脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究进展

<正>动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已成为威胁人类健康的主要疾病之一,ASCVD发生的机制也一直是医学研究的热点。众多研究表明,炎症反应和氧化应激参与动脉粥样硬化形成的不同阶段,在整个过程中发挥着极其重要的作用。近年来,脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与CHD的相关研究倍受关注。部分国外CHD防治指南或共识之中,把Lp-PLA2列为CHD的高危因素,并用于指导CHD二级预防治疗。我国的专家认为Lp-PLA2是导致CHD的重要因素,通过检测Lp-PLA2水平可以反映动脉粥样硬化斑块炎性水平,有助于评估CHD的风险和预后^[1-2]。因此,本文就Lp-PLA2与CHD相关研究进展作一综述。     

疫情下MBBS留学生对在线中医课程的态度和需求分析

背景:在新冠肺炎疫情下,调查MBBS留学生对在线中医课程的态度和需求。方法:对浙江大学医学院2020年开设《Basic Traditional Chinese Medicine》(《中医学基础》)的84名MBBS留学生进行问卷调查。结果:50名留学生完成问卷,他们对中医学的兴趣、接受和重视程度均较高,更喜欢课堂上课,重视教师教授、学习资源、信息技术支持等。结论:在线中医课程需要合适的教学设计和策略,发挥在线优势,满足学习需求。     

新生儿脐血血清多溴联苯醚浓度及影响因素

[背景]多溴联苯醚(PBDEs)是一种广泛使用的溴代阻燃剂,对生态环境和人群健康均有不良影响,因此监测脐带血中PBDEs浓度并探究其暴露影响因素可为母婴人群PBDEs暴露风险评估提供证据.[目的]评估新生儿脐血血清中PBDEs的水平并分析暴露影响因素.[方法]以2009年6月—2010年1月江苏省射阳小型出生队列中的1...     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病患者严重程度评估中的应用

目的评估脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在冠心病患者严重程度评估及远期心血管事件发生预测中的价值。方法将165例因胸痛行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠心病组98例[其中稳定性心绞痛（SAP）患者59例、急性冠状动脉综合症（ACS）患者39例]和非冠心病组67例。冠心病组按照病变累及的冠状动脉支数分为单支、二支和三支组,同时对每位冠心病患者进行Gensini评分。检测所有患者入院后24 h内的血浆Lp-PLA2及总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。随访1～2年,记录主要不良心血管事件。分析不同病例组别、不同病变支数和有、无发生主要不良心血管事件患者的Lp-PLA2水平差异。结果冠心病患者Lp-PLA2水平明显高于非冠心病组（P〈0.01）,ACS患者Lp-PLA2水平高于SAP患者（P〈0.05）。冠心病组TC和LDL-C水平与非冠心病组比较均无差异。冠心病三支病变组Lp-PLA2水平明显高于单支和二支病变组（P〈0.01、P〈0.05）,而单支、二支病变组间无差异（P〉0.05）。不良心血管事件阳性患者Lp-PLA2水平明显高于阴性患者（P〈0.01）。结论 Lp-PLA2可用于临床冠心病患者严重程度的评估,且在远期主要不良心血管事件的发生中具有一定的预测价值。     

腔隙性脑梗死88例临床分析

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治腔隙性脑梗死 88例 ,其中 18例为出血性腔隙性脑梗死 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 5 2例 ,女 36例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2岁。伴有高血压病史 6 0例 ,高血脂 30例 ,2型糖尿病 11例 ,心房纤颤 4例。入院时发病 1天至 2月不等。1 2　血压　入院时血压 14 8～ 30 /8 0～ 16 8Ｋｐａ平均为 2 2 2 /14Ｋｐａ。1 3　神志及瞳孔变化　意识ＧＣＳ >8分 6 2例 ,ＧＣＳ≤ 7分 2 6例。瞳孔正常 6 8例 ,双侧不等 16例 ,双侧缩小 4例。1 4　发病时间特点　从 88例病历中发现 ,47例在清晨 …     

“益肾调督”电针法对阿尔茨海默病小鼠大脑海马老年斑形成的影响

目的:观察"益肾调督"电针法对APP/PS 1双转基因阿尔茨海默病(AD)小鼠海马区老年斑(SP)及其相关蛋白表达的影响,探讨电针改善AD的机制。方法:APP/PS 1双转基因AD小鼠随机分为模型组、电针两疗程组和电针三疗程组,每组6只;6只雄性野生型小鼠为对照组。给予各电针组小鼠"百会"和双侧"肾俞"电针治疗,每天1次,7d为1个疗程,分别进行2个或3个疗程。Morris水迷宫实验观察各组小鼠记忆和空间探索能力,免疫组化法检测海马区SP的表达情况,Western blot法检测海马区淀粉样前体蛋白(APP)、β-分泌酶1(BACE 1)和胰岛素降解酶(IDE)的表达水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠的逃避潜伏期和搜索路径均明显增加(P0.01,P0.05),穿越原平台的次数明显减少(P0.01);与模型组相比,两治疗组小鼠的第5天逃避潜伏期和第4天、第5天搜索路径均明显缩短(P0.01),穿越原平台的次数明显增加(P0.01);与电针两疗程组相比,电针三疗程组的第5天逃避潜伏期和第4天、第5天搜索路径也明显缩短(P0.05,P0.01),穿越原平台的次数明显增加(P0.05)。对照组小鼠海马区无SP阳性斑块;模型组SP数目较对照组明显增加(P0.01);与模型组相比,两治疗组海马区的SP数目均明显减少(P0.01);与电针两疗程组相比,电针三疗程组SP数目明显减少(P0.01)。模型组小鼠海马区APP、BACE 1表达水平明显高于对照组(P0.01),IDE表达水平明显低于对照组(P0.01);两治疗组海马区APP、BACE 1表达水平明显低于模型组(P0.01),IDE表达水平明显高于模型组(P0.01);电针三疗程组海马区APP、BACE 1表达水平明显低于电针两疗程组(P0.01,P0.05),IDE表达水平明显高于电针两疗程组(P0.05)。结论:"益肾调督"电针法可降低AD小鼠海马区APP、BACE 1表达,提高IDE的表达,从而减少海马区SP的沉积,改善其学习记忆和空间探索能力。     

维持性血液透析患者的肝炎病毒感染状况

目的调查维持性血液透析(血透)患者肝炎病毒的感染状况,并探讨其相关危险因素。方法取110例血透患者(HD组)及108例非透析治疗的慢性肾功能衰竭患者(ND组)血清,检测甲、乙、丙和戊型4型病毒性肝炎血清标志物,同时检测肝功能,调查输血史,并进行相关性分析。结果HD组肝炎病毒感染率(61．8％)显著高于ND组(26．9％,P<0．01)。HD组乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染率均显著高于ND组(P值分别<0．05、0．01),有输血史者的HBV感染率(75．9％)、HCV感染率(82．8％)均显著高于无输血史者(51．9％和9．9％,P值分别<0．05、0．01)。透析时间越长,HBV、HCV感染率越高(P值分别<0．05、0．01)。肝炎病毒感染者与未感染者肝功能的差异有显著性(P值分别<0．05、0．01)。结论血透患者的HBV、HCV感染率较高,与输血及血透本身的医源性感染有关。     

肝段切除术治疗左肝外叶结石21例临床分析

目的 探讨肝Ⅱ段或Ⅲ段切除术治疗左肝外叶结石的临床效果。方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年6月至2016年2月收治的21例左肝外叶结石病人的临床资料,肝内胆管结石均局限于肝Ⅱ段或Ⅲ段。手术方法为解剖性肝Ⅱ段或Ⅲ段切除。结果 病人均康复出院。21例病人随访18（2~32）个月,1例左肝结石残余,其余病例通过B超、CT或MRI检查未发现胆管炎及结石复发迹象。结论 对于肝内结石局限于肝Ⅱ段或Ⅲ段胆管,而其他肝段胆管未见原发性结石及狭窄,应行解剖性肝Ⅱ段或Ⅲ段切除,不应该盲目切除左肝外叶。     

胶原蛋白,作用到底有多大

生活中,常有老年人抱怨骨关节问题给他们带来的麻烦,上下楼费劲,走路走不动,要不就腰、腿、胳臂痛,关节部位常会出现僵硬、肿胀、疼痛等症状。老年人通常会简单地认为,是自己体内缺钙导致的，只要补钙，骨关节疾病问题就可以解决了，于是便出现了许多老年人盲目、过量补钙的现象。     

乳晕入路腔镜下甲状腺切除术18例报告

目的探讨乳晕切口入路腔镜下甲状腺手术的可行性和美容效果。方法2004年1月～2006年1月，经胸乳晕入路腔镜下行甲状腺良性肿物切除术18例。于右乳晕边缘1点处弧形切口长5mm置抓钳，左乳晕边缘11点处弧形切口长12mm置超声刀，乳沟中央做10mm水平切口置腔镜。通过分离胸前皮下和颈阔肌深面，注入c0：5mmHg建立手术空间。超声刀切割、分离甲状腺组织和甲状腺血管。结果18例手术均成功，其中12例甲状腺瘤切除术，1例甲状腺部分切除术，5例双侧甲状腺大部分切除术。单侧手术时间45～120min，平均62min；术中出血量6～20ml，平均11ml。双侧手术时间90～180min，平均98min；术中出血量15～70ml，平均29．5ml。术后住院3～5d。术后无严重并发症。18例随访6～12个月，平均9个月，切口愈合良好，无瘢痕，无复发。结论乳晕入路腔镜下甲状腺手术安全、可行，颈部美容效果好。