腹膜间皮瘤一例

患者女性 ,45岁 ,农民。腹胀、乏力 1年。曾在外院被诊断为结核性腹膜炎 ,进行正规抗结核治疗半年 ,无效。既往无结核病及接触史 ,有石棉接触史。体检 :神清 ,贫血貌 ,消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹稍隆 ,右腹轻压痛 ,无反跳痛及肌卫 ,未触及明显包块 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常 ,直肠指检 (- ) ,四肢活动正常。Ｔ 37.4℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ。白细胞 7.4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 72 .4% ,淋巴细胞 2 1.3 % ,红细胞 2 .47× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 6 2ｇ/Ｌ ,血小板 496× 10 9/Ｌ ;血清…     

脾囊性淋巴管瘤一例报道

病人,女性,39岁。因左上腹隐痛不适1月入院。体检:T36.6℃,P82次/m in,R19次/m in,Bp118/76mmHg,全身皮肤巩膜无黄染,皮下未见出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平坦,腹壁浅静脉未见曲张,肝脏未触及,脾肿大,下缘于脐下1.0cm,内侧缘过中线1.0cm,质中,表面光滑,无触痛。实验室检查:WBC6.29×109/L,N0.62,L0.24,E0.07,PLT114×109/L,RBC4.69×1012/L,HB138.5g/L,AFP2.07μg/L,CEA2.64μg/L,铁蛋白122.6μg/L。B型超声示:左上腹可见10.3cm×9cm囊性肿块,界限清,囊壁回声增强,囊液透声差,可见较多细密点状回声沉积,肿块与脾脏…     

老年食管贲门癌的外科治疗(附30例临床分析)

目的 探讨高龄食管贲门癌的外科治疗体会。方法 回顾性分析30例70岁以上老年食管贲门癌的临床特点和治疗情况。结果 术前ECG异常20例(66．7％)，肺功能异常18例(60．0％)。手术切除28例(93．3％)，术后心肺并发症36．7％，死亡率3．3％。1、3、5年生存率分别为75．0％，39．3％和28．6％。结论 高龄不应是手术禁忌证，加强围手术期管理，采取适当的手术方式，可以提高老年食管贲门癌患者的生存率。     

胃癌术后复发的外科治疗--附28例报告

目的探讨胃癌术后复发进行再次手术的疗效。方法回顾性分析1998年6月～2004年6月28例胃癌术后复发病例再次手术的治疗情况。结果28例再次手术与第一次手术相隔时间3～72个月,以残胃、吻合口复发(13／28,46．4％)为最多。再手术能切除病变者21例,切除率75％(21／28),手术死亡率3．57％(1／28)。结论应重视胃癌术后的复发因素,注意随访,及早作出诊断。适时积极争取手术治疗。     

肝硬化门脉高压患者腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨合并肝硬化门脉高压(cirrhotic portal hypertension,CPH)患者腹腔镜胆囊切除术(cholecystectomy,LC)的手术适应症、可行性及手术难点.方法:回顾性研究37例患者的临床资料,术前、术中及术后的处理方法,观察术中出血量、手术时间、术后住院时间以及术后并发症.结果:手术完成35例,因Mirizzi综合征、胆管结石中转开腹各1例.手术时间(72.6±25.2)min.术中出血5～120 mL,平均55 mL.平均住院(3.0 1.5)d.术后4例发生并发症.结论:如能掌握手术的技术特点和围手术期处理,CPH患者LC是安全可行的.     

创伤性膈疝的误诊原因分析及防治

我院自1993年1月～2 0 0 2年12月共收治误诊创伤性膈疝2 5例,占同期创伤性膈疝的6 2 % (2 5 4 0 )现就误诊原因和防治对策分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男19例,女6例,年龄11～6 5岁,平均年龄38岁,其中左侧膈疝17例,右侧8例,开放性损伤7例,闭合性损伤18例;受伤原因,车祸11例,堕落伤6例,挤压伤4例,锐器伤4例;伤后至确诊时间12h～2年不等,大多在2周以内。1.2　伴发损伤　全组病例均为多发伤,颅脑外伤7例次,肋骨骨折6例次,血气胸7例次,四肢脊柱骨折18例次,肝脾破裂腹腔内出血8例次,胃肠破裂5例次,创伤性湿肺3例次,骨盆骨折伴泌…     

乳癌的早期诊断

乳癌的早期诊断浙江省余姚市人民医院（３１５４００）王伟邬时国我院从１９９１年２月～１９９６年２月经外科手术治疗的乳癌共１１３例，其中２５例为早期乳癌，占２２１％。现根据诊疗实践中的一些认识，着重对早期乳癌的诊断问题，结合临床资料与文献，提出讨论意见...     

COX-2和HIF-1α在皮肤癌中的表达及与血管生成的关系

目的探讨COX-2和HIF-1α在皮肤癌中的表达及与血管生成的关系。方法选择手术切除的皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌标本40例为研究材料,另因整形或美容而切下的正常皮肤30例作为对照。采用免疫组织化学的方法检测皮肤癌组织中和正常皮肤组织中COX-2和HIF-1α,并探讨其与肿瘤分化程度以及肿瘤血管生成之间的关系。结果 COX-2和HIF-1α在皮肤癌中的阳性表达率显著高于正常皮肤组织,而在SCC中的表达也显著高于BCC中的表达（P〈0.01）。SCC中平均MVD值为43.1±6.3,BCC中MVD值为24.3±5.8,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。COX-2和HIF-1α阳性表达的组织中MVD显著高于阴性表达的组织（P〈0.01）。结论皮肤癌中COX-2和HIF-1α在鳞状细胞癌和基底细胞癌中均为高表达,且阳性表达的组织中微血管密度显著高于阴性表达的组织。