伤的比较

1991年1月至1993年12月,我们随机对98例重度烧伤患者,应用持续热风加磺胺嘧啶银和湿润暴露疗法治疗并进行了比较分析。一、临床资料本组共98例,其中男性56例,女性42例,平均年龄36岁。烧伤原因:液体烫伤38例,火焰烧伤33例,炮竹爆炸烧伤27例。随机分为两组:热风组50例,湿润组48例。两组的烧伤面积分布:热风组,31%～50例,51%～70例,71%～80例,平均烧伤面积52.3%;Ⅲ度烧伤面积,0～10 例,11%～20例,21%～32例,平均Ⅲ度面积19.3%。湿润组,31%～50%     

直肠癌术后放疗和单纯手术疗效的比较分析

 目的　探讨直肠癌术后追加放疗是否降低局部复发率。方法　全部病例采用Mile’s和Dixon术式 ,并随机分为术后放疗组 5 8例和单纯手术组 4 5例 ;术后放疗组设盆腔后野和两侧野照射 ,照射剂量为 4 5Gy/4 .5～ 5周 ,缩野追加 10～ 15Gy。结果　术后放疗组 5 8例 1/ 2、1、2年的局部复发率为 1.72 %、5 .17%、12 .0 7% ;单纯手术组为 8.89%、17.78%、35 .5 6 % ,两组 1年、2年局部复发率有显著差异。结论　直肠癌手术后放疗组局部复发率显著低于单纯手术组     

大面积烧伤早期配合中药四君子汤加味治疗探究

目的　探讨大面积烧伤早期配合中药四君子汤加味口服治疗的疗效。方法　对5 6例大面积烧伤患者早期快速补液抗休克,同时配合中药四君子汤加味口服治疗,随机与5 4例大面积烧伤患者早期仅补液抗休克治疗进行疗效比较。结果　配合中药治疗组补液量、输血浆量减少,创面肿胀减轻。胃肠功能恢复快,肠源性感染轻,毒素症状轻,并发症少。结论　大面积烧伤早期配合中药四君子汤加味口服治疗是一种有效的治疗方法。     

止血带在烧伤患者下肢削痂植皮术中的应用

本文探讨烧伤患者双下肢削痂植皮手术中止血带的使用方法。结果表明，改进组手术失血量比传统组明显减少(t=5．031，P＜0．01)，手术时间比传统组明显缩短(t=4．470，P＜0．01)，两组植皮成活率和皮下血肿发生率差异无显著性意义(P＞0．05)。采用持续止血带技术有效地控制肢体削痂植皮手术的失血，可缩短手术时间。     

重度吸入损伤合并ARDS1例

患者 ,男 ,33岁。因电焊汽车油箱着火烧伤 ,伤后 2小时入院 ,查体 :除腰臀部、双足底 1 0 %烧伤外 ,其余均为Ⅲ度及深Ⅱ度烧伤。口鼻周围为Ⅲ度焦痂 ,鼻毛烧焦 ,咽部苍白 ,呼吸困难 ,烦燥。入院诊断 :烧伤总面积 90 % ,Ⅲ度 30 % ,深Ⅱ度6 0 % ;重度吸入性损伤。入院后即行静脉切开 ,快速补液抗休克 ,补液不拘于传统补液公式 ,第 1个 2 4小时气总补液 1 2 40 0ｍｌ,其中胶体34 0 0ｍｌ,晶体 45 0 0ｍｌ,水分 40 0 0ｍｌ,尿量 2 1 5 0ｍｌ;第二个 2 4小时总补液量为 990 0ｍｌ,其中胶体 1 90 0ｍｌ,晶体 40 0 0ｍｌ,水分40 0 0ｍｌ,尿量 1 77…     

烧伤膜治疗Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的观察烧伤膜治疗Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法将134例Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,治疗组68例用烧伤膜外涂治疗;对照组66例用磺胺嘧啶银悬混液外涂治疗,比较两组在减少创面渗出、促进创面愈合、预防创面感染方面的疗效。结果治疗组在减少创面渗液及促进创面愈合时间方面均优于对照组(P<0.01);抗感染方面两组作用相似。结论烧伤膜用于Ⅱ度烧伤能有效减少早期创面渗出及创面感染,并能疏通患部微循环,促进创面愈合。