胰管结石外科手术治疗18例分析

目的 探讨胰管结石的手术治疗方式。方法 对南昌大学第二附属医院肝胆外科2002-2007年手术治疗的18例胰管结石进行回顾性分析。 结果 11例行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y 吻合术,5例行胰十二指肠切除术,1例行保留十二指肠的胰头次全切除加头、尾侧胰腺断端空肠吻合术,1例行胰体尾切除加脾切除术。无手术死亡,无胰瘘、胆瘘病例发生。术后腹痛、腹泻等症状均明显缓解。随访时间1个月至5年, 除1例伴胰腺癌病人于术后28个月死亡外,其余病人均健在。结论 外科手术是治疗胰管结石的有效方法,应遵循个体化的原则选择手术方式。     

黄连膏掺冰石散治疗丹毒的效果观察及护理

对30例丹毒患者采用黄连膏掺冰石散局部外敷治疗及护理。结果30例均治愈,治愈时间≤3d18例,4～d8例,6～7d4例,平均4．0d。提出黄连膏掺冰石散合用,具有润燥清热、解毒镇痛、散热止瘁、祛腐生肌之功效,治疗丹毒效果较好,且安全、可靠。     

双波长弱激光治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床研究

目的:研究波长635 nm、808 nm激光照射对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,从肌肉力学特性角度对该临床疗效进行评价。方法:斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者44例,分为4组:635组、808组、交替组和对照组,以拉伸锻炼为基础治疗,激光照射斜方肌左右两侧第二激痛点(对照组为假激光照射)治疗4周,比较治疗前、治疗后2和4周视觉模拟评分(VAS)、压痛阈值(PPT)、颈椎功能障碍指数(NDI)和颈部活动度(ROM)的差异,并采用肌张力作为客观评价指标,进一步评价弱激光对肌筋膜疼痛综合征的治疗效果。结果:弱激光治疗后,635组、808组、交替组、对照组激痛点肌张力、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数问卷(NDI)和压痛阈值均有改善。治疗前后激光治疗组(635组/808组/交替组)左侧激痛点肌张力变化量20.35±3.37、21.07±5.01、23.06±7.37 vs 15.01±6.40)、VAS变化量(29.50±8.96、23.36±9.24、25.83±11.84 vs 12.50±12.08)、左侧激痛点压痛阈值变化量(1.40±0.66、1.58±0.59、1.42±0.59 vs 0.45±0.15)均大于对照组,但三个治疗组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:弱激光照射可以降低斜方肌肌筋膜疼痛综合征激痛点的肌张力、减轻疼痛程度、增大颈部侧屈活动度,激光照射组效果优于对照组,但三种激光作用方式对该病种的疗效差异有待进一步研究。     

雾化吸入液酸碱度对COPD患者痰液特性的影响梯度

目的通过对雾化吸入液酸碱度的调节,观察不同PH值的雾化溶液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液理化性质的影响。方法12例COPD住院患者,分别给予PH 6.4、7.4、8.4、9.4的等渗雾化溶液行雾化吸入,雾化前、后1小时收集病人普液检测诱导痰液量、干/湿重及黏度。结果PH 6.4和PH 7.4的雾化溶液对痰液特性无明显影响,PH 8.4的雾化溶液可明显增加排痰量、降低痰液干/湿重及黏度,痰液特性得到改善。PH 9.4时患者主观上已难以接受。结论雾化液PH值对痰液特性有明显影响,适度偏碱的雾化溶液更有利于痰液流变性质的改善。     

营养支持对老年心力衰竭患者半乳糖凝集素3影响的研究

目的 观察营养支持对老年心力衰竭(Heart failure,HF)合并营养不良患者心功能及半乳糖凝集素3(Galectin-3)的影响.方法 选取内蒙古自治区人民医院住院的88例心力衰竭且合并营养风险的老年患者,分为实验组45例、对照组43例.所有入选患者在给予优化抗心衰治疗基础上,实验组患者给予营养支持、对照组患者...     

草绿色链球菌激活p38后诱导VICs产生IL-8和MCP-1

目的探讨草绿色链球菌能否诱导心瓣膜间质细胞产生IL-8和MCP-1以及其与p38信号通路的关系。方法草绿色链球菌感染VICs细胞，ELISA检测IL-8和MCP—1的产生，Westernblot检测p38的激活情况。结果草绿色链球菌能诱导VICs产生IL-8和MCP-1，并能诱导p38磷酸化。结论p38通路在草绿色链球菌诱导的前期炎症反应中起重要作用。     

肝门上径路肝切除术治疗右侧肝内胆管结石病

目的评价肝门上径路肝切除术在治疗肝胆管结石病中的价值。方法回顾性分析近两年来我院对1 8例右侧肝胆管结石病患者所行"肝门上径路"肝切除术治疗的临床资料。结果 18例"肝门上径路"肝切除术治疗的患者中,术后2例存在残余结石,其他患者术后均未见胆管炎症发作和结石复发。结论肝门上径路肝切除术可以作为一种有效的治疗右侧肝内胆管结石的方法。     

重型颅脑损伤患者在ICU中预防感染的护理体会

<正>重型颅脑损伤患者在综合ICU中所占比例最大,由于大多是颅脑损伤术后,患者手术创伤大,各系统、各器官都处于应激状态,机体抵抗力低下,而ICU又是医院易感人群和危险因素集中的场所,院内感染的情况非常普遍,所以护士应该在临床实际工作中注意各个方面,从而降低患者受感染的机会。我认为从以下几点做起,可最大限度地减少医院感     

不常见非发酵菌对常见抗菌药物敏感性分析

目的了解临床分离的伯克霍尔德菌属、金色杆菌属、产碱杆菌属等不常见非发酵菌的耐药性。方法从2004年~2006年临床各种标本中分离到的不常见革兰阴性杆菌用V ITEK-2全自动微生物分析仪进行检测鉴定,药物敏感性试验采用纸片扩散法。数据分析采用WHONET 5.4软件进行处理、统计和分析。结果两年中中山大学第一附属医院共收集患者首次分离株118株,其中伯克霍尔德菌属47株(其中洋葱伯克霍尔德菌41株,皮氏伯克霍尔德菌6株),金色杆菌属44株(其中脑膜脓毒性金黄杆菌17株,产吲哚金黄杆菌23株),产碱杆菌属27株(其中粪产碱杆菌13株,木糖氧化无色杆菌12株)。96.6%的菌株来源于痰标本。对伯克霍尔德菌属有较强体外抗菌活性的依次为:复方磺胺甲口恶唑(87.2%)、哌拉西林/三唑巴坦(87.0%)、左氧氟沙星(85.3%)、头孢吡肟(83.0%)、头孢他啶(78.6%)和头孢哌酮/舒巴坦(78.3%)。对金色杆菌属有较强体外抗菌活性以复方磺胺甲口恶唑(87.5%)最高。对产碱杆菌属敏感性较高的药物分别为头孢哌酮/舒巴坦(84.6%)和美罗培南(77.8%)。结论头孢哌酮/舒巴坦对三种非发酵菌都有较高体外抗菌活性。常规实验室鉴定方法易将三种菌相互混淆,甚至与氧化酶阴性的非发酵菌混淆,这可能是造成各地报道药敏结果差异的原因之一。