特发性血小板减少性紫癜的综合护理干预效果观察

目的观察综合护理干预对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿治疗后疗效的影响。方法入选的56例ITP患儿随机分为干预组和对照组各28例,对照组仅根据病情及医嘱给予随机护理,干预组给予综合性的护理干预措施。比较两组的疗效及家属对护理人员工作护理满意度。结果干预组治疗的疗效明显高于对照组．且干预组血小板达标时间明显短于对照组,经过上述综合性护理干预后,与对照组比较,干预组的临床控制时间明显缩短,且干预组的护理满意度明显提高,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对特发性血小板减少性紫癜患儿实施综合性的护理干预措施,能够有效地提高治疗效果,提高家属对护理人员工作护理满意度,降低死亡率,值得临床医护人员予以重视。     

α1抗胰蛋白酶在强直性脊柱炎患者滑膜组织中表达的研究

目的 观察α1抗胰蛋白酶(ATA1)在强直性脊柱炎(AS)滑膜组织中的表达分布,并探讨编码该蛋白的基因对AS的遗传效应.方法 选用8例AS,9例类风湿关节炎(RA)和9例骨关节炎患者关节滑膜样本,用蛋白免疫印迹定量分析ATA1的表达水平,用免疫组织化学法定位ATA1在滑膜组织中表达分布.分别选用32例AS、RA、骨关节炎滑液样本分析ATAl在滑液中的表达水平.选用56例AS血液样本,260例RA和160名健康者样本作对照,用水解探针法对标签单核苷酸多态性位点(SNP)(rs2753934,rs2749531和rs6575424)进行基因分型.采用单因素方差分析、LSD检验和x2检验进行统计分析.结果 与RA、骨关节炎滑膜比较,ATA1在AS滑膜中呈高表达,表达率为100％.同样,ATA1在AS滑液中表达量(1.6±0.6)也高于RA(1.4±0.5)和骨关节炎(1.2±0.5)的表达量(P＜0.05).基因分型发现ATAl SNP与AS和RA无明显关联(P＞0.05).单体型分析没有检测到与AS相关的或与RA相关的单体型.结论 ATA1在AS滑膜组织中高表达,提示ATA1及关节滑膜在AS发病过程中起重要作用.     

欧龙马滴剂联合鼻用激素治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察

目的观察欧龙马滴剂治疗儿童急性鼻窦炎的效果及安全性。方法选择门诊287例儿童急性鼻窦炎,随机分为两组,即治疗组口服欧龙马滴剂,对照组口服盐酸氨溴索糖浆,连续1周后评价临床疗效。结果治疗组有效率93．1％,明显高于对照组,总有效率差异有统计学意义。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〈0．05）。结论欧龙马滴剂滴剂治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效优于氨溴索糖浆,还具有较好的安全性。     

建立中医药治疗缺血性卒中核心结局指标集的初步研究

目的初步建立中医药治疗缺血性卒中临床试验核心结局指标集,为缺血性卒中的中医药临床研究提供参考。方法系统检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Embase及临床研究注册平台,收集中医药治疗缺血性卒中的随机对照试验、系统评价及注册方案中包含的结局指标,构建结局指标条目池,通过患者调查对条目池进行补充,最后采用德尔菲专家咨询和共识会议筛选结局指标并达成共识。结果共收集到9805篇文献和1139项研究方案,最终纳入719篇已发表文献和196项研究方案,452位卒中患者参与调查,整理指标收集结果,共有72项结局指标进入德尔菲法专家咨询;两轮调查初步纳入24项结局指标;通过共识会议,最终确定6项指标域的12项结局指标,包括临床终点指标(全因死亡率、病死率、复发率、心脑血管事件发生率)、身体功能受损评价(残疾水平、神经功能缺损、运动功能障碍、认知障碍)、身体结构受损评价(脑血管病变、颈动脉和椎动脉病变)、活动与参与受限评价(包括日常生活活动能力评价)、安全性(不良事件)和中医证候评价。结论根据有效性试验核心结局指标计划工作组(COMET)手册,初步建立了中医药治疗缺血性卒中临床研究核心结局指标集,方便相关研究者选择合适且规范的结局指标,有利于研究结论的推广与同类研究的比较与合并,进而提高研究结果的证据质量。     

不同ELISA试剂与1种假病毒中和试验检测COVID-19康复者恢复期血浆抗体结果分析

目的 了解不同的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2) ELISA抗体试剂应用于核酸检测确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复者恢复期血浆抗体检测的结果差异性.方法 应用3种SARS-CoV-2 ELISA抗体试剂(代以ELISA试剂1、2、3)和1种假病毒中和试验(ppNAT),于2020年9...     

基于问题的学习方法在DME教学中的运用

以2003级七年制学生为研究对象,探讨PBL方法在DME教学中的实施过程及可行性。以数字评分法评价PBL的学习效果。结果表明学生对自己的学习表现、合作学习情况、学习收获、对PBL接受程度的评价得分i〉7分的比例分别为70％、85％、80％和75％。说明在DME教学中引入PBL方法具有可行性。     

聪明贪凉绕开讨厌的“夏季病”

夏天天气炎热,是外界阳气最盛的时候,此时人体的新陈代谢很快,阳气朝外发散,阴气留在体内,气血运行比较旺盛,但因为外界阳气也很旺盛,人体阳气发散受阻,所以人在夏天总是感觉特别累。     

中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎32例临床分析

目的:观察中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效,并初步探讨其作用机理。方法:将64例溃疡性结肠炎患者随机平分为两组,治疗组32例给予中西药结合治疗,对照组32例单独给予柳氮磺胺吡啶治疗。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率75.0%,治疗组临床综合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎能消除或改善临床症状,并且无明显不良反应,值得进一步研究及推广。     

华南地区骨质疏松知识评价问卷的研制过程及条目筛选

目的根据华南地域气候以及人文环境特点,研制用于评价骨质疏松知识的自评问卷。方法建立条目池(包含了63个问题)、编制原始问卷,经过反复的预测试、正式测试及条目分析形成最终问卷。结果 (1)骨质疏松知识评价问卷(osteoporosis knowledge assessment questionnaire,OKAQ)由28个组成,包括7个判断题及21个选择题,涉及骨质疏松相关危险因素(7条)、症状(4条)、日常饮食(5条)、运动(3条)、补钙剂认识(2条)、诊断治疗(5条)、预防跌倒(2条)七个维度。(2)所有题项的鉴别系数D在0.21～0.71之间,平均为0.44。(3)对七个维度得分进行因子分析可抽取出一个公因子,可以认为是"骨质疏松一般知识";相关性矩阵显示七个维度得分与总分之间的相关性(0.54～0.78)明显高于各维度之间的相关性(0.21～0.48)。结论骨质疏松知识评价问卷的建构基本符合理论构想,各个题项具有良好的区分能力以及代表性,达到了编制的要求。     

曲美他嗪对慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响

目的 观察曲美他嗪(TZM)对慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢及病理结构的影响。 方法 40只雄性SD大鼠行5/6肾切除术,将成模大鼠随机分为手术对照组、曲美他嗪小剂量（3 mg/kg）组、中剂量（6 mg/kg）组和大剂量（9 mg/kg）组,并设假手术组（雄性SD大鼠10只）。各治疗组大鼠每日灌胃给药,假手术组和手术对照组则予生理盐水,持续17周。实验结束时,测量各组大鼠左心室/体质量、全心/体质量比值;监测平均动脉压及心率;观察心脏超声检查和病理形态学改变,并测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子(TNF)α。 结果 （1）曲美他嗪中剂量组、大剂量组左室收缩末内径、左室舒张末期前壁厚度、左室收缩末期前壁厚度、左室舒张末期后壁厚度均显著低于手术对照组（均P < 0.05）。（2）曲美他嗪中剂量组、大剂量组左心室/体质量、全心/体质量均显著低于手术对照组（P < 0.05）。（3）光镜可见手术对照组心肌细胞排列紊乱、肥大,部分心肌纤维化;电镜可见手术对照组心肌组织大片心肌纤维溶解,线粒体增多、肿胀、空泡化,膜断裂。各治疗组心肌病理形态学改变均比手术对照组轻,且随曲美他嗪剂量增大有好转趋势。（4）各组大鼠心率差异无统计学意义,5/6肾切除各组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著高于假手术组（P <0.01）,而5/6肾切除各组间收缩压、舒张压及平均动脉压差异均无统计学意义（P > 0.05）。（5）曲美他嗪3个剂量组ATP、ADP均显著高于手术对照组（均P < 0.05）,且大剂量组、中剂量组ATP、ADP均显著高于小剂量组（均P < 0.05）。（6）曲美他嗪大剂量组、中剂量组剂量IL-6、TNF-α、MDA均显著低于手术对照组（均P < 0.05）,而SOD均显著高于手术对照组（均P < 0.05）。 结论 曲美他嗪可以改善慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢、微炎性反应和氧化应激状态,从而防治慢性肾衰竭大鼠心肌细胞纤维化及左心室肥厚。