颈内动脉持续灌注化疗治疗恶性脑瘤

恶性脑瘤(星形细胞瘤ⅢⅣ级,转移癌)的予后令人诅丧,自出现临床症状至死亡的平均期限不及半年,手术加放疗后的平均存活期亦未愈一年。采用手术、放疗、化疗综合治疗,恶性胶质瘤生存率一年为45％,二年为20％。近20多年来,许多研究者在探索新的给药途径方面作了很大努力,目前化疗可经口服、肿瘤局部注射、肌肉注射、静脉注射等途径,均获得一定治疗效果。为了提高     

CT时代高龄颅内脑膜瘤

CT应用以后颅内脑膜瘤的发现率明显增高.采用CT扫描的前、后各5年中,发现脑膜瘤的总数及平均年龄有增加.总数从77例增至186例,平均年龄     

脑血管造影阴性的血管瘤20例分析

报告20例脑血管造影阴性、病理证实为血管畸形的病例。合并血肿者13例,全切除畸形19例,大部分切除者1例。结果17例恢复良好,3例遗不同神经缺失症状。作者认为畸形小、受凝血块压迫或破坏,血栓形成或钙化,血流缓慢,或因血管造影的技术复完善均有可能在不同条件下使血管畸形不显影。但CT扫描有助于诊断。病理检查为确诊手段。手术治疗效果好。     

硬脑膜修补材料的剪裁方法

在颅腑外伤和脑肿瘤患者开颅手术中,部分病例因颅内压升高,脑膜难以缝合需要行减压扩大硬脑膜囊,这时需用硬脑膜的代用品来进行硬脑膜修补.     

硬脊膜外脊膜瘤一例

患者 女性,19岁。双下肢无力、不灵便1个月,伴感觉减退。入院前几天感到腰部皮肤麻木,下肢无力加重。检查:两下肢肌力Ⅳ度,肌张力略高,两侧膝反射及跟腱反射亢进,两侧 Babinski 征阳性。胸_4以下痛、触觉显著减退,深感觉良好。腰穿测压为1.81kPa(185mmH_2O),脑脊液蛋白     

经鼻小柱下入路切除垂体瘤

经鼻小柱下入路切除垂体瘤邬祖良，刘承基，谭启富，孙克华我科行唇下入路（Ｔｉｎｄａｌｌ方法）［１］经蝶窦手术治疗垂体腺瘤３００余例，发现５０％病人术后发生各种局部南京军区总医院神经外科（２１０００２）并发症。为探索理想的切口，近２年经鼻小柱下入路切除垂...     

大脑后动脉瘤的直接手术(附5例报告)

本文报告大脑后动脉瘤(PCAA)5例,占同期颅内动脉瘤的4.0％。PCAA的临床特点是:(1)易形成巨大动脉瘤,约占80％;(2)临床表现以SAH最多见,且也常有局灶性症状,如偏瘫,动眼神经麻痹、同向偏盲等;(3)CT检查常可见大脑脚旁或颞叶内侧占位病变;(4)常伴有胎儿型PCA。最佳治疗是经颞下入路将动咏瘤夹闭或切除,并对PCA的显微外科解剖、手术方法和并发症进行了简要讨论。     

癫痫的外科治疗(附104例报告)

我院23年来手术治疗癫痫104例,其中男66例,女38例;年龄7～55岁。病因明确者占59.6％,不明者占40.4％。行大脑半球切除术3例,颞叶前部切除术26例,软膜下皮质癫痫灶切除术17例及胼胝体切开术58例。随访期1年以上有82例,结果癫痫发作消失者占30.5％,明显减少者46.3％,无改变者占23.1％。     

枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤

作者采用枕部经小脑幕入路对24例松果体区肿瘤进行了手术切除,其中全切除11例;次全切除9例;部分切除4例.24例中.21例症状改善,2例恶化,1例死亡.作者认为,此入路的优点有:①深静脉系统保持在直视下,不易损伤;②供应肿瘤的动脉分支可以早期得以控制;③视野开阔,尤其适用于肿瘤较大.向侧方和(或)脑室内生长者;④可同时进行侧脑率-脑池的分流手术.根据我们的经验.术前伴有脑积水的松果体区肿瘤不论肿瘤是良性还是恶性.也不管肿瘤是否全切除,中脑导水管在术后短期内似乎都不能再通.因此我们认为,对这些病人在切除(即使是全切除)肿瘤后都应同期或分期作分流手术.