剖宫产后亚急性脑静脉窦血栓形成一例

患者女,26岁.第一胎正常妊娠38周,在硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺利取出1男婴.恢复顺利8 d出院.手术前后血常规检查基本正常;术前、术后2次凝血4项检查:各值在正常范围,唯纤维蛋白原升高(术前5.91 g/L,术后6.69 g/L,参考值1.7～4.6 g/L).产后10 d,诉左侧顶枕部疼痛,疑"左枕大神经痛".局部理疗后症状缓解.2 d后,疼痛加剧伴左耳听力下降及闷胀感,并恶心呕吐1次,即去医院检查头颅CT、MRI,影像学诊断"左侧乳突炎",给予抗炎治疗,症状有所缓解.产后22 d突发四肢抽搐、意识丧失,呈癫痫大发作,持续4 min,给予对症处理后症状缓解.神经外科会诊疑似颅内静脉窦血栓形成(CVST).     

经蝶入路的显微解剖和解剖变异及其临床意义(二)·海绵窦、海绵间窦、蝶鞍和鞍隔·

3　海绵窦和海绵间窦3.1　海绵窦　位于蝶窦、蝶鞍、垂体的两旁 ,由眶上裂延及颞骨岩部尖端前方 ,长约 2 cm,宽约 1 cm的前、后狭长的不规则的六面体 (上壁、外侧壁、内侧壁、后壁、下壁、前壁 )此即海绵窦[2 7] 。 Harris[2 9] 用显微解剖技术研究后发现 ,动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支和上颌支被包埋在海绵窦外侧壁内行走 ,而颈内动脉和展神经在海绵窦腔内行走。二者与外侧壁之间存在着一个狭窄的间隙。但 Belford认为 ,颈内动脉 ( ICA)和展神经都在外侧壁上走行 ,且成为外侧壁的一部分。Umeansky[3 0 ]叙述海绵窦中存在一个隔 ,将…     

手术治疗哑铃形三叉神经鞘瘤

本文将我院自１９８０年４月至１９９７年６月收治的１８例哑铃形三叉神经鞘瘤小结如下。⒇１临床资料１．１一般资料男１０例，女８例，平均年龄为４２（１８～６３）岁。面部麻木１３例，面部疼痛８例，听力减退１０例，步态不稳５例，咬肌萎缩或无力５例，复视３例，面...     

长期被误诊为消化道疾病的脑肿瘤

症状不典型,体征不明显的颅内肿瘤往往容易误诊,作者遇到长期被误诊为消化道疾病的3例,比较少见,现报告如下:     

胎脑垂体移植治疗Sheehan病的随访观察

本文是用脑垂体移植治疗６例Ｓｈｅｅｈａｎ（席汉）病的远期观察结果。在临床症状方面都有程度不同的改善，内分泌水平比移植前有显著升高，５例作了磁共振检查，在移植垂体的部位发现可被造影剂增强的块影，考虑即为移植成活的垂体组织。本文还对脑垂体移植的有关问题进行了讨论     

伴淀粉样小体的侵袭性垂体催乳素细胞腺瘤

催乳素细胞腺瘤（ｐｒｏｌａｃｔｉｏｎｃｅｌａｄｅｎｏｍａｓ，ＰＲＬ腺瘤）为最常见的垂体腺瘤，而含淀粉样小体（ａｍｙｌｏｉｄｂｏｄｉｅｓ）的侵袭性ＰＲＬ腺瘤极罕见，我院４０多年来仅遇到１例，现报告如下。⒇１病例报告女性，２９岁，因头痛伴双眼视力下降１年...     

颅底前中部颅内外沟通瘤的手术入路

颅底前中部肿瘤可经正常解剖上的裂、孔或穿破颅底侵入眼眶、副鼻窦、鼻、咽、颞窝、翼腭窝,以上部位的肿瘤也可侵入颅内,即为颅内外沟通瘤。颅底解剖复杂,这类肿瘤处理困难。切除病变后,眶壁、颅底、硬膜缺损修复困难,而翼腭窝、颞下窝、咽部等部位深在,显露困难,使肿瘤切除往往不够彻底。近2年,我科根据肿瘤侵入范围和蔓延方向采用四种入路方式,详见附表。讨论颅底肿瘤因解剖关系复杂,手术难度大。近年来,采用复杂的切口和低入路,扩大显露,减少脑的牵拉,配合运用显     

垂体瘤卒中

本组垂体瘤卒中16例中,急性起病8例.亚急性起病3例,慢性起病5例。主要表现为突然头痛、呕吐,视觉障碍,意识改变,眼肌麻痹,内分泌低下。嫌色细胞腺瘤中发生率最高。妊娠、放疗、使用激素是诱因。手术经额下入路14例,经蝶入路2例,尤以后者简便安全,均获得满意效果。本文分析了垂体瘤卒中的原因,并对诊断和治疗进行了讨论。     

金链选择性脑室造影

1973年Corrales报告金链选择性脑室造影,用一特制的金链,将一塑料管导引到脑室系统的任选部位,只需注入少量造影剂,即可将中线脑室显示清楚。国内南京工人医院首先开展此项造影方法。我院于1980年初,开展此项造影,已进行5例,均显影满意,现报告如下。     

脑脓肿的早期诊断和手术治疗

我科自1955年5月至1984年4月共收治脑脓肿60例,现将临床资料简要分析如下。临床资料本组男性47例,女性13例。年龄5个月～55岁,平均22.7岁。其中耳源性感染13例(21.7%),血源性感染19例(31.7%),外伤性感染11例(18.3%),隐源性感染17例(28.3%)。本组多发性脑脓肿5例,余55例中脓肿位于额叶17例、颞叶24例,顶叶9例,枕叶2例,小脑半球3例,其中属多房性脓肿6例。52例作脓液细菌培养,40例阳性,其中金黄色葡萄球菌最多,共24例。